Surgical titlul firului, grosime, dimensiune

Orice persoană medie, într-un fel sau altul în timpul vieții lor cel puțin o dată cu care se confruntă cu leziuni grave sau operații. În ambele cazuri, medicii daune suturate pentru a accelera procesul de vindecare. Diferitele Firul chirurgical de cele mai frecvente?

Când am nevoie de copci

tăieturi adânci și răni, intervenții chirurgicale abdominale, alte leziuni - cei mai mulți oameni cu care se confruntă oricum cu faptul că trebuie să coase pânză lor pentru o mai bună și mai rapidă vindecare. Pentru o lungă perioadă de timp această problemă, împreună cu un ajutor eficient durerea a fost principalul obstacol în dezvoltarea în continuare a chirurgiei.

De-a lungul istoriei au existat mai multe perioade de creștere și declin al disciplinei. De exemplu, în chirurgie din Roma antică cunoscut o dezvoltare fara precedent, cu fiecare școală gladiator a fost un medic care la tratat luptătorii după spectacole nereușite plăgilor. In medicina Evul Mediu în ansamblul său a căzut în dizgrație, și toate cunoștințele trecutului au fost uitate, care urmează să fie restaurate în Renaștere și timpurile moderne.

Niciodată nu este nevoie în vindecarea rănilor, pentru că de-a lungul istoriei umane efectuate în mod constant de război, și în timp de pace fire chirurgicale sterile a salvat multe vieți. Cum a apărut?

poveste

Știința are un număr suficient de mare de indicii că primele operațiuni, inclusiv destul de complexe, efectuate cu mult înainte de apariția unor instrumente speciale și cunoașterea profundă a anatomiei umane.

Prima utilizare documentată a suturii a avut loc cu 2000 de ani înaintea erei noastre. Folosind fire și ace în vindecarea rănilor a fost descrisă în tratatul chinez privind medicina. In acele zile, pielea cusută părul de cal, tendoane de animale, fibre de bumbac, lemn și alte plante. În 175 î.Hr., Galen a fost menționată pentru prima catgut, care este realizat din țesut conjunctiv de animale. Pentru a secolului XX, el a fost practic doar o sutura. Cu toate acestea, în 1924, a inventat materialul, care mai târziu a fost numit nailon. El este considerat primul fir sintetic, potrivit pentru împletit răni. Puțin mai târziu, el a apărut din poliester și nailon, care a început aproape imediat pentru a fi utilizate în chirurgie. La mijlocul acestui secol a fost inventat de polipropilenă și 70 - fibre sintetice absorbabile.

În același timp, ca și firul chirurgical variat și acul a suferit o metamorfoză. În cazul în care nu au avut nimic special nu a fost diferită de cea obișnuită, ei au fost reutilizabile și s-au traumatizat tesut, apoi mai târziu au cumpărat o formă curbată modernă, au devenit mai subtile și netedă. Contemporane ace atraumatice de unică folosință pe bază de silicon lor microroughness suprafață umplut.

sutura modernă

Chirurgia secolului XXI șuvițe de diferite origini și proprietăți aplicate. Ele pot fi atât naturale cât și sintetice. Există, de asemenea, sunt cele care de ceva timp după operația pe cont propriu rezolva, atunci când eliminând nevoia pentru ei. Cu ajutorul lor, de multe ori suturate țesuturile interne, în timp ce pentru rutina extern poate fi aplicată, care este necesară pentru a elimina mai târziu. Decizia finală este luată de către medic, în funcție de diverși factori, de natura rănii și starea pacientului. El apreciază, de asemenea, dimensiunea de suturi chirurgicale, alegerea grosimea corespunzătoare pentru a sprijini tesutul, dar nu pentru a le face rău din nou.

cerinţe

Există o serie de proprietăți care ar trebui să aibă fire chirurgicale moderne. Aceste suturi cerințe au fost formulate în 1965. Cu toate acestea, ele sunt încă relevante astăzi:

• Ușor de sterilizare;
• hipoalergenic;
• cost redus;
• inerţia;
• rezistență;
• rezistență la infecții;
• resorbability;
• versatilitate pentru orice tesut;
• flexibilitate, ușurință în mână, fără filament de memorie;
• lipsa activității electronice;
• site-ul de fiabilitate.

sutura moderne, naturale și sintetice într-un fel satisface cele mai multe dintre aceste cerințe. Cel mai adesea, cu un tratament adecvat chiar și a celor mai grave răni pot fi vindecate. Și din cauza acestei interventii chirurgicale este de a dezvolta cu succes până în prezent în cazul în care operațiunile sunt efectuate atât la nivel micro, și manipulări complexe cu astfel de organe importante, cum ar fi inima si creierul, si de multe ori pacienții recupera într-un timp relativ scurt.

grosime

Desigur, pentru câteva mii de ani, firul chirurgical a suferit modificări semnificative și nici o comparație nu poate merge cu ceea ce ei au fost nevoiți să folosească în timp ce medicii.

Astăzi, medicii au o gamă largă de materiale diferite sutura potrivit pentru o largă varietate de țesuturi pe tot corpul. Cel mai ușor de înțeles pentru caracteristica nespecialist este grosimea de suturi chirurgicale. Aceasta afectează rezistența și sudură traumatice și, în consecință, rana timp de vindecare.

Există aproximativ douăzeci de fire care diferă numai în grosime. In care valorile variază de la 0,01 până la 0,9 milimetri. Astfel, primul din seria acestor fire mai subțiri decât un fir de păr uman este de aproximativ 8 ori!

specie

Inițial aloce două tipuri de sutura:

• fire de sutură monofilament;
• multifilament, care, la rândul lor, pot fi răsucite sau împletite.

Fiecare dintre aceste tipuri de obadaet avantaje proprii, dezavantaje și particularități. Astfel, monofilamentul are astfel de avantaje:

1. Netezime. Conform structurii acestui tip este mai putin traumatizante, evitand sangerare mai mult.
2. Manipulare ușoară. Fil este adesea folosit pentru suturi intradermice, deoarece nu aderă la țesuturi și pot fi îndepărtate cu ușurință, dacă este necesar.
3. Absența efectului fitilului. Acest fenomen constă în faptul că se potrivesc în vrac a fibrelor între ele se formează între micro-golurilor, care sunt umplute cu conținutul rana, crescând riscul de infecție. Atunci când nu există nici un astfel de monofilamente pericol.
4. Inertia. fir monofilament este mai puțin iritant pentru piele, în timp ce folosind mai puține șanse de inflamație a prejudiciului.

Astfel, materialul de sutura monofilametny si are un dezavantaj semnificativ. O rezistență relativ mică. Cerințe pentru fire moderne sunt ceea ce ar trebui să fie numărul minim de noduri - acestea irita țesutul și vindecarea lentă. Având în vedere că monofilamentul are o suprafață netedă, păstrează construcții complicate nu sunt foarte bune. Atunci când se utilizează acest tip de material trebuie să fie utilizate mai multe noduri pentru a suda mai bine comportat.

Pentru a îmbunătăți proprietățile filamentele sunt acoperite cu compoziții diferite, în scopul de a reduce riscul de infecții, crește netezimea și biocompatibilitatea. În plus, lucrăm continuu la noi fibre și materiale, astfel încât o intervenție chirurgicală nu este încă în picioare.

Materiale catgut și celulozice

După cum sa menționat deja, firul chirurgical, care este derivat din intestin expresie bovine, a devenit unul dintre primii. Astăzi, tehnologia de producție este mult mai perfectă decât înainte, există un material de sutură cu crom placat, mărind timpul de putere și resorbția.

Acesta este încă un tip foarte popular de fir, în ciuda faptului că utilizarea sa în anumite cazuri echivalează cu transplantul de organe și poate provoca un răspuns imun adecvat. Cu toate acestea, catgut este perfect, dacă este cusătura necesară pentru mult timp, pentru că după 10 de zile, el poate dizolva jumatate, si 2 luni mai târziu distrus complet în urma numirii sale.

Fibre de celuloză face poliniti numit oktselon și katselon. Ei au, de asemenea, o perioadă relativ scurtă de absorbție, ceea ce le face indispensabile în urologie, chirurgie plastică și pediatrie. Cu toate acestea, ele au un avantaj important - nu respins de către organism ca țesut străin.

Restul absorbabil

Alte fire chirurgicale are o perioadă de eliminare mai lung, ceea ce este util în general, toracice și oncologie. Cea mai lungă polidiaksanon rezolvă - în dispariția sa completă durează 6-7 luni.

Avantajul fibrelor sintetice este faptul că acestea contribuie la o vindecare mai rapidă și curată rana, reduce riscul de complicații și inflamații. Acesta este motivul pentru care de la eliminarea treptată a catgut, găsirea de analogi mai sigure.

Mătase și nailon

Două dintre aceste specii - suturi chirurgicale, de probațiune absorbabile. În practică, acest lucru înseamnă că eliminarea lor din organism durează de mai mulți ani. Silk a fost mult timp considerat standardul de aur, obaladaya versatilitatea în aplicare. Cu toate acestea, datorită faptului că fibrele sale sunt de origine naturală, cusăturile cu utilizarea sa sunt de multe ori inflamate și necesită mai multă atenție. Dar el este foarte elastic, durabil și moale, iar acest lucru a câștigat dragostea de chirurgi.

un fir de nailon este , de asemenea , de multe ori provoacă un răspuns inflamator. Cu toate acestea, este adesea folosit pentru suturarea tendonului și în oftalmologie.

neabsorbabilă

Ate chirurgicale, care trebuie să fie îndepărtat cu mâna, de asemenea, diferă destul de soi. Unele dintre ele au proprietăți excelente de manipulare, dar reactogenice. Alt inert și inofensiv, dar incomod de utilizat și au o rezistență scăzută. Cu toate acestea, aproape toate dintre ele sunt utilizate pe scară largă atât în general cât și în chirurgia de specialitate.

Distinge următoarele grupe:

• Poliolefine - prolenă, polipropilenă. În ciuda faptului că aceste articulații sunt aproape niciodată supureaza, operabilitatea este slabă, și are de a lega o mulțime de noduri.
• Poliesteri - nailon și poliester. În principal , utilizate pentru a susține țesuturile încordate și operațiile endoscopice.
• Fluoropolimeri. Grupul cel mai perfectă - au proprietăți bune de manipulare și o rezistență suficientă. Ea nu are nevoie de un număr mare de noduri.

Oțel și titan

Poate părea chiar ciudat, dar metalul este încă folosit în chirurgia sub formă de sârmă, cum ar fi fir și suport pentru o mașină specială. Un dezavantaj serios - prejudiciul la țesuturile din jur. Cu toate acestea, în unele cazuri, în ortopedie și chirurgie osoasă pentru a înlocui metalul nu poate fi nimic.

Deci, există o mare varietate de suturi. Acestea sunt utilizate pentru diferite scopuri, și este important, ceea ce este ales în cele din urmă fir chirurgicale. Numele, desigur, nu există nici un rol, dar medicul ia întotdeauna în considerare mai mulți factori atunci când se decide ceea ce este cel mai bine pentru pacient.