Boli de inima inflamatorie: endocardită infecțioasă

Infectios endocardită - inflamație a interior mucoasei inimii, valvelor inimii, peretele aortic. agent patogen clasic al bolii este considerat streptococ zelenyaschy. Anterior, această boală numită endocardită bacteriană subacută. Majoritatea medicilor cred că etapa finală de dezvoltare a febrei reumatice. Acum, endocardită infecțioasă este considerată o boală care afectează atât separat, un element și un endocard intact modificat.

În ultimii ani, incidența endocardită infecțioasă a crescut de mai multe ori. Acest lucru se datorează unei scăderi în reactivitatea imunologică a populației, precum și o creștere a virulența agenților patogeni ca urmare a folosirii iraționale a antibioticelor. Mai frecvente la bărbați, jumătate din endocardită infecțioasă se dezvoltă pe fondul bolilor de inima existente.

etiologie

In dezvoltarea endocardită sunt streptococi importante, stafilococi, pneumococi, tulpinile de Salmonella, ciuperci. endocardită, lovind partea dreaptă a inimii se dezvoltă după injecții intravenoase repetate de dependente de droguri substanțe de puritate discutabile. Un alt motiv pentru tehnicile de endocardită endovasculare dreapta fata-verso sunt cardiologie. Boala se dezvoltă adesea la pacienții cu sepsis angiogenică cu purulente trombilor situat în ventriculul inimii în transmural miocardic.

Printre factorii care contribuie includ dezvoltarea dentare, gastroenterologie și procedurile de diagnostic si terapeutice urologice, arsuri, operație otolarinogologicheskie.

tablou clinic

Infectios endocardită de multe ori apare ca invizibil pentru pacient. Există o stare generală de rău, oboseală, febră cu frisoane, dureri de cap. Uneori începutul endocardita poate fi acută și seamănă cu malaria, bruceloza, sau tifos. În cazuri rare, boala poate începe cu hemiplegie, durere, tulburări de vorbire. Acest lucru se datorează vascular cerebral embolie, rinichi sau splină.

În urma unei examinări, pacienții determină schimbarea culorii. Devine tipic pentru această nuanță boala de cafea cu lapte, care este o manifestare a anemiei progresive. În viitor, există umflături și ten sub formă de pastă. Pe picioarele sale există o erupție hemoragică. Tipic este schimbarea degetelor: ei prinimat un fel de bastoane tambur, și unghii - ferestre de timp.

Pacienții se plâng de durere în inimă, dificultăți de respirație, palpitații. Odată cu înfrângerea aortica, mitrala sau valva tricuspidă apar simptome ale bolii lor legate. Înfrângerea miocardului slăbirea vădită de tonuri, tahicardie, ritm de galop protodiastolic, tulburari de ritm cardiac - aritmii și blocade. perforație supapei posibile.

In endocardita infecțioasă afectează adesea rinichi și glomerulonefrita focale sau difuze, care se manifestă prin creșterea tensiunii arteriale, apariția de edem, sindrom urinar. splina este posibil miocardic, ramuri ale tromboembolismului arterei pulmonare, atac de cord, pneumonie.

teste de diagnostic

Pentru diagnosticul de endocardită folosit ECG, ecocardiografie, radiografia toracică. Din studiile de laborator desemnează o analiză generală a sângelui și a urinei, recoltarea de sânge pe cultura de sânge.

tratament

În cazul în care suspectează clinic endocardită infecțioasă, tratamentul ar trebui să înceapă imediat cu numirea terapiei antibacteriene. Pentru a stabili tipul de pacient patogen este prescris antibiotice cu spectru larg. Antibioticele ar trebui să fie intravenoasă și intramusculară.

Prognosticul bolii depinde de tipul de agent, sensibilitatea la antibiotice, prezența complicațiilor, vârsta pacientului.