Boala serului: cauze, prognosticul

Boala serului este o reacție sistemică la introducerea în corp și proteine umane medicamente care trata boli ale sistemului imunitar. Respingerea poate avea loc atât la nivel primar cât și la reintroducerea unei proteine animale străine. Uneori, boala provoacă antiser care intră în organism, și anume partea lichidă a anticorpilor din sânge care conțin.

Boala apare 5-10% dintre pacienții care au fost introdus ser curativ.

Odată ce proteina străină ingerate incepe sa circule in sange, cauzand sinteza de anticorpi și formează complexe imune care sunt depozitate pe țesături și deteriorarea acesteia din urmă eliberează substanța biologic activă.

Cauzele bolii

Boala serului , uneori , se dezvoltă atunci când este administrat ser împotriva difteriei, tetanosului, rabie, botulinum, mușcături de șarpe , sau gangrenă gazoasă. Un sindrom similar se observă în unele cazuri, după administrarea de gamaglobulină și înțepături de insecte.

Perioada de incubație este de 1-2 săptămâni. Există cazuri în care tabloul clinic al bolii serului se dezvoltă în primele 5 zile după tratament, în acest caz, o reacție alergică este de tip anafilactic.

simptome

Boala este caracterizată prin durere și umflare la locul injectării timp de 7-10 zile după administrarea de ser. Pacientul are febră, creșterea ganglionilor limfatici regionali, și afectează uneori articulațiile (artralgii, edem), erupții cutanate apar sub formă de papuloase eritematoase sau mâncărime, erupție ochi mucoase reacționează conjunctivită. Înfrângerea sistemului cardiovascular este exprimat tahicardie, tonuri înăbușite, extinderea frontierelor inimii, scăderea tensiunii arteriale. La copiii mici, aceasta poate duce la tractul digestiv, pot exista vărsături, scaune frecvente cu mucus, „colici intestinale.“ Uneori, proteina de urină și a detecta urme de sânge. Boala serului este însoțită de umflare severă a laringelui cu asfixie, sindromul hemoragic. Sub formă ușoară a bolii simptomele clinice sunt observate la aproximativ 5 zile de la debutul bolii, o formă severă - aproximativ 3 săptămâni.

Recuperarea completă dificil atunci când și-a exprimat leziuni de inimă, rinichi, boli ale sistemului nervos, edem laringian, și dezvoltarea unui sindrom hemoragic.

tratament

Când se tratează boala serului aplicate unguente cu corticosteroizi și creme de ajutor pentru a elimina sau reduce senzația de mâncărime și erupții cutanate.

Reducerea duratei de antihistaminice boli, care sunt, de asemenea, concepute pentru a combate erupții cutanate pruriginoase.

Pentru a reduce durerile articulare ilustrează utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi „naproxen“ și „Ibuprofen“. In cazurile mai severe, corticosteroizi pe cale orala luate pentru a desemna (în special, înseamnă „Prednisolonă“).

Acceptarea acestor medicamente și utilizarea de antiser, din care, deoarece boala serului aparent, în viitor, ar trebui evitate pentru a preveni.

Prognosticul este de obicei bun, dar uneori dă o complicație în rinichi.

Prevenirea bolii.

Înainte de introducerea serurilor - difterie, tetanos, antitoxina botulinica, ser antirabic - să efectueze o serie de acțiuni preliminare:

- face o zgârietură, înțepare sau înțepătură la antebraț, iar partea superioară este coborâtă o picătură de ser diluat (1: 100);

- reacția eritem cu un diametru mai mare de 3 mm este considerat pozitiv;

- atunci când este administrată doza totală de ser backlash intramuscular.

Trebuie remarcat faptul că , chiar și efectuarea testului intradermic, și în special subcutanată și intravenoasă poate provoca șoc anafilactic. Se presupune că introducerea de ser intravenos mai sigure, deoarece reacția este mai controlată. Un test negativ nu garantează întotdeauna absența anafilaxie după administrarea întregii doze, prin urmare, oferă un set de medicamente anti-șoc în timpul unor astfel de manipulări.

Medicina nu știe cum să prevină boala serului.