Puncție sternală: tehnica de performanță, indicații și complicații

Sternală puncție - o metodă de cercetare a măduvei osoase. Această metodă constă în peretele frontal medular puncție sternală cu un ac special. puncție sternală se efectuează în spital sau în condiții de ambulator. Nu contează în cazul în care se efectuează puncția, principalul lucru care trebuie respectate în timpul normelor sale de aseptice și antiseptice.

echipament

Înțeparea necesare: alcool 70º-lea, soluție de iod 5%, lidocaină sau procaina pentru anestezie, două seringi - 10 și 20 ml, ac sternală punctie Kassirski (ac scurt, care are la capătul distal al piuliței, mandrina, și un mâner detașabil) tifon cârpă și ipsos adeziv.

pregătirea pacientului

Această procedură nu necesită o pregătire specială. Pacientul înainte și ziua puncție este pe un regim normal de hrănire. Puncția se efectuează în două sau trei ore după masă. Renunțați la toate medicamentele, cu excepția celor necesare din motive de sănătate. De asemenea, asigurați-vă că pentru a anula preparatele care conțin heparină. În ziua de comportament interzis alte teste de diagnostic, proceduri chirurgicale. Este de dorit înainte de procedura de a goli vezica urinara si intestine.

Realizarea puncție sternală

Locul puncției trebuie tratată cu alcool 70º-lea și soluție de iod 5%. În viitor, este necesar să se anestezieze. Într-o seringă de 10 ml obținerea anestezic - lidocaină sau novocaină - 90ș unghi și este introdus acul, obezbolivaya. După 3 minute după administrarea lidocainei poate începe puncție. Un ac peretelui frontal sternală puncție Kassirski la-III IV margini ale liniei mijlocul clavicular și poate prinde sternului. Acul este necesar să se introducă o rapidă mișcare de rotație. Acul se extinde prin suprafața frontală a substanței compacte și a sternului intră în spațiul de măduvă osoasă, în care există un eșec. Semnele de care se încadrează în spațiul cancellous se simt operator de cavitate și pacient - o durere pe termen scurt. Apoi, îndepărtați stilet din ac sternului și atașat la acesta o seringă de 20 ml, se realizează prin aspirarea conținutului osos. Crearea unui vid cu aspirație nu mai mult de 0,20-0,30 ml. sânge. După aceea trebuie să scoateți seringa cu acul. La locul de puncție este aplicat tifon pânză adezivă ipsos și lipite. Conținutul seringii este aplicat pe sticlă și mâzgălituri. Făcând copii puncție, trebuie amintit că acul poate trece prin, acest lucru se datorează elasticitate suficientă a sternului. puncție sternală la pacienții care iau corticosteroizi pentru o lungă perioadă de timp, trebuie efectuată cu precauție, deoarece acestea sunt predispuse la osteoporoza.

Complicațiile. Indicații pentru puncție sternală

Principalele complicații sunt sângerare și puncție prin. În măduva osoasă, formarea componentelor celulare sanguine, adică, formarea de sânge. este necesară puncție sternală pentru a confirma diagnosticul multor boli: anemie, leucopenie sau leucocitoză, trombocitemie sau trombocitopenie si insuficienta functionala a maduvei osoase. Primirea rezultatul poate evalua cu exactitate activitatea procesului hematopoietic, modificările structurale ale celulelor. puncție sternală este, de asemenea, efectuată la pacienții cu suspiciune de malignitate și metastază.