Hernia dorsală a discului: ce este, clasificarea și caracteristicile tratamentului

Durerea în coloana vertebrală este cunoscută de mulți oameni, nu de zgomote. În special, disconfortul apare atunci când corpul se înclină, se îndoaie. Patologiile coloanei vertebrale sunt mai afectate de persoanele angajate în muncă fizică grea, precum și de mișcările monotone de lungă durată (la fabrică, o fabrica de confecții). Boala care este comună între bărbați și femei este hernia discului dorsal. Ce este? În cele mai multe cazuri, persoanele cu vârste medii și bătrâne se confruntă cu acest tip de diagnostic. Cu toate acestea, atunci când efectuați o muncă fizică grea, hernia dorsală a discului intervertebral se poate dezvolta la tineri. Tratamentul acestei boli este foarte important pentru a începe imediat, de îndată ce au apărut primele semne. În unele cazuri, chirurgia este necesară.

Hernia dorsală a discului - ce este?

Coloana vertebrală este un schelet schelet, format din 33 (uneori - 34) structuri articulate. Ele sunt atașate la coaste, oase ale bazinului și brâul umărului. Toate vertebrele sunt interconectate prin intermediul discurilor formate din țesut fibros și miez pulposor. Funcția principală a acestor articulații este deprecierea. Faptul este că, în timpul executării oricărei mișcări (mersul pe jos, înclinarea) și ridicarea greutăților, vertebrele se converg între ele. Dacă discurile sunt deteriorate, țesutul osos poate fi de asemenea afectat. Deplasarea articulațiilor provoacă sindromul durerii datorită comprimării structurilor nervoase. Una dintre cele mai frecvente boli este hernia dorsală a discului. "Ce este?" - întrebați pacienții diagnosticați cu acest diagnostic. Această patologie se dezvoltă atunci când se rupe țesutul fibros, datorită căruia se formează un disc. Drept urmare, articulația își schimbă forma, adică se extinde în față (schimburi). Ca urmare, țesutul disc intră în zona canalului intervertebral. Din acest motiv, apare compresia structurilor nervoase. Dacă există o deplasare pronunțată a articulațiilor, țesutul osos poate intra în contact și poate fi deteriorat.

Cauzele unui disc intervertebral herniat

Pentru a înțelege ce este o hernie dorsală a discului intervertebral, trebuie să știți motivele apariției acesteia. Boala, împotriva căreia se dezvoltă adesea o ruptură a inelului articulat fibros, este osteochondroza. Există următoarele cauze ale herniei intervertebrale :

1. Tulburare excesivă pe spate.
2. Leziuni ale coloanei vertebrale.
3. Greutate corporală excesivă.
4. Patologii ale țesutului muscular, în care există o scădere a tonusului musculaturii scheletice.
5. Afecțiuni endocrine.
6. Obiceiuri rele. Într-o măsură mai mare, acest lucru se aplică fumatului.
7. Bolile degenerative, în care distrugerea țesutului osos. Acestea includ patologii precum tuberculoza și sifilisul.
8. Bolile sistemice (artrita reumatoidă, SLE).

Cel mai adesea, hernia se dezvoltă datorită unei combinații de factori dăunători și tulburări de structură osoasă. Practic toti pacientii cu aceasta boala sufera de osteochondroza pentru o lunga perioada de timp.

Clasificarea herniatiei discului dorsal

Cel mai adesea este hernia dorsală a discului. Ce este și care este diferența? Termenul "dorsal" înseamnă că proeminența hernială este direcționată din spate, adică către canalul vertebral. În acest loc este măduva spinării. În funcție de locație, se disting următoarele tipuri de hernie dorsală:

1. Dibuire difuză. Se caracterizează prin faptul că este imposibil să se stabilească localizarea exactă a deformării. Defecțiunea acoperă întregul disc intervertebral.
2. Hernia mediană. În acest tip de leziuni, proeminența țesutului fibros este îndreptată spre mijlocul canalului spinal.
3. Herniile paramedicale. Aceasta diferă prin faptul că proeminența este îndreptată spre una din laturile canalului spinal.
4. Hernia foraminală. Proeminența țesutului fibros umple canalul în care este localizată rădăcina nervoasă. În acest caz, este comprimat și dezvoltarea sindromului de durere severă.
5. Dorsala hernie median-paramediană a discului este caracterizată prin faptul că leziunea este îndreptată din centru (maduva spinării) către una din laturile canalului spinal. Aceasta este, hernia este la un unghi. În acest caz, se observă durere și curbură a coloanei vertebrale.

Simptomele herniei discului dorsal în regiunea cervicală

La nivelul coloanei vertebrale cervicale, hernia dorsală a discului C5-C6 este cea mai comună. În acest caz, imaginea clinică poate să semene cu insuficiența circulatorie cerebrală cronică (encefalopatie discirculatorie). Există simptome precum dureri de cap, hipertensiune arterială, tinitus. Uneori este posibil să se dezvolte pareza și chiar paralizia extremităților. Senzițiile neplăcute sunt observate în gât, se extind în umăr, sub lama umărului. Amețeli și slăbiciune generală sunt frecvente. În plus, simptomele herniei cervicale includ pierderea memoriei, performanța, acuitatea vizuală, tulburările de somn. Senzațiile dureroase apar după îndoirea capului, o lungă ședere într-o poziție.

Clinica herniei la nivelul coloanei vertebrale lombare

În plus față de regiunea cervicală, proeminența țesutului fibros apare adesea în regiunea lombară. În acest caz, hernia difuză dorsală a discului L4-L5 se dezvoltă. Această patologie este periculoasă deoarece măduva spinării poate fi afectată. În acest caz apare pareza sau paralizia întregii centuri pelvine. Pacientul nu poate să se miște. Capacitatea de a controla vezica urinară și sfincterul rectului este de asemenea afectată . Aceste simptome apar atunci când discul este întrerupt în departamentul medical. Dacă leziunea este ușor deviată din centrul măduvei spinării, coloana vertebrală este curbată. Cu leziuni difuze, discul intervertebral se poate prăbuși complet. Prin urmare, în acest caz, tratamentul chirurgical este adesea necesar.

Diagnosticul herniei intervertebrale

Pentru ca boala să nu ducă la dizabilități, medicul trebuie să efectueze o diagnosticare și tratament în timp util a herniei dorsale a discului. Este posibil să se suspecteze această patologie prin simptome cum ar fi o creștere a senzațiilor dureroase la mersul pe jos, înclinarea și întoarcerea trunchiului. Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează metodele de examinare instrumentală. Primul lucru pe care trebuie sa-l faceti este sa efectuati o radiografie a acelei parti a coloanei vertebrale in care sunt observate dureri. În unele cazuri acest lucru nu este suficient. Prin urmare, atunci când este suspectată de o hernie dorsală, se efectuează deseori o tomografie computerizată a coloanei vertebrale. Datorită CT, este posibil să se stabilească dimensiunile proeminenței și locația exactă a acesteia. În plus față de diagnosticul instrumental, se efectuează un examen neurologic. Astfel se determină zonele de compresiune a rădăcinilor nervoase, prezența complicațiilor (pareză, compresia vaselor).

Tratamentul herniatiei discului dorsal

Tratamentul herniei dorsale a discului intervertebral începe cu terapia medicală și respectarea regimului. Este necesar să se excludă complet activitatea fizică, cât mai puțin posibil să se miște. Alocați medicamente antiinflamatorii "Diclofenac", "Midokalm", "Prednisolon". De asemenea, trebuie să luați medicamentele necesare pentru întărirea țesutului osos. Acestea includ preparatele "sulfat de condroitină", "glucozamină", "calciu-D3 Nycomed". În majoritatea cazurilor, este nevoie de un corset special rigid pentru a întări spatele într-o singură poziție. De asemenea, a fost prezentată gimnastica (ținută în poziția de minciună), procedurile de fizioterapie.

Odată cu progresia patologiei și a lipsei de eficacitate a terapiei medicamentoase, tratamentul chirurgical este necesar. Operația cu o proeminență hernială mare este o laminectomie. Doctorii recurg la aceasta numai cu necesitate acută, deoarece această intervenție este însoțită de un risc de apariție a recidivelor și a complicațiilor. Cu herniile mici din regiunea cervicală se efectuează microdiscectomia. Se poate face cu un laser.

Profilaxia herniei intervertebrale

Pentru a preveni apariția unei hernie, trebuie să efectuați exerciții speciale pentru a întări mușchii, a exclude fumatul, să luați periodic vitaminele care conțin calciu. În prezența osteocondrozei, este necesar să vizitați un neurolog cel puțin de 1-2 ori pe an și să urmați recomandările medicului.