Tromboflebită superficială

Tromboflebita superficiala (STP) este un statut larg utilizat și controversat ca fiziopatologia de tromboza si tromboza venoasa profunda (TVP) sunt strâns legate.

Tromboflebita superficiala incepe cu disconfort la nivelul picioarelor, Viena devine fierbinte. De-a lungul venei simțit de etanșare, ca și în cazul în care prin cablu de intins.

Numeroase studii au descris factori de risc pentru tromboflebita superficială, multe dintre care coincid cu factorii de TVP. varice extremitățile inferioare în 93% din cazuri reprezintă cel mai frecvent factor de risc ce predispun. Alți factori includ vârsta, sexul feminin, obezitatea, intervenții chirurgicale recente sau imobilizare, efecte hormonale, prezența tromboembolism venos anterioare (TEV) și a cancerului. fluctuații sezoniere afectează, de asemenea, dezvoltarea bolii, vârf de incidență apare de obicei în lunile calde de vară.

Riscul de complicații

Pentru pacienții cu vârsta de 60 de ani, cu antecedente de TVP, imobilizare recente si infectii sistemice peste, creste sansa de a dezvolta tromboza venoasa profunda si tromboflebita asociate. insuficiență venoasă cronică severă și instalarea bruscă a tromboflebită superficiale factori de risc semnificativi statistic pentru TEV.

abordare de diagnostic

Tromboflebita superficiala este mai frecvent la pacienții cu vene varicoase, dar pot apărea și în vene safene normale la pacienții cu baza de trombofilie. Prevalența care însoțește complicații venoase la pacienții cu STP dă instrucțiuni de scanare duplex pentru fiecare pacient. Rezultatele nu demonstrează numai prezența sau absența unui cheag de sânge, dar, de asemenea, ajuta la identificarea complicatiilor. Conform rezultatelor de ultrasunete pot spune dacă necesită studii mai avansate folosind imagistica.

optiuni de tratament

Scopul principal al tratamentului tromboflebitei superficiale - a preveni extinderea de cheaguri de sânge și riscul de TEV. Multe texte de referință pentru chirurgie vasculara si de ingrijire primara continua sa tout repaus la pat, ca parte a terapiei pentru TVP si STP. Cu toate acestea, recomandarea este de repaus la pat pentru pacienții cu tromboză acută promovează stază venoasă, care este declanșatorul pentru un cheag de sânge. Studiile randomizate au arătat că compresie și mersul pe jos mai bine decât repaus la pat pentru a reduce umflarea și disconfort, și pentru a minimiza extinderea cheagurilor de sânge la pacienții cu TVP proximale.

terapia de compresie

Compresia ofera avantajul cel mai dovedit științific pentru tratamentul tromboflebitei superficiale. Aceasta ameliorează simptomele, precum și o prevenire împotriva dezvoltării TVP. Studiul Decousus confirma faptul ca terapia de compresie folosind ciorapi de compresie gradientului sau picior înfășoară este standardul actual de ingrijire pentru pacientii cu un STP. Regula generală de degetul mare este aplicată comprimarea gradientului în funcție de severitatea insuficienței venoase, modificări ale pielii și prezența de edem. Cu cât sunt mai severe simptome, este prezentat mai mare gradul de compresie.

Anticoagularea și terapia anti-inflamator

Prevalența comorbidităților și riscul de complicații în tromboză venoasă superficială acută au determinat pe mulți cercetători să folosească de anticoagulare sistemică. De exemplu, heparină cu greutate moleculară mică este recomandată ca doze preventive sau intermediare, timp de cel puțin patru săptămâni. tromboză venoasă superficială pot fi gestionate mai conservator, evitând anticoagulare în favoarea agenți anti-inflamatorii.

Răspunsul inflamator acut adesea observate la flebita superficiala, si poate ridica probleme de infecție potențial. Pacienții cu tromboflebita purulenta necesita drenaj și numirea de antibiotice cu spectru larg.

intervenție chirurgicală

În caz de inflamație acută, durere și fluctuațiile face incizia locale și drenaj. După curățarea și introducerea de anestezice locale, cu un ac punctii făcute în domeniu modificat. Aceasta este o procedură simplă, iar după puncții sunt realizate, medicul poate expulza în mod eficient cheag superficial. Procedura reduce inflamația și durerea, cu avantajul suplimentar de a reduce riscul de hiperpigmentare pronunțată a zonelor afectate.