Prolactinoma glandei pituitare: cauze, simptome, diagnostic și tratament. Glanda pituitară este responsabil pentru ce?

Atunci când o persoană vede un termen medical complicat, începe să-l demontați în componentele sale, în scopul de a înțelege boala lor. Prin urmare, prima întrebare vă este: „Ce se întâlnește cu glanda pituitară?“. După o cercetare amănunțită a informațiilor afla ca aceasta glanda endocrina, care reglementează funcționarea tuturor celorlalte glande din organism. Cercetările ulterioare vor duce pacientul la lista de produse de hormonii lor și organele țintă. Și numai după aceea el a decis să găsească în cele din urmă ce înseamnă expresia „prolactinoamelor glanda pituitară.“ Aceasta este o tumoare care produce hormon prea mult, organismul le poate ocupa. Prolactina in exces si provoaca simptomele clinice caracteristice. Dar, mai întâi lucrurile primele.

Care este glanda pituitară?

Glanda pituitară este responsabil pentru ce? Glanda pituitara - este o parte din mezencefal, situat pe suprafața de bază în formarea de os, numit „șa turcă.“ Aceasta glanda secretes hormoni care reglează creșterea umană, rata metabolismului și reproducerea descendenților. A hipofizei - conductorul sistemului endocrin. Interactiunea cu hipotalamus, împreună controlează corpul, oferind funcțiile sale vitale.

In glanda pituitara sunt trei părți sau acțiuni:

1. produce hormoni lobului anterior tropic. Ele sunt numite astfel deoarece acestea afectează anumite organe și reglate chimic la nivelul tesuturilor lor. Printre acestea se numără:
   - hormon de stimulare tiroidiana (asociat cu glandei tiroide);
   - hormonul adrenocorticotrop (stimuleaza glandele suprarenale);
   - hormon foliculostimulant (controale funcției sexuale, induce maturarea ovocitelor);
   - hormonul luteinizant (stimulează ovulația);
   - hormon de creștere responsabil pentru creștere;
   - hormon lutreotropă sau prolactină (regleaza aparitia colostru și laptele femeilor gravide, este responsabil pentru instinctul matern). Prolactinoma pituitara este în curs de dezvoltare în lobul anterior, acesta „corupe“ munca hormonul lutreotropă.
2. Lobul posterior al vasopresinei secretat (responsabil pentru menținerea sângelui și a lichidului de tesut presiune normala) si oxitocina, care este atât de necesară în timpul sarcinii și alăptării copilului. Acesta actioneaza asupra musculaturii netede, reducerea acestuia.
3. Proporția medie a hormonilor sintetizați care stimulează celulele pielii - melanocite.

Funcții la fel de ușor de ghicit, pituitară variat. Acesta controlează diviziunea celulară și proteine sintetizare pentru a construi tesut nou. În plus, se reglementează maturizarea ouălor și a spermei, precum și răspunsul organismului la hormoni sexuali. Acesta interferează cu sistemul imunitar prin stimularea sau inhibarea funcției tiroidei. Acesta controlează nivelul tensiunii arteriale în vasele de sânge, cantitatea masei de grasime si calitatea somnului. Glanda pituitara nu este disponibil 24 de ore pe zi, 7 zile pe săptămână, toată viața.

Prolactina - ce este?

înțelegere pic de anatomia și fiziologia sistemului endocrin, puteți trece la analiza mai detaliată. Desigur, în grabă, fără o pregătire specială nu va fi ușor, dar puteți încerca cel puțin. În diagnosticul, în plus față de cuvântul „glanda pituitară“, era încă prolactină. Ce este?

Prolactina - este unul dintre hormonii secretați de celulele acidofile ale hipofizei anterioare. Cu structura sa chimică se referă la structuri proteice. Oamenii de știință izolat întreaga familie de substanțe cu caracteristici moleculare similare. Printre acestea se numără:

- prolactina;
- (divizia de control a celulelor țesutului conjunctiv) proliferină;
- hormon de creștere;
- lactogen placentar (secretat in timpul sarcinii).

În prezent proprietăți prolactin, direct sau indirect responsabile pentru funcția sexuală și de reproducere cunoscute. organ țintă sunt, după cum sugerează și numele, glandele mamare. Hormonul stimulează producerea de colostru și transformarea sa în lapte. La pubertate si in timpul sarcinii este responsabil pentru creșterea și dezvoltarea glandelor mamare, numărul de lobuli și conducte. Interesant fapt: Receptorii pentru prolactină se găsesc în aproape toate organele și țesuturile corpului uman, dar ce efect are asupra lor este încă necunoscut.

prolactinoamelor hipofizare apare din cauza mutatii in celulele hipofizei anterioare. Ea provoacă producerea excesivă de prolactină și îmbunătățește proprietățile sale, care afectează bunăstarea și aspectul pacientului. Din fericire, diagnosticul și tratamentul acestei boli sunt deja cunoscute și testate cu succes, astfel încât diagnosticul - nu o propoziție.

prolaktinoma

hipofizară prolactinoma se referă la boala frecventa benigne ale hipofizei anterioare (statistic, 30 la suta din toate tumorile diagnosticate). Frecvente la femeile de vârstă fertilă. Raportul dintre cei puternici și sexul frumos - 1 la 6.

Dimensiunile acesteia, de regulă, să nu depășească două sau trei milimetri, dar oamenii se pot întâlni și educație majore - mai mult de un centimetru in diametru. Aceste tumori sunt hormono activi, deoarece acestea produc prolactina. În mod normal, este sintetizat în ambele sexe. Prolactina poate influența autoritățile de la sine sau în combinație cu luteinizant si hormonul foliculostimulant. În special acțiunea lor este exprimat în timpul sarcinii și alăptării. Dar dincolo de aceasta, ele reglează ciclul menstrual si ovulatia.

Cantități excesive de hormon are efectul opus. Femeia devine infertile adică nu se poate concepe și va naște un copil. Oamenii care au titruri mari de prolactina au probleme cu potenta si marca erecția subiective și obiective mărirea sânilor.

motive

Oamenii de știință nu au dat seama de sigur de ce o persoană are este un neoplasmul, dar a observat unele caracteristici comune, comune tuturor pacienților cu un astfel de diagnostic.

Prima întrebare, desigur, este un congenitale tulburări genetice ale sistemului endocrin. De obicei, această neoplazie multiple (de exemplu, tumora are aproape toate glandele secreție internă). Există de producție excesivă de prolactină, nu numai, ci și hormonii tiroidieni si glandele paratiroide, pancreas, glandele suprarenale, glanda pituitară și prezența ulcerului în stomac.

Este cunoscut faptul că rudele o șansă de a obține această patologie este mai mare decât media pentru populație. Genetica modernă nu renunță și este în căutarea pentru gene care schimba caracteristicile celulelor pituitare anterioare, dar de succes până în prezent în acest domeniu nu este prezent.

clasificare

Adenom pituitar (prolactinom) poate varia în funcție de locație în cadrul sella. Tumorile secreta doua grupuri:

1. Prolactinom Intrasellyarnye care nu depășesc un centimetru în dimensiune și nu depășesc limitele osului hipofizare fosa.
2. Ekstrasellyarnye prolactinoma cu mare și asupra lui dincolo de Sella.

Dimensiunea tumorii depinde de severitatea simptomelor. Acest lucru este valabil nu numai pentru acțiunea specifică a hormonului. Umflătura volumetric squeezes alte structuri ale creierului, cauzand Simptomatologia neurologice generale și focal. Acest lucru poate fi orbire, pierderea mirosului, pierderea altor nerv cranian (trigemen, facial, oculomotor). Simptomele comune includ dureri de cap, stare depresivă, anxietate, iritabilitate și labilitatea emoțională.

Prolactinoma glandei: simptome la femei

Pentru o lungă perioadă de timp, femeia nu poate observa schimbările alarmante in corpul tau, mai ales daca trebuie sa, iar boala a avut probleme cu ciclul menstrual. La pacienții observat o scădere a numărului de zile de menstruație, deficitul de secreții sau chiar absența lor. Doamnelor care doresc să aibă un copil nu este în măsură să facă acest lucru, deoarece ovulația nu se produce.

Ce alte simptome apar la femei? prolactinoamelor pituitară stimulează producerea de colostru și de lapte, chiar și cei de sex echitabil, care nu sunt gata să devină mame. picături de lichid pot fi eliberate prin comprimare mecanică a mamelonului sau stem singur (de obicei, din cauza unei cantități mari de lapte). Femeile cu apariția acestor simptome, în primul rând cred despre cancerul de san sau de alte modificări locale, dar o examinare atentă poate găsi rădăcina problemei.

Simptomele de prolactinom hipofizar la femei - nu este doar o selecție de colostru și de lapte, acesta este, de asemenea, o creștere a fragilității osoase pana la osteoporoza. Mai mult, deficiențele altor hormoni, cum ar fi estrogen cauzează retenția de lichide în organism, și creșterea rapidă în greutate. Aparențele pot schimba dramatic - acnee erupție polimorfă, creșterea pilozității de pe buza superioară și pe vârfurile urechilor. Toate acestea ar trebui să atingă pe ideea doctorului unei tumori hipofizare.

Simptome la bărbați

prolactinoamelor pituitară la bărbați manifestă o scădere a nivelului de testosteron si formarea celulelor germinale afectata. Aceasta este, de asemenea, provoca sterilitate. Dar, cu aspermia a pierdut o erectie, a redus apetitul sexual, potenta scade.

În plus, reprezentanții jumătate puternică observat o creștere și schimbare în forma sânului - ginecomastia. De regulă, este comun în sportivii profesioniști, axat pe un set de masa musculara, iar o persoană care nu primesc steroizi, ar trebui să fie un semn periculos. Uneori, din cauza san a crescut se poate scurge lapte.

În plus, oamenii in cele din urma atrofierea glandelor sexuale, lipsă de caractere sexuale secundare, apare fragilitatea excesivă a oaselor și slăbiciune musculară.

diagnosticare

Pituitary tumorii (prolactinom) este cel mai adesea determinată după examinarea neuroimagisticii (imagistica prin rezonanta magnetica). Și nu doar în căutarea împușcat panoramică, și căutarea de impact pituitara patologia folosind un agent de contrast - gadoliniu, țesut tropic neuroendocrin. RMN-ul poate determina mărimea și localizarea tumorilor.

Atunci când cantități mici de tumori, până la un centimetru, este necesar să se utilizeze tomografie computerizata, deoarece este mai informativ. CT structurii osoase vizibile în mod clar și schimbarea acestora în cursul creșterii de adenom.

Dar, în plus față de metodele instrumentale care sunt necesare pentru a confirma definitiv diagnosticul și să se pregătească pentru o intervenție chirurgicală, există metode de diagnostic de laborator. Prima este de a determina nivelul de prolactină din sânge. Analiza trebuie efectuată de trei ori, în zile diferite ale ciclului menstrual pentru a exclude rezultate fals pozitive sau fals negative cauzate de stres sau de fluctuațiile fiziologice. Rezultatul arata mai mult de 200 de nanograme pe mililitru, aproape o sută la sută indică prezența tumorii.

În cazul în care nivelurile de prolactina au variat de la 40 la 100 de nanograme, este posibil ca aceste cifre sunt cauzate de o scădere a funcției tiroidiene, traumatism toracic sau disfuncție renală. Desigur, aceste diagnostice nu sunt, de asemenea, încurajatoare.

Cele mai revelatoare tirotropinei de testare. După administrarea intravenoasă la o jumătate de oră nu a crescut de prolactină. concentrația de hormon este de cel puțin două ori linia de baza. Atunci când pacienții prolaktinome cantitatea de prolactină din sânge nu se schimba sau au crescut ușor. În cazul în care creșterea anormală nivelul hormonului nu se datoreaza unei tumori, și de alți factori, reacția la thyroliberine va fi aproape de normal.

Nu uitați să consulte experți în legătură și chestionarea atentă a pacientului. Pentru patologie suspect, uneori este de ajuns pentru a pune întrebările corecte.

tratament

Tratamentul hipofizare Prolactinom de obicei, medicamente. Terapii care vizează reducerea nivelului de hormon și nivelare sale efecte adverse. Selectarea medicamentelor și endocrinologie lor regim de dozare efectuat numai sub controlul diagnosticului de laborator. La arsenalul doctorului există astfel de medicamente ca „Bromkriptin“, „L-dopa“, „ciproheptamina“, „cabergoline“ și altele. Cei mai mulți pacienți ajută la desemnarea „bromocriptină“. Efectul este vizibil în câteva săptămâni. Dar el are o mulțime de efecte secundare, astfel încât cea mai bună opțiune este „cabergolină“. În plus, este ușor de utilizat (doar două sesiuni pe săptămână).

Terapia a redus dimensiunea tumorii, secreția de prolactină scade înapoi vederea normala, se opri scurgerea colostru. La femeile de vârstă fertilă reapar menstruație, funcția de reproducere este restabilită. Bărbații încetează să mai fie sterilă, revenind libidoului.

În cazul în care, după un curs lung de terapie conservatoare, situația nu sa schimbat în bine, fie a existat o tendință negativă, neurochirurgul cu un endocrinolog au în vedere intervenția chirurgicală. Pentru pacienții cu contraindicații la o intervenție chirurgicală, există o alternativă - radioterapie. Dar are dezavantaje: în curs de dezvoltare insuficiență hipofizară, și au nevoie de terapie de substituție pe tot parcursul vieții.

Dieta pentru prolaktinome pituitara ca scop reducerea excesului de greutate, care a apărut pe fondul eșecului hormonal. Endocrinolog sau nutritionist poate contribui la dezvoltarea unui plan de masă, care va conține toate macro- și microelementele necesare, precum și au un conținut ridicat de calciu și fosfor necesare pentru prevenirea osteoporozei. nutriție adecvată, puteți lipi și după ce boala va fi învins.

Tratamentul de remedii populare hipofizare prolactinoma nu este foarte apreciat de către experți ca infuzii și decocturi nu aduce efectul dorit, dar în același timp, inhiba functia de tiroida si glandele suprarenale. Acest lucru poate afecta negativ starea pacientului de sănătate, precum și predicții cu privire la recuperarea. Dacă atât de mult doriți să mă torturez retetele bunicii, nu uitați să consulte un medic.

Predicția și prevenirea

Pot recupera de la prolactinoma glandei pituitare? Efectele producției excesive de hormoni din organism sunt de așa natură încât, chiar dacă tumora este plecat, oamenii vor mai mult timp pentru a recupera funcțiile pierdute. În plus, medicii nu dau nici o previziuni cu privire la rata de recuperare și de succes a tratamentului.

Recidiva apare la aproximativ jumătate dintre pacienți și după statisticile de chirurgie sunt chiar mai mici - doar treizeci la suta din cure.

Acesta este diagnosticul teză „hipofiză prolactinom?“ Prognozele dau greu. Tratamentul poate dura ani de zile și nu dau nici un rezultat. Fiecare cuplu de ani, medicii sunt sfătuiți să ia o pauză între cursuri de medicamente pentru a calma rinichi și ficat. Dar, în același timp, îndepărtarea medicamentului poate duce la creșterea tumorii și malignitate.

Pacientii stabili obligatoriu controlul medical. În fiecare an, ei trebuie să facă un calculator sau imagistica prin rezonanta magnetica a creierului, consulta un oftalmolog, ginecolog și endocrinolog, și care urmează să fie testate pentru nivelul de prolactină. O astfel de examinare aprofundată, compararea performanțelor în timp, precum și ajustarea în timp util a tratamentului face posibilă efectuarea unor ipoteze cu privire la recuperarea pacienților.