Blocajul spinal: tipuri, scop, medicamente, efectele

Sindromul Durerea este manifestarea principală a patologiei clinice a sistemului musculo-scheletice, in special a coloanei vertebrale. Apariția durerii vertebrale acută ar trebui să fie andocat imediat, chiar și având în vedere faptul că lupta cu durere nu este o terapie cauzală. Blocada a coloanei vertebrale - unul dintre evenimentele care au avut loc în tratamentul complex al problemelor coloanei vertebrale.

concepte generale

Persoanele de specialitate mai greu pentru a opri durere cronică, durere acută decât în spate, pentru că afișajul începe cu un caracter central. Aceasta este, focus manifestări ale durerii nu este formată la nivelul de excitație a receptorilor locali și a creierului. Tratamentul acestei condiții mai lungă și necesită utilizarea de antidepresive și neuroleptice.

Pentru a evita acest lucru, terapie simptomatică în stadiile incipiente ale bolii foloseste manipulare, cum ar fi blocada spinarii. Ce este și ce este procedura descrisă mai jos.

Blocada numit excluderea oricărei legături a unui mecanism de combatere a durerii prin aplicarea de analgezice de medicamente. În plus față de obiectivele terapeutice, blocul spinal este utilizat pentru diagnostic. Durere nespecificată site necesită introducerea de anestezice, care permite procesul de eliminare pentru a determina departamentul de patologie. De obicei, durerea este „oprit“ imediat după manipularea.

mărturie

Boli ale sistemului musculo-scheletice, care necesită aplicarea blocadei, trebuie să fie însoțită de simptome dureroase. În caz contrar, utilizarea de medicamente în acest scop nu este relevant. Procedura se desfășoară în următoarele patologii:

• dureri de spate;
• prezența herniei discuri;
• deformans spondiloza;
• radiculopatie;
• leziuni traumatice;
• neoplasmele spațiului intervertebral;
• îngustare laterală a canalului rahidian.

Procedura se face în cazurile în care nu există nici un efect al tratamentului conservator. Eficiența vine după prima injecție, cu toate acestea, formele severe de boli necesită între 2-3 pentru 15 de manipulare efectuate la intervale de câteva zile.

Avantajele asediului sunt performanțe rapide, un minim de efecte secundare respectând în același timp regulile, posibilitatea de utilizare multiplă. În afară de analgezie, manipulare are efect anti-inflamator și spasmolitic, în funcție de medicamentul ales.

blocade vertebrale Clasificare

În funcție de numărul de medicamente introduse într-o singură etapă, distinge manipulare:

• monocomponent (o cale);
• dikomponentnye (doi agenți);
• multicomponente (trei sau mai multe fonduri).

Antialgice preparate injectabile sunt administrate în următoarele secțiuni anatomice:

1. coloanei vertebrale - toracice, cervicale, lombare, sacrum.
2. Nervii - sciatic, occipital, tibial, suprascapular, ramurile posterioare ale nervilor spinali.
3. Sistemul muscular - mușchii capului, piriformis musculare, scara din față.
4. spațiul epidural și epidural.
5. fatetele articulare.
6. Articularea - sacroiliac și sacrococcigian.

Blocada hernia spinării împărțit în două tipuri:

1. Introducerea transforaminal se caracterizează medicament vkalyvaniem în zona de ieșire gaura terminațiilor nervoase.
2. Când intralaminar procedura de medicament este inserat între procesele vertebrale în cartilaginoasă directă unitate.

Contraindicații

blocada spinării are anumite contraindicații pe care medicul le consideră pacientul în timpul examinării. Fiecare caz clinic este considerat în mod individual, specificând riscul posibil de efecte secundare. Procedura nu se efectuează în conformitate cu următoarele stări de boală:

• boli, care sunt caracterizate printr-o tendință de hemoragie;
• boli infecțioase sistemice și manifestări locale în domeniul punctie;
• pacient inconștient;
• medicamente idiosincrasie aplicate;
• boli de inima si vasculare;
• epilepsie;
• hipotensiune arterială;
• boli psihice;
• vârsta copiilor;
• în timpul sarcinii și alăptării;
• ficat organice și leziuni renale.

anestezice locale

Substanțele care au un efect analgezic, sunt utilizate pentru toate tipurile de închidere cu ajutorul drogurilor într-o formă independentă sau în combinație cu alte grupe de medicamente.

blocarea novocaină a coloanei vertebrale se face mai des decât alte anestezic local. „Novocaină“ este produs sub formă de soluție pentru preparate injectabile cu diferite concentrații de compus activ (de la 0,25% la 2%). Analgezicul efect se dezvoltă în câteva minute după ce blocada a fost efectuată. Propulsia folosind „Novocain“ anaesthetises la 2 ore.

„Marcainei“, de asemenea, este utilizat pentru a ameliora durerea. Rezultatul administrării agentului are un început cu întârziere. Durerea dispare după 20 de minute, dar durata de acțiune poate fi de până la 5-6 ore. Folosind „Marcainei“ se face numai după o temeinică examinare a inimii și a vaselor de sange ale pacientului.

În urma unui anestezic local, folosit pentru a combate durerea vertebrale este „Lidocaină“. Pretul medicamentului este în categoria cea mai joasă (aproximativ 30 de ruble per pachet), făcându-l disponibil pentru utilizare. Medicamentul se caracterizează printr-o acțiune rapidă și un timp mai lung decât „novocaină“.

„Novocaină“ și „Lidocaină“, al cărui preț mai mult decât este disponibil, sunt folosite mai frecvent decât alte anestezice locale. Înainte de a aplica oricare dintre ele pentru a verifica sensibilitatea fiecărui pacient pentru a preveni dezvoltarea de reacții alergice.

tratamente hormonale

Preparatele hormonale compoziție în tratamentul patologiilor coloanei vertebrale in forma de auto-administrare sunt rar utilizate. Cel mai adesea, acestea sunt utilizate pentru tratamentul articulațiilor. Blocarea coloanei vertebrale necesită combinarea corticosteroizilor cu alte medicamente (de exemplu, anestezice). agenți hormonali reduce durerea, trunchiate inflamație, reduce umflarea și reacții alergice.

Medicamente utilizate în coloanei vertebrale:

1. „Prednisolon“ este amestecat cu unul dintre medicamente analgezice ( „procaină“ „Lidocaina“ „novocaină“). Efectiv utilizat pentru blocarea hernie spinării, radiculite, osteocondroza.
2. „Hidrocortizonul“ este folosit pentru blocurile nervoase. Amestecată bine cu înaintea administrării anestezicului.
3. „Diprophos“ este folosit pentru orice tip de ameliorare a durerii. De droguri este de dezvoltare bună și rapidă a efectului de acțiune prelungită.
4. Mijloace „Kenalog“, dar anti-alergice si anti-inflamator, are un efect imunosupresor. Este folosit pentru orice fel de blocaje și tratamentul articulațiilor.

Alte grupuri de medicamente

Alte mijloace au un efect analgezic. Acestea sunt utilizate în compoziția de închidere multicomponent și includ următoarele produse:

• non-anti-inflamatoare nesteroidiene ( "Voltaren");
• vitamine B;
• enzime ( "Lidaza" "papaina");
• "ATP";
• antispasmodice ( "Platifillin");
• "Trombolizin";
• hondroprotektory ( "Rumalon").

Un exemplu al procedurii

Luați în considerare exemplul de manipulare. blocarea novocaină a coloanei vertebrale lombare se efectuează în poziția predispuse. Palpabilă definind un loc de injectare, este tratată cu o soluție antiseptică. Folosind un ac fin, medicamentul este injectat intradermic pentru a forma o „coaja de lamaie“.

Apoi acul este înlocuit cu un necesar mai mult timp și se introduce între vertebre de câțiva centimetri lateral la procesele spinoase. Deoarece acul de inserție porțiuni a produs o mică cantitate de soluție. Este complet introdus în proces. Acul a fost apoi îndepărtat parțial și trimis înapoi sub brațul de cel mult 2 cm. 5 ml soluție este introdusă la nivelul fiecărui segment al coloanei vertebrale.

Efectuat o blocadă de trei puncte principale: între 4 și vertebre lombare cincea, între a 5-lombară și prima sacral, în zona găurilor sacrale 1st. Atunci când sindromul de durere exprimat deține manipulare bilaterală folosind șase puncte. Procedura durează aproximativ 40 de minute de timp. Timp de câteva ore după anestezie pacientul este sub supravegherea specialiștilor.

Epidurală blocada spinării - ce este?

Epidurit și sciatică sunt o indicație pentru administrarea epidurală a medicamentelor analgezice. Atunci când anestezia este lumbosacrale coloanei vertebrale pacientul este pe partea lui, însumare îndoit genunchii la stomac. Anus izolate utilizând prosoape sterile sau foi. câmp dezinfectată în locul administrării viitoare a drogurilor.

În proiecția găurilor sacrale inferioare administrate intradermic de droguri. Apoi, schimbați acul și injectați-l în paralel, perforarea membranei de intrare în canalul sacral. Apoi, acul coboară substanțial orizontal până la o adâncime de cel mult 5 cm, desen controlul fluidelor de către pistonul de tensionare. medicament este administrat în absența conținutului. Pacientul poate simți presiune și distensie în coccis.

Cantitatea maximă de medicament administrat într-o singură manipulare, este de 60 ml. blocul epidural poate fi utilizat:

• procaina;
• cianocobalamina;
• tiamină;
• corticosteroizi.

posibile complicații

Toate tipurile de anestezie trebuie efectuate exclusiv de către personal calificat, în condiții sterile. injecție blocada Sheer, unități de procesare de câmp și toate celelalte proceduri necesită respectarea strictă a unei tehnici aseptice. Nesocotind procedura poate afecta starea de sănătate a pacientului și să conducă la următoarele complicații după blocarea spinării:

• sângerare datorită deteriorării vasculare de integritate;
• durere severă la locul de injectare;
• insuficiență respiratorie în contact înseamnă în spațiul subarahnoidian ;
• reacții alergice;
• colaps;
• perturbarea vezicii urinare;
• infecții ale măduvei spinării și zona de puncție;
• Reacțiile neurologice;
• deteriorarea nervilor, vaselor de sânge, ligamente sau sistemul muscular cu proceduri de executare neglijent.

concluzie

Blocada a coloanei vertebrale, care confirmă procedura de feedback pozitiv este considerat a fi aproape singura cale de ieșire în absența eficacității tratamentului conservator. Condițiile obligatorii sunt rezultatul favorabil al unei examinări aprofundate a pacientului și respectarea strictă a regulilor de asepsie și antisepsie în timpul manipulării.