Ce este comă? Semne pas comă și clasificare

Termenul „comă“ este împrumutat din limba greacă și înseamnă literalmente „somn profund.“

Ce este comă?

Semnele de comă sunt ca inhibarea sau funcția de frânare bruscă a sistemului nervos central. Este cu siguranță este însoțită de pierderea conștienței. Omul nu reacționează la lumină, sunet și alți stimuli externi. Acesta a încălcat regulamentul de bază al funcțiilor importante ale organismului. Coma este, în general, o complicație periculoasă a unei boli, ceea ce complică procesul de recuperare. În funcție de motivele, care duc la comă, se poate dezvolta rapid sau, ca în cazul de leziuni cerebrale traumatice, sau treptat. Principalele semne ale coma pot apare timp de câteva ore sau zile, și timp pentru a fi tratarea starea de deteriorare poate fi evitată. Astfel, cine ar trebui să fie văzută ca o stare patologică acută în care necesitatea kompeksnaya terapiei în stadii incipiente de manifestare. Prin urmare, diagnosticul de „comă“ este pus nu numai pentru pacient, nu este pe deplin receptiv la factorii externi, dar și în cazul deconectării conștiinței menținând în același timp reflexe de bază.

Tabloul clinic al comei este generat de o înțelegere a algoritmului de manifestări și cunoașterea diferitelor boli și patologii, cum ar fi diabetul zaharat, hipnotice și intoxicații cu substanțe psihotrope, uremie, care poate aduce această condiție.

Soiurile stări comatoase

Există mai multe boli care pot fi o complicație a comă. Semne de comă, etiologia sa a studiat în detaliu NK Bogolepov, am numărat mai mult de 30 de tipuri de această condiție. Numai o mică parte a omului de știință a apărut ca o boală independentă, în timp ce sindroamele de oțel rămase și complicații. Trebuie remarcat faptul că nu este neapărat aceeași boală în diferite persoane pot provoca o comă. Problema constă în încălcarea homeostaziei biochimice, hemodinamica, precum și alte probleme asociate cu funcționarea normală a creierului. Sistematizarea comă a dus la formarea următoarelor subsecțiuni.

Coma, neurologice

Ei neposredstenno asociate cu sistemul nervos central. Printre acestea se numără:

• care, apar în accident vascular cerebral;
• coma apoplectiform;
• coma epileptic;
• care a cauzat prejudiciul, cum ar fi traumatice ale creierului;

• comă cauzată de apariția unor procese inflamatorii precum tumorile benigne si maligne in creier si membranele sale.

Coma cu tulburări endocrine

Ce a cauzat această comă? Semnele coma apar ca eșec în procesele metabolice din organism din cauza producției insuficiente sau excesive de hormoni. În cazul în care acestea sunt sintetizate este mic, atunci există o comă

• diabetice;
• gipokortikoidnaya;
• hipotiroidie;
• gipopituitarnaya.

În cazul în care organismul produce mai multe hormoni sau dozare incorect atribuite de medicamente hormonale, pot dezvolta thyrotoxic și comă hipoglicemică.

Dacă apa și electrolit perturbat echilibrul organismului

Atunci când organismul uman experiențele deshidratare, lipsa de macro- și urme, săruri și substanțe nutritive necesare pentru a compensa pierderile de energie, se prea poate cădea în comă. În această situație, există două în funcție de tipul:

• hlorgidropenicheskuyu cine este, în cazul în care pacientul nu se oprește pentru o lungă perioadă de timp vărsături intense, de exemplu, în cazul stenoză pilorică;
• stat distrofice-alimentare în comă, cu alte cuvinte, comă la moarte.

schimbul de gaze cu deficiențe, provocând comă

Semnele de acest tip sunt lipsa de oxigen furnizat în problemele sistemului respirator. Printre acestea se numără:

• Această hipoxie cauzată de lipsa de oxigen furnizat din exterior (apare în cazul sufocare hipoxie hipobară, precum și anemie, sânge scăzută atunci când saturat cu oxigen, și la diferite tulburări circulatorii);
• comă respiratorie, care, la rândul său, divizate în acidotic cerebral și respirator respirator.

insuficiență respiratorie, cauzată de anoxie, hipercapnie, încălcarea globală a proceselor de schimb de gaze in plamani - simptome comune de comă a acestei subspecii.

Coma intoxicare datorate

Se distinge într-un grup separat, deoarece provoacă intoxicație endogenă toksoinfektsii însoțitoare, diverse boli infecțioase, pancreatită, insuficiență renală și hepatică, sau efectele asupra otrăvii chimice: compuși organici ai fosforului, alcool, droguri, aparținând grupului „barbituric“ și alte medicamente.

În plus față de această clasificări rigide exista coma etiologie necunoscută sau mixt, în care este imposibil de identificat un motiv clar, de exemplu, în cazul comei termice cauzate de supraîncălzire a întregului corp. Deși unele surse o atribuie grupul neurologic.

Următorul aspect la individ, care apar mai des decât alte tipuri de comă.

comă diabetică: clasificare

comă diabetică, caracteristici care vor fi discutate mai târziu, este cauzată în lipsa corpului de insulină cu diabet zaharat se poate manifesta în trei variante: giperketonemicheskaya, hiperosmolara, giperlaktatsidemicheskaya. Uneori este numit „comă cerebrală“ , deoarece în timpul cursului observat de edem cerebral , datorită faptului că pentru reducerea nivelurilor de insulină și osmolaritatea celule sanguine cerebrale variază în mod diferit.

Atunci când nivelul de zahăr din sânge sunt crescut foarte mult, vine o comă hiperglicemică. Acesta este cel mai periculos pentru copii și persoane de vârstă înaintată. Se dezvoltă treptat, de obicei, pe parcursul mai multor zile.

Semne comă hiperglicemică:

• miros respirație acetonă;
• paloare si pielea uscata;
• pierderea poftei de mâncare;
• pupilelor;
• dureri la nivelul abdomenului;
• tahicardie;
• reducerea tonusului muscular;
• creând confuzie.

De îndată începe să arate primele semne ale unei comă, o nevoie urgentă de a apela „ambulanta“. Dacă nu-l face în timp, o persoană încetează să mai răspundă la factorii externi și influențe.

comei hipoglicemice

La pacienții cu diabet zaharat, zahăr nu poate fi crescut doar in mod dramatic, dar, de asemenea, să scadă. Acest lucru se întâmplă din cauza pauze lungi intre mese, exercitii fizice excesive, sau, în cazul utilizării alokogolya. comei hipoglicemice, dintre care semnele sunt descrise mai jos, se dezvoltă foarte rapid. Acesta poate fi un vestitor:

• un puternic sentiment de foame;
• anxietate;
• Iritabilitate și neliniște;
• temperatura corpului scăzută;
• respirație rapidă superficială;
• transpirație crescută;
• greață, migrenă;
• palpitații ale inimii;
• tulburări vizuale;
• conștiință inhibată;
• midriază ;
• hipertonicitate musculare.

Când manifestarea tuturor sau a unei părți din caracteristicile primului ajutor necesar, constând din administrarea intravenoasă, repetată dacă este necesar, o soluție de glucoză și subcutanat - epinefrină.

etapa de comă

Este stabilit că există o serie de motive, din cauza care se dezvolta coma, Semne coma diferite etiologii determina severitatea procesului, și astfel identificat mai multe etape de comă.

1. Precoma. Aici pacientul este caracterizat prin mai multe semne destul de contradictorii. Pe de o parte, există o conștiință neclară, eșecuri în orientarea spațială, încetineală, iar pe de alta posibila iritabilitate,, pierderea de coordonare, dar relfeksy principal rămân intacte.
2. Coma primul grad. Acest lucru este atunci când pacientul este , practic , nu merge la persoana de contact, nu răspunde la stimuli externi, este foarte sensibil la chiar și o mulțime de durere, există hipertonia mușchilor și amorțeli receptorilor pielii. Elevii, în acest caz, la lumină reacționează, dar pot fi diferite în direcții diferite, la fel ca în strabism.
3. Coma doilea grad din cauza lipsei complet de contact, este practic imposibil de a provoca durere de reacție: maxim o persoană poate deschide ochii. Există un tranzit intestinal arbitrare si a vezicii urinare, mișcarea haotică a brațelor și picioarelor, o tensiune ascuțită și mușchii rasslabenie. Elevii aproape nu reacționează la lumină.
4. Coma gradul III. conștiență complet deconectat, reacție la lumină și durere, presiune redusă, reflexe și temperatura, respirație lentă, rare, de mică adâncime. Omul „merge de la sine“.
5. Coma patrulea grad. Nici o reacție se observă în întregime, reflexe, ton, o presiune foarte scăzută și temperatura corpului, respirația poate dispărea periodic.

Coma poate avea loc într-o chestiune de secunde, minute sau zile. Desigur, mai lent se dezvoltă, cu atât mai probabil pacientul să revină la normal. De aceea, este foarte important să nu întârzie internarea în cazul detectării în sine sau unul său iubit primele semne de debutul comei.

Fie prognostic favorabil depinde de severitatea comei, precum și cât de repede a recunoscut manifestarea sa primară, și a început să le elimine. Coma, însoțite de leziuni ale creierului, are un prognostic saraci in insuficienta hepatica. Speranță pentru un rezultat favorabil este posibilă în cazul comă diabetică, alcoolică și hipoglicemiant, dar numai în cazul în care tratamentul în timp util adecvat a fost efectuat.

Dacă vorbim despre o comă de epilepsie, nu are nevoie de tratament. Omul a recăpătat cunoștința pe cont propriu, după factorii patogeni încetează să-l influențeze.

Rețineți că, chiar și fiind în comă timp de câteva zile, nu trece fără urmă și poate afecta negativ starea fizică și psihică.