Algoritmul CPR. CPR la copii: un algoritm. CPR gravidă. Algoritmul respiratie CPR pentru oprirea la adulți

Medicii toate specialitățile trebuie să-i învețe pe alții, și ei înșiși să fie manipulate, asociate cu asistența medicală de urgență și de salvare a vieții pacientului. Acesta este primul lucru pe care un student la medicina la Universitatea de auz. Prin urmare, o atenție deosebită este acordată pentru a studia discipline, cum ar fi anesteziologia și resuscitare. Oamenii obișnuiți, nu au legătură cu medicina, de asemenea, nu strica să știe protocolul de acțiune în situația pune viața în pericol. Cine știe când s-ar putea veni la îndemână.

resuscitare cardiopulmonară - este o procedură de asistență de urgență, care vizează restabilirea și menținerea duratei de viață a organismului după debutul de moarte clinică. Acesta include mai multe etape obligatorii. SRL Algoritmul a fost propus de Peter Safar, și una dintre tehnicile de salvare a pacientului numit în onoarea lui.

problemă etică

Nu este nici un secret faptul că medicii sunt în mod constant cu care se confruntă cu problema de a alege ceea ce este cel mai bine pentru pacientul lor. Și de multe ori devine o piatră de poticnire pentru măsuri suplimentare de tratament. Același lucru este valabil și pentru CPR. Algoritmul este modificat în funcție de condițiile de ajutor echipei de resuscitare de formare, vârsta pacientului și starea sa actuală.

A fost o mulțime de discuții pentru a stabili dacă este necesar să se explice copiilor și adolescenților de complexitatea stării lor, având în vedere faptul că acestea nu au dreptul de a lua decizii cu privire la propriul lor tratament. Problema a fost ridicată cu privire la donarea de organe de la victime care au primit CPR. Algoritmul în circumstanțele ar trebui modificată oarecum.

Când nu efectuați CPR?

În practica medicală, există cazuri în care resuscitarea nu este efectuată așa cum este lipsită de sens, iar leziunile pacientului nu sunt compatibile cu viata.

1. Atunci când există semne de moarte biologică: rigor mortis, răcire pete cadavru.
2. Semne de moarte cerebrală.
3. Etapele finale ale bolilor incurabile.
4. A patra etapă de cancer cu metastaze.
5. Dacă medicii nu știu este că, după încetarea respirației și circulația sângelui a fost mai mult de douăzeci și cinci de minute.

Semne de moarte clinică

Există personaje majore și minore. Principala preocupare:
- Nu are puls în arterele mari (carotidian, femural, brahial, temporal);
- absența respirației;
- o dilatare persistentă a elevilor.

Semnele secundare includ pierderea conștienței, palid, cu o tentă albăstruie, lipsa de reflexe, mișcări voluntare și a tonusului muscular, ciudat poziția corpului, nenatural în spațiu.

etapă

Algoritmul CPR condiționat împărțit în trei etape principale. Și fiecare dintre ele, la rândul lor, se ramifică în etape.

Primul pas este efectuat imediat și este de a menține viața la oxigenarea constantă și a căilor respiratorii pentru aer. Se elimina utilizarea de echipamente specializate și eforturile de resuscitare de susținere a vieții exclusiv Brigada.

A doua etapă - o specialitate, scopul său - să salveze ceea ce au pus salvatori și pentru a asigura circulația constantă a sângelui și a oxigenului alimentarea. Acesta include diagnosticul inimii, utilizarea unui defibrilator, utilizarea de droguri.

A treia etapă - se realizează deja în ICU (unitate de terapie intensivă). Acesta are ca scop conservarea funcțiilor creierului, de recuperare și de a reveni la viața umană normală a acestora.

Procedura de acțiune

În 2010 a fost dezvoltat un algoritm universal pentru CPR prima etapă, care constă din mai multe etape.

• A - Airway - sau permeabilitate la aer. Salvamar examinează externă a căilor respiratorii, elimina tot ceea ce împiedică trecerea normală a aerului: nisip, vărsături, alge, apa. Pentru a face acest lucru, efectuați o recepție Safar triplă: înclinați capul înapoi, împingeți maxilarului inferior și deschide gura.
• În - respirație - respirație. Anterior, a fost recomandat de a efectua tehnici de respirație artificială „gura la gura“ sau „gura-la-nas“, dar acum , din cauza pericolului crescut de infecție, aerul din victima cade exclusiv prin sacul AMBU.
• C - circulatie - circulatia sangelui sau piept compresii. În mod ideal, ritmul a robinetelor de pe piept ar trebui să fie de 120 de bătăi pe minut, atunci creierul va primi o doză minimă de oxigen. Interrupted nu este recomandată, deoarece în timpul suflare de aer este un arest temporar circulator.
• D - Medicamente - medicamente care sunt utilizate în etapa de îngrijire specializată pentru a îmbunătăți circulația sângelui, menținerea frecvenței cardiace sau a reologiei de sânge.
• E - electrocardiogramă. Este loc pentru a verifica inima și testa eficiența intervențiilor.

înec

Există unele caracteristici ale înec CPR. Algoritmul variază oarecum, de adaptare la condițiile de mediu. În primul rând, salvatorul trebuie să aibă grijă pentru a elimina amenințarea la propria sa viață, și, dacă este posibil, nu intră în corpul de apă, și să încerce să aducă victima la țărm.

Dacă în continuare de îngrijire este furnizată în apă, salvatorul trebuie să ne amintim că un om de la înec nu controlează mișcările sale, așa că trebuie să înoate înapoi. Principalul lucru - pentru a menține capul omului deasupra apei: părul, luat de subsuori și aruncate înapoi pe spate.

Cel mai bun lucru este că salvatorul poate face pentru înec - este de a începe suflare de aer direct în apă fără a aștepta transportul la mal. Dar punct de vedere tehnic este disponibil doar persoana fizic puternic și instruit.

De îndată ce scoateți victima din apă, trebuie să verificați rata de inima lui și prezența respirației spontane. Dacă nu există nici un semn de viață, este necesar să se înceapă imediat resuscitare. Acestea ar trebui să efectueze în conformitate cu normele generale au fost încercări de a îndepărta apa din plămâni duce de obicei la efectul opus și exacerba leziunile neurologice datorate foame de oxigen a creierului.

O altă caracteristică este intervalul de timp. Nu vă bazați pe de obicei 25 de minute ca în procesele de apă rece sunt încetinite, și leziuni ale creierului se produce mult mai lent. Mai ales în cazul în care victima - un copil.

Oprire resuscitare este posibilă numai după restabilirea respirației spontane și a circulației, sau după sosirea echipajului de ambulanță, care va oferi sprijin viața profesională.

Algoritmul CPR extins, care se efectuează cu ajutorul medicației include inhalarea de oxigen 100%, intubarea si pulmonare ventilatie mecanica. Mai mult decât atât, se folosesc antioxidanți, infuzia de lichide pentru a preveni căderea de presiune a sistemului și retransmisia cardiac, diuretic, pentru a evita edem pulmonar, și încălzirea în mod activ victima, astfel încât sângele este distribuit uniform pe tot corpul.

stop respirator

Algoritmul CPR stop respirator la adulți include toate etapele adăpost comprimari piept. Acest lucru facilitează munca salvatorilor, deoarece organismul se va distribui oxigenul de intrare.

Există două metode de ventilație mecanică , fără instrumentele disponibile:

- gură la gură;
- gură la nas.

Pentru un acces mai bun al aerului, se recomandă să se încline capul victimei, împinge maxilarul inferior și eliberarea căilor respiratorii de mucus, vomă și nisip. Echipele de salvare, de asemenea, ar trebui să aibă grijă de sănătatea și siguranța lor, de aceea este de dorit să se efectueze această manipulare printr-o batistă curată sau tifon pentru a evita contactul cu sângele sau saliva pacientului.

Salvatorului ciupeste nasul, buzele bine înfășoară buzele victimei și emană. În acest caz, trebuie să te uiți pentru a vedea dacă regiunea epigastrică este umflată. În cazul în care răspunsul este afirmativ, înseamnă că aerul este luat în stomac și nu plămâni, și binele acestui nr reanimării. Între respirații trebuie să luați pauze în câteva secunde.

În timpul ventilației mecanice observate excursie piept calitativ.

oprire circulator

În mod logic, algoritmul CPR pentru asistolie va include totul cu excepția ventilație. Dacă victima respiră în sine, nu este necesar să-l traducă într-un mod artificial. Acest lucru complică activitatea medicilor în viitor.

Piatra de temelie a masajului cardiac drept este o tehnica de suprapunere mâini și de lucru coordonată a corpului salvatorul lui. Compresia se face baza de palmier, nu încheietura mâinii, nu degetele. Mâinile resuscitare trebuie să fie drepte, iar compresia se realizează prin înclinarea corpului. Mâinile sunt plasate perpendicular pe sternului, acestea pot fi luate la cruce castel sau minciună palmier (fluture). Degetele nu ating suprafața pieptului. Algoritmul CPR este după cum urmează: treizeci robinete - două respirații, cu condiția ca resuscitare este efectuată de două persoane. În cazul în care salvatorul este una, ea este făcută din cincisprezece compresii și o singură respirație, ca lungă pauză, fără circulație poate deteriora creierul.

resuscitare gravidă

Ea are propriile sale caracteristici și CPR gravidă. Algoritmul include mântuirea nu numai mama, ci și copilul în pântecele ei. Un medic sau a persoanelor prezente, acordarea primului ajutor pentru mama insarcinate trebuie să ne amintim că există mulți factori care înrăutățesc prognosticul de supraviețuire:

- creșterea consumului de oxigen și rapid eliminarea lui;
- a redus capacitatea pulmonară datorită compresiei uterului gravide;
- probabilitate ridicată de aspirație a conținutului gastric;
- reducerea zonei de ventilație, ca și glandele mamare mărite, iar diafragma este ridicată prin creșterea stomac.

Dacă nu sunteți un medic, atunci singurul lucru pe care îl poți face pentru o femeie insarcinata pentru a salva viata ei - este să-l pună pe partea stângă, astfel încât spatele ei a fost la un unghi de aproximativ treizeci de grade. Și se trece la abdomen stâng. Acest lucru va reduce presiunea asupra plămânilor și creșterea debitului de aer. Asigurați - vă că pentru a începe comprimari piept și nu se opresc până la sosirea echipei de urgență sau nu ajunge încă nici un ajutor.

Salvați copiii

CPR are propriile sale caracteristici la copii. Algoritmul se aseamănă pentru adulți, dar din cauza caracteristicilor fiziologice este dificil să se efectueze, în special nou-născuți. Puteți împărți resuscitarea copiilor în funcție de vârstă: până la un an și până la opt ani. Toți cei care sunt mai în vârstă, pentru a primi aceeași sumă a ajutorului, precum și adulți.

1. Ai nevoie de a apela o ambulanță, după cinci cicluri de resuscitare nereușite. În cazul în care salvatorul are asistenți, este necesar să-l încredințez-le imediat. Această regulă funcționează numai în cazul în care o persoană reînvie.
2. Șeful arunca înapoi prejudiciu gât chiar suspectat că respirația este o prioritate.
3. Începând cu două respirații ventilator de 1 secundă.
4. În momentul de față trebuie să se facă la douăzeci de respirații.
5. Atunci când blocarea cailor respiratorii corp străin copil bate pe spate sau a lovit piept.
6. Prezența impulsului poate fi verificată nu numai la somn, dar, de asemenea, pe umăr și arterele femurale, deoarece pielea copilului este mai subtire.
7. În efectuarea comprimari piept de presare inimile ar trebui să fie doar sub linia mamelonului, deoarece inima este ușor mai mare decât la adulți.
8. Apăsați în jos pe baza sternul de o parte (în cazul în care victima este un adolescent) sau două degete (dacă este un copil).
9. Puterea presării - o treime din grosimea pieptului (dar nu mai mult de jumătate).

reguli generale

adulți Tot ceea ce trebuie să știe cum să efectueze CPR de bază. Algoritmi destul de ușor de reținut și de înțeles. Ar putea salva viața cuiva.

Există mai multe reguli care pot facilita operațiunea de salvare de persoane neantrenate.

1. După cele cinci cicluri ale CPR victima poate fi lăsată pentru a apela serviciile de urgență, dar numai cu condiția ca persoana care asistă - unul.
2. Determinarea semnelor de moarte clinică nu trebuie să dureze mai mult de 10 secunde.
3. Prima respirație artificială pentru a fi superficial.
4. Dacă după prima suflare a fost nici o mișcare în piept, ar trebui să arunce din nou înapoi capul victimei.

Restul recomandărilor pe care se efectuează algoritmul CPR au fost deja prezentate mai sus. Succesul de resuscitare și a afectat în continuare calitatea vieții depinde de cât de repede martori orient, și cât de bine vor fi în măsură să ajute. Deci, nu timid departe de lecții, descrie CPR. Algoritmul este destul de simplu, mai ales dacă vă amintiți pe pat de copil literal (FAA), la fel ca mulți medici.

În multe manuale scrise care au nevoie pentru a opri CPR, după patruzeci de minute de resuscitare fără succes, dar, de fapt, numai semne de moarte biologică poate fi un criteriu de încredere al absenței vieții. Amintiți-vă: în timp ce se agită inima ta, sânge continuă să se hrănească din creier, ceea ce înseamnă că persoana este încă în viață. Principalul lucru - să aștepte ambulanta sau salvare. Crede-mă, te va multumesc pentru munca grea.