Pancreatita pseudotumora: cauze, simptome si caracteristici de tratament

Pancreatita pseudotumor - o formă de pancreatită cronică de lungă existente peste. Boala afecteaza barbatii mai des decat femeile. Patologia Numele provine din cuvântul grecesc „pancreas“ - pancreasul, „itis“ - inflamație și „tumora“ - o tumoare. Aceasta este literalmente tradus poate fi atât de - inflamație a pancreasului care imita procesul neoplazic.

Pseudotumor pancreatită: cauze, simptome

Factori agravanți în dezvoltarea acestei boli este un sistem patologie hepato-biliare (de exemplu, CL) și utilizarea prelungită a alcoolului. Mult mai puțin - care iau medicamente și alte tulburări medicale. In cele mai multe cazuri, pancreatita pseudotumor este o consecință a unui proces inflamator cronic in pancreas si tesuturi mult mai puțin (aproximativ 10%) de apariție detectat după inflamație acută.

Dezvoltarea simptomelor pe un fond de colelitiaza adesea înregistrate la femei. Cu toate acestea, nu numai că poate fi un factor de precipitare de mare importanță aici și au malformații ale sistemului biliar, boli ale canalului biliar sau papilei Vater. În aceste cazuri, inflamația se dezvoltă ca rezultat al turnării continue a bilei în canalul pancreatic.

Una dintre modalitățile de dezvoltare a pancreatitei pseudotumora poate fi țesut înfrângerea pancreasului lymphogenous (de obicei, glanda zona capului), în cazul în care inflamația se extinde de la vezica biliara, prin nodurile limfatice și vasele.

In cazuri mai rare, forma pseudotumor de pancreatită cronică poate apare pe un fundal de utilizare pe termen lung de estrogen, acetaminofenul si alte medicamente sau transporta ereditare. Iar atunci când etiologia ereditară, boala progresează în mod activ, crește probabilitatea de malignitate (tumori maligne) și deficiența de fier este în creștere rapidă.

manifestări clinice

Simptomatologia acestei forme de pancreatită asociată cu compresie a tractului biliar, insuficienta endocrine si lipsa de enzime pancreatice care sunt implicate în digestie. In plus, tumorile sunt prezente simptome si dureri severe, printre manifestările clinice. Formele inițiale etapă pseudotumor pot fi asimptomatice.

Dar cei mai mulți pacienți prezintă următoarele semne de boală:

• icter;
• durere brâu care se produce după ingerarea sau grase acute alimente, alcool sau mancatul in exces;

• alimente nedigerate în scaun ;
• greață, urmată de vărsături, care aduce ușurare;
• fecale "Bold" (steatoree);
• diaree alternând cu constipație;
• scăderea toleranței la glucoză;
• pierdere în greutate fără motiv;
• pancreas garnitura capului - palparea;
• o crestere a cancerului.

Mecanismele de apariție a principalelor simptome

In boala descrisă este o creștere a pancreasului, care este asociat cu apariția de chisturi (pseudotumora pancreatita cronică, chist pancreatic), dezvoltarea lipomatoza și leziunile autoimune.

Inflamatia afecteaza de obicei capul pancreasului - un loc de ieșire din conductă principală pancreatic. Ca urmare, acesta din urmă este redus, iar sucul pancreatic stagnează în organism. Ca urmare, conducta este plin, iar presiunea în ea este în creștere. Enzimele conținute în suc, începe să digere țesutul pancreatic, ceea ce duce la apariția sindromului durerii severe, care este adesea însoțită de formă pseudotumor suficient de pancreatită.

icter obstructiv

In mecanismul acestui simptom joacă un cancer lățită rol dominant, stoarcere coledoc (canal biliar). Ca rezultat al bilei in ficat nu poate curge în duoden, din cauza căreia presiunea din creșterile de canal și bilă intră treptat în fluxul sanguin.

Principalele plângeri cu icter obstructiv sunt fecale decolorate, mâncărime severă, urina inchisa la culoare, și îngălbenirea pielii și sclera.

Cum de a afla pancreatita pseudotumora sau pacient bolnav de cancer

Descris mijloacele de diagnostic care au fost luate în considerare toate plângerile și manifestările clinice ale bolii si pentru a exclude alte boli, nu numai a pancreasului (de exemplu, cancer), dar, de asemenea, organele adiacente, cu simptome similare. În acest scop, este obligatoriu:

• consultare gastroenterolog.
• Istoricul medical și reclamații (pancreatită înainte, litiază biliară, luând medicamente, plângerile de durere în cadranul din dreapta sus și regiunea epigastrică, și altele).
• Examinarea pacientului cu comportament palparea (posibil sigiliu și sensibilitate în zona pancreasului).
• Analizele de sânge. Pentru o anumită formă de pancreatită o creștere caracteristică a nivelurilor de tripsina, amilaza și lipaza, toleranță scăzută la glucoză.
• Determinarea markerilor tumorali si polipeptidic pancreatice (pentru a elimina cancerul). Prin creșterea cantității de antigen carcinoembrionar, CA 125, CA 19-9, polipeptid pancreatic, diagnosticul tumoral este confirmat, iar atunci când substanțele descrise mai sus reducerea concluziona despre prezența inflamației, ceea ce confirmă diagnosticul „pancreatită pseudotumor“.
• pancreas SUA (prezența hipertrofiei și schimbarea structurii conductelor glandei țesutului, absența / prezența calcificărilor).
• CT sau RMN (pentru a exclude neoplasmele maligne).
• ERCP. modificari tehnica imagistica in canalul pancreatic.
• tseliakografiya selectivă (condiție de determinare vaselor pancreatice).

terapie

Pseudotumora pancreatită, care tratament în perioada acută este ținută în gastoenterologii, caracterizată prin ondulate curs (adică alternarea remisiuni și exacerbări).

Tratamentul acestei boli presupune numirea unui regim alimentar care economisesc potasiul (tabelul №5). mese frecvente permise (cinci până la șase ori pe zi), dar în porții mici. Metode de gătit: fierbere și coacere, rar - stingere. gras interzis, alimente prajite, ouă prăjite, ceai puternic, cafea, strict limitată la cantitatea de carne (in special carne de porc) și lapte.

Principalul obiectiv al terapiei este tratamentul etiotropic, adică eliminarea factorilor precipitanți (consumul de alcool, droguri) și motivele care au cauzat această situație. De exemplu, în cazul în care calculi biliari - colecistectomie, și așa mai departe.

Tratamentul medicamentos trebuie să vizeze corectarea intra- și exocrine insuficiența glandei. Pentru a face acest lucru, prescrie medicamente, enzime, „pancreatină“, coroborat cu „Solizimom“ sau „lipază“. Pentru a reduce steatoreea antiacide utilizate și suplimente de calciu.

Pentru a reduce dischinezia anticolinergice administrate. Pentru ameliorarea antispastice severe sindrom de durere utilizate sau „atropină“. Ca un mijloc eficient pentru sfincterului spasmolitică Oddi folosesc „mebeverină“ sau „Gimekromon“. Tratamentul pe termen exacerbare includ antimicrobiene. În cazul în care tratamentul medicamentos nu reduce umflarea prostatei, și hipersecreție, apoi numește hipertermie locală (local) sau o expunere regională radiații.

Pe langa aceste tratamente, de multe ori cu suficientă pancreatită pseudotumor efectua chirurgie endoscopica (de exemplu, papillosphincterotomy), concepute pentru a decomprima sistemul ductal. O astfel de interferență este deosebit de eficient atunci când stricturi prepalillyarnogo carte, papillostenoze, creșterea a capului pancreasului, însoțită de icter obstructiv și de compresie comune biliar canal.

profilaxie

Măsuri preventive în diagnosticul „pseudotumora pancreatită“ reduce, în primul rând, la abandonarea utilizării băuturilor alcoolice. Este de asemenea important pentru un tratament adecvat și în timp util a bolilor care pot declanșa această patologie. Aceasta ajută la prevenirea bolilor și ordonat, controlat de recepție de specialitate de droguri potențial periculoase.

perspectivă

Proiecțiile de la apariție a pancreatitei descrise forme relativ favorabile. Aceasta boala este rara, cu exacerbări și progresează lent, și insuficiență endocrine rareori atrage după sine dezvoltarea leziunilor renale și angiopatie. Progresul bolii poate fi oprit în numirea tratamentului în timp util și punerea în aplicare a recomandărilor medicului curant în timpul perioadelor de remisie. Rămâi sănătos!