Hipersensibilității de tip întârziat: Mecanismul de dezvoltare

Modificări în sensibilitatea sau reactivitate la substanța străină numita alergie (din limba greacă. „Reacție la străin“). Numele de „alergie“, a venit cu un om de știință austriac Clemens Pirke în 1906. El a sugerat folosind termenul pentru a descrie acțiunea diferiților factori asupra organismului din mediul extern, precum și substanțe care stimulează aceste reacții alergice, numite alergeni.

American alergolog R. A. Kuk, în 1947, a creat prima clasificare a alergiilor. Conform definiției sale, există o hipersensibilitate de tip imediat și de hipersensibilitate de tip întârziat. Ultimul tip va fi discutată în detaliu în acest articol. Ceea ce este important, reacții de hipersensibilitate imediată și de tip întârziat diferă în mod semnificativ unele de altele.

Diferența principală

hipersensibilitate de tip imediat - o reacție la un antigen care are loc după 20-25 de minute după a doua întâlnire cu alergen (antigen). Și reacția de hipersensibilitate de tip întârziat Ea și-a exprimat nu mai devreme decât după câteva ore sau 7-8 zile. În 1968, PG Jello și R. A. Kumbs a scris o lucrare științifică, care a fost intitulat „Noua clasificare a reacțiilor alergice.“ Conform acestei clasificări sunt 4 tipuri de bază de alergii.

alergii

• Tip 1 - anafilactic, atopică, reaginic. Prin manifestările de acest tip pot fi clasificate edem angioneurotic, șoc anafilactic, astm bronșic atopică, urticarie.
• Tip 2 - citotoxic sau citolitice la manifestările sale includ leucemie, anemie hemolitică, incompatibilitatea Rh.
• 3 tip - imune de tip complex sau Arthus. Total estimat și este reacția principală în boala serului etiologia, artrita reumatoida, lupus erimatoznoy sistemic. Toate aceste trei tipuri sunt strâns legate de hemaglutinina și aparțin hipersensibilitate imediată.
• Tip 4 - hipersensibilitate de tip intarziat, mecanismul contor celular se caracterizează prin influența limfocitelor-T antigen-Heller.

sensibilizarea

Reacțiile de hipersensibilitate de tip întârziat Sensibilizarea este un organism la antigene microbiene, bacterii, virusuri, fungi, viermi intestinali, pentru antigeni artificiali și naturali (chimicale, droguri) pentru a separa proteinele. Cele mai întârziat în mod clar de hipersensibilitate răspunde la introducerea de antigene maloimmunogennyh. O doză mică de antigeni asupra injectării subcutanate determină o hipersensibilitate de tip întârziat. mecanismul de dezvoltare reacții alergice ale acestui tip de hipersensibilitate este un limfocite T la antigeni Heller. заставляет выделяться вещества, например, интерлейкин-2, которые активизируют макрофаги, происходит гибель антигена, вызвавшего сенсибилизацию лимфоцитов. Hipersensibilitatea alocate face substanța limfocite, de exemplu, interleukina-2, care activează macrofagele, antigenul se produce o sensibilizare a indus moartea limfocitelor. Limfocitele T includ , de asemenea , un mecanism de protecție prin care sunt ucise bacterii, virusuri sau protozoare.

Această formă de sensibilizare observată la o multitudine de boli infecțioase , cum ar fi tuberculoza, sifilis, bruceloza, difteria, micoze, helminthiasis și altele, precum și în respingerea grefei.

exemplu

Cel mai evident exemplu de astfel de reacții este testul cutanat la tuberculină Mantoux. În cazul în care persoana în a cărei corp este bacilul tuberculoasă, introduceți tuberculină intradermic, apoi 24-48 ore la locul de injectare solidificarii format 10-15 mm ulcer în centru.

Examinarea histologică arată că infiltratul compus în principal din limfocite și celule din seria monocite - macrofage.

Aner

În cazuri rare , lipsa de răspuns. Aceasta se numește anergie, adică lipsa de reacție la stimuli.

аллерген, попадая в организм, гибнет. Anergia pozitiv apare atunci cand un alergen intra in organism, moare. În acest caz, nu se produce inflamatia.

Anergia negativă apare atunci când organismul nu se poate apăra, indicând faptul că o slăbiciune individuală. Motivul pentru lipsa de răspuns, sau poate fi ușoară reducere semnificativă a numărului de limfocite T sau de încălcare a funcțiilor lor, acesta poate fi , de asemenea , cauzate de o activitate crescută a supresorilor-T.

Paraallergiya și pseudoallergy

«парааллергия» и «псевдоаллергия». Există concepte de „paraallergiya“ și „pseudo-alergie“. при диагностировании инфекционных болезней, выражающихся аллергическими реакциями. Ele apar în diagnosticul bolilor infecțioase, exprimat reacții alergice.

Paraallergiya - când un organism infectat reactioneaza la alergeni similare, de exemplu, un TB infectat raspunde mycobacterii atipice.

Pseudo-alergie - o alergie, de exemplu, tuberculină de a fi bolnav de leucemie.

etapa alergie

In perioada de alergie 3 descrie etapele:

1. etapa imunologică. иммунной системы. În această etapă, toate modificările sistemului imunitar. In alergen corpul se leaga de anticorpi si limfocitele hipersensibili.
2. etapa Pathochemical. которые образуются в результате присоединения аллергена с антителами и гиперчувствительными лимфоцитами. În această etapă în formarea celulelor mediatorilor (chimicale bioactive), monokine, limfokine, care sunt formate prin adăugarea de alergen la anticorpi și limfocite hipersensibili.
3. etapa fiziopatologice. În acest stadiu, boala este clinica manifestata. Acest lucru se întâmplă pentru că mediatorii au apărut efecte negative asupra țesuturilor organismului. In acest stadiu , există umflături, mâncărimi, spasme ale musculaturii netede, și alte tulburări circulatorii.

Acești pași determină hipersensibilitatea de tip întârziat.

tratament

Aceasta este una dintre cele mai dificile probleme. Tratamentul trebuie efectuate distinct de tratamentul de hipersensibilitate de tip imediat, adică o hipersensibilitate de tip întârziat - .. este o inflamatie imun.

directionalitate

Tratamentul trebuie să fie la un tratament imunologic punct inflamator și neutralizarea agentului patogen. Și totuși, tratamentul ar trebui să înceapă cu regulile generale pentru tratamentul bolilor alergice. Asigurați-vă că pentru a observa dieta hipoalergenic. In tratamentul acestui tip de hipersensibilitate ocupă un loc de tratament etiologic special, care are ca scop cauza bolii.

Tipuri de hipersensibilitate de tip întârziat. tratarea lor

Acest tip de hipersensibilitate este subdivizat în contact, tuberculină și granulomatoasă, astfel incat tratamentul ar trebui să vizeze un anumit tip.

• Contact hipersensibilitate apare când reacționează cu substanțe chimice (cobalt, nichel, rășini de lemn, mercur etc.), droguri, plante otrăvitoare. În plus față de tratamentul primar de alergii, hipersensibilitate de contact atribuit în plus interacțiune întreruperea tratamentului cauzează alergii, terapia care urmărește eliminarea inflamației, UV-iradiere.
• hipersensibilitate la tuberculină se referă la diagnosticul și denumit tuberculinei sau antigene similare, prin urmare, nu necesită tratament.
• hipersensibilitatea infecțioasă întârziată apare atunci când microorganismele sensibilizare care provoacă boli infecțioase, cum ar fi tuberculoza, sifilis, bruceloza, antrax, gonoree, infestările parazitare. Tratamentul alergiilor infectioase este axat pe distrugerea agenților patogeni bolii.
• hipersensibilitate alergica la proteinele solubile se produce atunci cand slabirea sistemului imunitar, în care corpul nu ia compuși proteinice, cum ar fi lapte, pește, ouă, nuci, legume și anumite proteine conținute în cerealele. Tratamentul eficient din dieta exclude toate alimentele care cauzează alergii.
• hipersensibilitate autoimuna - este atunci când țesuturile și celulele proprii ale organismului produs anticorpi proprii sensibile, care sunt cauza alergii. Există două tipuri de alergie autoimună.

În primul rând - aceasta este atunci când funcția imunitar nu este deteriorat, dar autoallergens care provoacă imunitate afectată. În al doilea rând - atunci când sistemul imunitar dă eșec, fără să știe unde proteinele lor, și în cazul în care străinii, astfel el crede că acest lucru este un alergen. Tratamentul este simptomatic și patogenetic efectuate, care constă în utilizarea imunosupresori. Acest lucru este , în principal corticosteroizi.

Transplantul de hipersensibilitate - o distrugere a unui corp străin încorporat în organism. Preveni astfel de alergii pot fi o bună selecție a donatorului, precum și pentru atribuirea diferitelor medicamente imunosupresoare pentru a inhiba sistemul imunitar.

Astfel, reacția hipersensibilitatea de tip întârziat are o semnificație cu greutate. În centrul unui mecanism de reacție de hipersensibilitate este o inflamatie, care ajuta la ameliorarea infecției în zonele afectate și stabilirea unui sistem imunitar sănătos.