Insuficienta mitrala si tratamentul acesteia

insuficienta mitrala - un proces patologic se dezvoltă cel mai des în timpul următoarelor boli: reumatism, endokardit.Znachitelno infecțioase mai puțin el se dezvoltă ca rezultat al calcificarea inelului mitral, leziuni ale valvelor cardiace in sclerodermia sistemica sau lupus eritematos sistemic, precum și aortoarteritis, boli degenerative ale țesutului conjunctiv - sindroame Eilers-Danlos și Marfan. Ca complicații ale valvuloplastie balon este de asemenea posibilă apariția acestei boli.

insuficienta mitrala se dezvoltă din cauza ruperii coardei sau mușchiul papilar, cum ar fi infarctul miocardic. Rezultatul infecțios endocardia posibila distrugere sau deteriorare rapidă la supapă pliante. În realizarea protezei de valvă poate dezvolta complicații - okoloklapannaya regurgitare.

Insuficiența mitrală relativă se poate dezvolta din cauza camerelor de expansiune ale inimii (când Miocardiodistrofia, miocardita, cardiomiopatia, boala cardiacă ischemică).

Există două tipuri de insuficiență mitrală: acute și cronice.

Simptomele caracteristice ale bolii acute sunt manifestări ale insuficienței ventriculare stângi cu aderarea hipotensiunii și edem pulmonar. De multe ori există fibrilatie atriala, mai putin probabil de a dezvolta bătăi atriale.

regurgitare mitrala cronica este o lungă perioadă de timp (aproximativ 10 ani) apar ascuns. Apoi, există deja plângeri caracteristice ale insuficienței cardiace: scurtarea respirației la efort fizic, oboseala. Poate că apariția simptomelor Ortner: apare raguseala datorită comprimării de inima extinsa nervoase recurente. Ulterior sa alăturat prin tuse și hemoptizie, umflare datorită stagnării pronunțată în circulație mici și mari.

Când este privit dintr-un astfel de pacient poate primi cianoza buzelor. Aceasta boala de inima mitrala se caracterizeaza prin pulsul conținutului mediu. Poate tahipnee. Deplasarea impulsului apical apare la stânga, devine difuză și întărită; cu insuficiență mitrală semnificativă a tensiunii arteriale sistolice apar vibrații în vârful inimii.

Insuficiența Ascultația mitrala caracterizată prin apariția murmurul sistolic la apex, care este bine condusă în regiunea axilară. De asemenea, este caracterizat printr-o slăbire în vârful inimii tonul I.

Mitrală defecte cardiace, care includ regurgitare mitrala necesită un tratament obligatoriu, excludere - asimptomatic cronică. diuretice Primii numiți (furosemid) și vasodilatatoare periferice (nitroprusiat de sodiu). Pentru a menține hemodinamicii la niveluri normale, poate fi utilizat counterpulsation intra-aortică cu balon.

Tratamentul chirurgical se efectuează ținând cont de starea pacientului si cauza insuficienta mitrala. De exemplu, în endocardită infecțioasă acută insuficiență mitrală în ziua următoare necesită o intervenție chirurgicală, și punerea în aplicare cu prioritate infarct miocardic a unei terapii conservatoare.

Indiferent de etiologia viciu necesare pentru a efectua prevenirea endocarditei infecțioase.

Debutul simptomelor este o indicație pentru tratament chirurgical. alegere Funcționare - valva mitrala de plastic. Acest lucru permite o mare sincronie în contracția ventriculului stâng și nu necesită anticoagulare permanentă. În prezența calcificărilor aplicate valvei mitrale. Annuloplasty este utilizat în tratamentul insuficienței mitrale relative.