Măsurarea tensiunii arteriale: un algoritm de acțiune. Algoritm pentru măsurarea tensiunii arteriale la copii

Creșterea tensiunii arteriale astăzi este una dintre principalele cauze ale invalidității și mortalității populației adulte. Anual, numărul dezastrelor cardiovasculare apărute din cauza tensiunii arteriale crescute progresiv. În multe privințe, motivul pentru această situație este lipsa unui diagnostic corect și a unei terapii. Și dacă farmacoterapia rațională a acestei boli poate fi atribuită activităților medicale, măsurarea și controlul tensiunii arteriale revine în întregime responsabilității pacientului însuși. Să analizăm algoritmul de măsurare a tensiunii arteriale în arterele periferice.

Baza fiziologică de măsurare a tensiunii arteriale

Pentru o lungă perioadă de timp, oamenii nu puteau măsura presiunea prin metode indirecte, deoarece erau populare și sa efectuat o măsurare directă a tensiunii arteriale. Algoritmul de acțiune în acest caz a fost după cum urmează: o canulă specială a fost introdusă în vas, comunicată cu un manometru. Pulsarea sângelui și a presiunii direct prin tuburi au fost transferate pe dispozitiv. Desigur, această metodă permite măsurarea corectă și fiabilă a tensiunii arteriale, dar este asociată cu un dezavantaj important - necesitatea unei puncții a vasului și introducerea unui corp străin. Prin urmare, metodele indirecte au devenit foarte populare, iar progresul tehnologic a făcut posibilă crearea tonometrelor (aparate pentru măsurarea tensiunii arteriale), care nu sunt inferioare exact metodelor directe. Cu ajutorul lor, măsurarea zilnică a tensiunii arteriale se realizează cu succes. Algoritmul de acțiune, precum și echipamentul necesar, vor fi luate în considerare mai jos.

Principiul teoretic al metodelor indirecte de măsurare a tensiunii arteriale este următorul principiu. Când un monitor de tensiune arterială este injectat în manșetă (presupunând că presiunea din manșetă este mai mare decât presiunea arterială sistolică din vas), presiunea acestuia din urmă este stinsă. Ca urmare a unei presiuni mai mari în manșetă, sângele nu trece prin vasele de sânge. Dacă începeți treptat eliberarea aerului din manșetă, atunci când presiunea din manșetă este destul de puțin mai mică decât în artera, sângele va începe să curgă în membre. Acest principiu este baza pentru următoarele metode de măsurare a tensiunii arteriale.

Metode de bază de măsurare a tensiunii arteriale

Știința oficială cunoaște două metode principale care sunt folosite pentru a măsura tensiunea arterială: metoda Korotkov și metoda Riva-Rocchi. Un alt nume potrivit pentru aceste metode este auscultiv și palpator. Să analizăm caracteristicile fiecărei metode.

Metoda Riva-Rocchi (palpare)

Cum ajută la măsurarea tensiunii arteriale? Algoritmul este următorul. O manșetă pentru măsurarea tensiunii arteriale este atașată la umăr, care este conectată la tonometru.

Apoi, aerul este pompat în manșetă, iar după ce pulsația arterei radiale se oprește la încheietura mâinii, presiunea aerului scade treptat. În acest caz, o mână continuă să controleze pulsarea arterei radiale, iar cealaltă controlează viteza de reducere a presiunii în manșetă (care ar trebui să fie de aproximativ 3-4 mm / sec). De îndată ce presiunea din manșetă devine mai mică decât presiunea sistolică din artera, sângele va începe să curgă în membre, ceea ce va fi resimțit ca trecerea unui val de puls. Atunci când există o senzație tactilă de oscilații pulsale, datele sunt comparate cu scala manometrului și se obține valoarea tensiunii arteriale sistolice. Dezavantajele acestei metode includ imposibilitatea absolută de a obține valoarea tensiunii arteriale diastolice fără ajutorul unui stetoscop, dar printre avantajele acestora este necesar să se ia în considerare posibilitatea utilizării unor situații de urgență și situații de urgență în situații de urgență. În acest caz, obținerea valorii presiunii diastolice joacă un rol de diagnostic mult mai mic decât presiunea sistolică.

Metoda lui Korotkov (auscultativă)

Cu ajutorul unui stetoscop, această metodă vă permite să măsurați tensiunea arterială. Algoritmul de implementare a acțiunilor utilizând această metodă este după cum urmează. Manșonul este suprapus pe a treia parte a antebrațului, astfel încât 1-2 degete pot fi plasate sub el. După aceasta, manșeta este injectată cu aer până când pulsația arterei radiale de pe încheietura mâinii se oprește.

O caracteristică specială a metodei este folosirea unui stetoscop sau a unui fonendoscop pentru a asculta fenomene auscultatorii în fosa ulnară. Pentru a face acest lucru, capul dispozitivului este plasat în fosa ulnară și presiunea aerului în manșetă este redusă treptat. Atunci când în stetoscop apar fenomene auscultative, se observă valoarea pe scala tonometrului care corespunde valorii tensiunii arteriale sistolice, iar atunci când acest fenomen dispare, se observă valoarea presiunii diastolice.

Metoda are un avantaj incontestabil - obținerea de informații despre presiunea sistolică și diastolică, dar printre neajunsurile sale, trebuie remarcat necesitatea unui stetoscop, precum și prezența tăcerii în camera unde se măsoară tensiunea arterială.

Principalele clase de tonometre folosite pentru măsurarea tensiunii arteriale

Până în prezent, piața este destul de saturată cu dispozitive care măsoară tensiunea arterială. Algoritmul acțiunilor electronicii și mecanicii lor poate fi împărțit în trei tipuri principale: mecanice, semi-automate și automate. În același timp, dacă sunt utilizate în mod corespunzător, instrumentele au o precizie de măsurare comparabilă. Diferența este numai în folosință și, bineînțeles, în cost.

Evaluarea tensiunii arteriale cu un monitor automat al tensiunii arteriale

Utilizarea unui monitor automat al tensiunii arteriale este cea mai convenabilă și limitează intervenția în rezultatele factorului uman. Când utilizați acest tip de instrumente de la pacient, trebuie să plasați manșeta pe umăr și să apăsați butonul de pe dispozitiv. Toate celelalte acțiuni ale dispozitivului vor funcționa independent: pompează aerul în manșetă la o anumită valoare, conduce la o scădere ușoară și uniformă a presiunii și dă rezultatul final, adică într-un mod automat efectuează o măsurare a tensiunii arteriale.

Algoritmul de acțiune al dispozitivului în acest caz este înregistrat în memoria sa volatilă și a fost testat în numeroase servicii și asociații internaționale. Printre avantajele acestui tip de dispozitiv, este necesar să se ia în considerare valoarea de informare ridicată a rezultatelor obținute, deoarece dispozitivele sunt capabile nu numai să măsoare presiunea, ci și să calculeze frecvența cardiacă și să evalueze frecvența cardiacă. Și în caz de aritmie va da un semnal de avertizare.

Evaluarea tensiunii arteriale folosind un tonometru semi-automat

Cu ajutorul unui tonometru de acest tip, este de asemenea posibil să se măsoare presiunea arterială cu aceeași precizie. Algoritmul este pe scurt, după cum urmează. Măsurarea tensiunii arteriale utilizând dispozitive de acest tip este în mare măsură similară cu cea automată, cu singura diferență că tonometrele semi-automate nu au un compresor și nu pot pompa și elibera aerul din manșetă.

În alte privințe, componentele electronice aplicate nu sunt inferioare exact componentelor tonometrelor automate. În plus, se crede că tonometrele semi-automate sunt fiabile, deoarece nu conțin părți de frecare și mecanice în construcția lor. În plus, bateria acestor dispozitive are o durată lungă de viață. Apoi, vom lua în considerare măsurarea tensiunii arteriale la copii. Algoritmul acțiunilor, așa cum se va spune, va rămâne același, dar vor exista unele nuanțe. Vor fi luate în considerare fără întârziere.

Algoritm pentru măsurarea tensiunii arteriale la copii

În principiu, la copii, măsurarea tensiunii arteriale (algoritmul) este practic aceeași ca și pentru un adult. Copiii trebuie să utilizeze mărimea corespunzătoare a manșetei, care depinde în întregime de vârsta și de diametrul umărului copilului. Respectarea acestei reguli simple (atunci când manșa folosită corespunde vârstei copilului) este cheia pentru obținerea rezultatelor corecte ale valorilor tensiunii arteriale.

concluzie

Dacă algoritmul de măsurare a tensiunii arteriale cu un tonometru mecanic este destul de greu de învățat, merită să ne ocupăm de achiziționarea unui tonometru automat sau semiautomat.

Acestea vor acționa întotdeauna ca dispozitive capabile la un nivel înalt pentru a asigura măsurarea tensiunii arteriale. Algoritmul acțiunilor în aplicarea lor este foarte simplu, iar rezultatele obținute sunt foarte fiabile și informative.