Coagularea - ce este? Decodificarea de coagulare a sângelui: indicatori și rata

„Coagulare - ce este?“ - a întrebat în surpriză, pacienții care sunt trimiși să ia o astfel de analiză. De fapt, oamenii obișnuiți se confruntă cu un studiu similar rar, de obicei, în curs de pregătire pentru o intervenție chirurgicală electivă. pe termen activă emblemei și toate femeile gravide. Analiza procesului de coagulare a transporta un copil este în fiecare trimestru.

Sub cuvânt obscur studiu de minciuni sângerare. Setați parametrii studiați pot varia în funcție de laborator. Analiza este orientativă și dislocat. În primul caz se determină numai în care se leagă în mod direct a avut loc încălcarea procesului de coagulare. Coagularea dislocat - tip de cercetare, care, în plus față de cele calitative și studii cantitative și defecte. Acesta poate fi utilizat pentru a identifica tulburari de trombocite, diverse tromboză, deficit de anumiți factori de coagulare și altele. D.

Setul de metode utilizate pentru a obține rezultatul depinde de tabloul clinic, tipul de analiză patologie. Trebuie remarcat faptul că procesul-verbal al coagulare a sângelui - aceasta este o mare provocare, nu numai pentru nespecialiști, dar, uneori, de asemenea, pentru medic. De obicei, pentru a face un diagnostic precis, este nevoie de câteva teste bine alese.

Procesul de coagulare a sângelui

Să luăm în considerare modul în care funcționează sistemul de coagulare. În prima etapă o degradare chimică sau mecanică a pereților vaselor este alocată tromboplastina - substanță specială declanșează reacția de coagulare. Apoi, activarea factorilor de coagulare are loc - proteine specifice, care în mod normal, întotdeauna prezente în sânge și să ofere un loc de vătămare a formării trombului peretelui vasului.

Mai mult, trombina (o componentă naturală a sistemului de coagulare a rezultat din protrombină) activează fibrinogenul proteina inactivă, convertește într-o formă de fibrină cheag activ baza. Elementele din sânge, inclusiv trombocite, „încurcate“, în rețeaua de fibrină. Ca rezultat, plachete sanguine cheag tăiate și presate pentru a forma o închidere trombus matur deteriora peretele vascular. În schimb, sistemul de coagulare a sângelui în organism funcționează, de asemenea, sistemul protivosvertyvaniya. Împreună, ei vă permit să mențină sânge într-o stare normală.

Studiile de coagulare în gravidă

După cum sa menționat deja, în fiecare trimestru, iar în unele cazuri și mai des, femeile gravide trebuie să coaguleze. Ce este și de ce este necesar, mamele insarcinate stiu de prima mana. Faptul este că, în timpul activității copilului de gestație a sistemului de coagulare ca întreg este îmbunătățită. Acesta este un proces natural asociat cu ceea ce pare tratament cerc de sânge uteroplacentar. Mama insarcinate, astfel pregătirea pentru posibila pierdere de sânge în timpul nașterii.

Pentru a identifica caracteristicile de coagulare a sângelui și a anumitor complicații ale sarcinii produse de coagulare. Se trece analiza uneori medicul neprogramate pot întreba dacă există abateri de la parametrii normali hemostatice (componente ale sângelui și vaselor de sânge, ceea ce permite interacțiunea menține integritatea pereților vasculari și a opri sângerarea, în caz de deteriorare). Sânge pentru studiile luate dimineața pe stomacul gol dintr-o venă.

Decodificarea de coagulare a sângelui

Rezultatele studiului analizei ar trebui să fie limitată la un specialist. Nu posedă cunoștințe speciale, oamenii nu vor fi capabili să descifreze parametrii de coagulare și să evalueze gradul lor de abatere de la valorile standard. Să încercăm să înțelegem complexitatea procesului și să descrie parametrii de bază ai studiului.

1. Fibrinogenul

Această proteină este sintetizată în ficat, transformarea sub influența unor factori de sânge la fibrină. Această cifră trebuie să includă coagularea sângelui. Normal fibrinogen - 2-4 g / l. În cazul în care este crescut, media de coagulare a crescut, și există riscul de formare a cheagurilor de sânge. De obicei, această situație apare înainte de naștere, pneumonie, după o intervenție chirurgicală, cu infecții și inflamații ale naturii acute (tuberculoza, gripa), infarct miocardic si accident vascular cerebral (prima zi), cu arsuri, hipotiroidism, contraceptivele orale și estrogeni. fibrinogen redus poate fi din cauza toxicității, ciroza sau hepatita sub forma severa, o deficienta de vitamina B12 sau C care primesc androgeni steroizi anabolizanți, ulei de pește, anticoagulante.

2. timpul tromboplastină parțial activat (APTT)

Coagularea examinează timpul în care, după conectarea la clorură de calciu în plasmă și alte substanțe formate cheag de sânge. În cazul în care cel puțin un factor de coagulare este sub norma cu 30-40 la suta, aPTT schimbare de nivel. Rata medie este de 30-40 de secunde. Timpul poate crește cu deficit de vitamina K, boli hepatice. Motivul pentru prelungirea aPTT și ca o consecință, coagulare lentă poate fi hemofilie.

3. Lupus anticoagulant

Acest parametru conține întotdeauna de coagulare. Ce este această cifră? Cine va spune. Acest anticorp lgC și IgM, antrenând o creștere a aPTT. In mod normal, femeile gravide, acestea nu ar trebui să fie produse. Anticorpii apar în cazul bolilor autoimune, gestoză. Sarcina cu această patologie de multe ori duce la avort spontan, moartea fatului sau infarct a placentei.

4. protrombină

Este o proteina complex, care este un precursor al trombinei (o proteina care stimuleaza formarea cheagurilor de sânge). Acesta este unul dintre cei mai importanți indicatori ai coagulării. Protrombinei, cu participarea vitaminei K este sintetizată în ficat. După analizarea acestei valori, un medic poate identifica patologia tractului gastrointestinal și ficat.

5. Timpul de protrombină

Timpul în care plasma prin adăugarea la aceasta clorură de calciu, tromboplastina și fibrina cheag format. Această cifră este exprimată în secunde și este în mod normal egal cu 11-15.

6. indicele de protrombină (PTI)

Coagularea implică adesea exact această opțiune în loc de cea anterioară. Acest raport este timpul de coagulare a plasmei umane normale si plasma pacientului, exprimată în procente. In raportul normal de protrombina ar trebui să varieze între 93-107 procente. Factorii acestui parametru sunt sintetizate in celulele hepatice, boli de ficat numărul lor este redus, astfel încât IPT poate într-o anumită măsură a servi ca parametru pentru determinarea stării funcționale a organismului.

În cazul în care PTI a crescut, astfel de coagulare este crescut, și există un risc de tromboză. Creșterea se poate produce atunci când se iau contraceptive orale și în ultimele luni ale anului care transportă un copil. Reducerea indicelui protrombinei indică o deteriorare a proprietăților de coagulare a sângelui. Formarea de factori complecși protrombină dependente de vitamina K, cu toate acestea dezavantajul său, malabsorbție în intestin (dysbacteriosis, enterocolite) și poate implica reducerea IPT. De asemenea, acest lucru poate duce la administrarea unor doze mari de aspirina, diuretice.

7. timpul de trombina

Acesta este momentul în care fibrinogenul este transformat în fibrină. Valoarea sa normativă - 15-18 secunde. Creșterea în acest indice se observă la o lipsă congenitală de fibrinogen sau în leziuni hepatice severe. Reducerea parametrului, și anume reducerea timpului de trombină, indică prezența paraprotein (proteină de imunoglobulină) sau un exces de fibrinogen. De obicei, controlul valorii indicatorului în timpul fibrinolitice tratament sau heparină.

8. antitrombină III

Este un inhibitor al trombinei, un sistem proteic anticoagulanta. El are un efect deprimant asupra procesului de coagulare. Indicator de nivel determinat prin legarea trombinei în proba de testare (inhibare). Valoarea medie a antitrombina III - 71-115 la sută. Setare reducere la 50 la suta din normal atrage după sine riscul de tromboză.

Definirea acestui indicator este deosebit de important pentru femeile gravide care iau anticoagulante. Aceste medicamente sunt utilizate în de procreare, atunci când coagularea sângelui este crescută, și există pericolul formării de insuficiență placentară, întreruperea sarcinii.

9. D-dimer

Acesta este un indicator important pentru diagnosticul de tromboză, care include de coagulare. Acest parametru arată? El dezvăluie procesele de tromboza si fibrinolizei. In mod normal, D-dimer este mai mică de 248 ng / ml. Indicatorul de nivel începe să crească în primele stadii ale sarcinii. Pentru a părăsi valoarea parametrului poate depăși primele trei până la patru ori. Se consideră norma. O rată mai mare la femeile cu curs complicate de sarcină (preeclampsie), precum și cei care suferă de boli de rinichi, diabet.

10. Trombocitele

Este implicată în furnizarea de trombocite hemostaza. Ele sunt formate în măduva osoasă. Valoarea Normativul - 150-400000 / ml. În unele cazuri, la femeile sănătoase pot experimenta o scădere a numărului de trombocite la 130 mii. / L. scădere semnificativă a elementelor de date din sânge numite „trombocitopenie“ și apare ca urmare a reducerii formării de trombocite, creșterea consumului sau distrugerea acestora. Cu alimentația insuficientă a redus formarea de trombocite. La DIC, care va fi discutat mai jos, este descrisă de celule sanguine în formă crește.

11. DIC

Interacțiunea plachetelor, factori de coagulare și procesul de fibrinoliza asigură un echilibru între sistemele de coagulare si anticoagulare. Dacă oricare dintre aceste link-uri vor fi supuse unor tulburări în timpul sarcinii poate provoca unele complicații grave. Cel mai periculos dintre ele este coagulare intravasculară diseminată. Se dezvoltă ca rezultat activarea sistemului fibrinolitic și sistemul de coagulare. La femeile gravide, cauzele DIC pot fi amniotic embolism de lichid, dezlipire prematură a placentei, endometrita.

12. Sindromul antifosfolipidic (APS)

Este un complex de simptome care caracterizează tromboza (venoase și arteriale). Femeile cu APS au un risc ridicat de pierdere a sarcinii și apariția avortului spontan, deoarece în acest caz, creșterea numărului de nave ale placentei este perturbată și în curs de dezvoltare insuficienta fetoplacentare. Pentru a diagnostica sindromul anti-fosfolipidic, a crescut trombogenezei în plus, de asemenea, detecta anticorpii la membranele cochilie exterioare (fosfolipide).

în concluzie

Indicatorii de coagulare considerat nu sunt exhaustive. După cum sa menționat mai sus, selectarea parametrilor specifici pentru studiu depinde de diferiți factori. Rezultatele analizei vor fi disponibile a doua zi dupa ce a dat sânge.