Hipopituitarism: simptome, metode de diagnostic și tratament

Hipopituitarism, dintre care simptomele în absența diagnosticului adecvat pot fi confundate cu simptome ale altor patologii grave, este o tulburare rară a glandei pituitare. În această boală, glanda hipofiza produce hormoni, fie insuficiente, sau nu produc una sau mai multe dintre hormonii necesari pentru funcționarea normală a organismului uman.

Hipofizei - o glanda mica, in forma de fasole situate la baza creierului, in spatele nasului si intre urechi. În ciuda dimensiunii reduse, aceasta glanda îndeplinește o funcție vitală: ea controlează funcționarea secretului de organe aproape toate interne și părți ale corpului. sarcinile de reglementare efectuate hormoni - lipsa ei poate indica hipopituitarism. Simptomele la copii sunt de multe ori se manifestă sub formă de creștere pipernicit și dezvoltarea fizică, la adulți - cu încălcarea tensiunii arteriale și a funcției de reproducere.

Poate avea o durată de viață în formularea unei astfel de diagnostic bei droguri, dar semne ale bolii pot fi ținute sub control.

simptome

patologie Analizate în cele mai multe cazuri, este progresivă în natură. Nu este întotdeauna medicul poate diagnostica imediat „hipopituitarism“: simptomele la copii și adulți pot să apară atât dintr-o data sau de a dezvolta treptat, pe parcursul mai multor ani. De multe ori semne de uzură și nu atât de puțin caracter încât pacientul pentru o lungă perioadă de timp, pur și simplu nu le-a acordat suficientă atenție.

Simptomele bolii variază în funcție de hormon, care îi lipsește organismul din cauza disfuncției hipofizare. În plus, contează cât de ascuțit este lipsa unei substanțe specifice. Pacientul poate experimenta:

• senzație de oboseală cronică;
• scăderea libidoului;
• sensibilitate crescută la temperaturi joase, la rece;
• pierderea poftei de mâncare.

În plus față de aceste senzații la semnele de patologie sunt:

• inexplicabilă scădere în greutate;
• umflătură feței;
• anemie;
• infertilitate;
• femei - bufeuri, menstruație neregulată, sau lipsa acestora, pierderea parului pubian, incapacitatea de a produce lapte matern pentru hrănirea nou-născuți;
• de sex masculin - pierderea parului tot mai mare pe fata sau corp;
• copiii - creștere scăzută.

Atunci când pentru a vedea un medic

Dacă suspectați că la hipopituitarism, simptomele enumerate mai sus, programa o consultare cu un profesionist calificat.

Consultați-vă medicul imediat dacă orice semne ale bolii au apărut dintr-o dată sau sunt însoțite de dureri de cap severe, vedere încețoșată, dezorientare în timp și spațiu, sau o scădere bruscă a tensiunii arteriale. Acest lucru nu este hipopituitarism - simptome de această natură poate indica faptul că glanda pituitară a relevat descoperire de sângerare (apoplexie), care necesită intervenție medicală de urgență.

motive

Această tulburare poate fi cauzata de defecte congenitale, dar este cel mai frecvent achiziționate. În cele mai multe cazuri, hipopituitarism cauzat de o tumoare pituitară. Pe masura ce tumora devine mare, acesta strange si tesutul daune corpului, având un efect negativ asupra producției de hormon. In plus, tumora poate comprima nervii optici, determinând astfel o varietate de tulburări și halucinații.

Alte boli, precum și anumite circumstanțe, de asemenea, poate afecta glanda pituitară și hypopituitarism de declanșare (simptome, Fotografiile pe care le prezentăm în acest articol). Simptomele bolii variază în funcție de factori care au determinat dezvoltarea patologiei. Acești factori includ:

• traumatisme craniene;
• Brain sau hipofizară tumorii;
• operații chirurgicale pe creier;
• metode de tratament radioterapie;
• inflamație autoimună (hipofiză);
• accident vascular cerebral;
• boli cerebrale infecțioase (de exemplu meningita);
• tuberculoza;
• boli infiltrative (sarcoidoză - inflamatie in mai multe organe interne, histiocytosis Langerhans celulă - o tulburare în care celule anormale provoca cicatrici în diferite organe și părți ale corpului, in principal in plamani si oase, hemocromatoza - acumularea excesivă de fier in ficat si alte tesuturi);
• pierderi mari de sânge în timpul de livrare, care poate deteriora hipofiza anterioară (Simmonds boala-Glinski sau necroza pituitara postpartum);
• mutatii genetice care au dus la încălcări ale producerii de hormoni in glanda pituitara;
• boala hipotalamo - fragment creier, care este localizat chiar deasupra glandei pituitare - poate provoca hipopituitarism.

Simptome (foto reflecta procesul de boala) apar deoarece hipotalamus produce propriile sale hormoni care regleaza functionarea „vecine“ glanda in forma de fasole.

În unele cazuri, geneza bolii rămâne necunoscută.

Înainte de vizita la medic

Primul pas este să se înscrie într-o consultație medicală cu un medic. Dacă este necesar, vă va redirecționa către un specialist în tulburări hormonale - endocrinolog.

• Aflați în avans, dacă este necesar să se conformeze oricărei cerințe pentru a asigura acuratețea testelor de diagnostic.
• Faceți o listă detaliată a tuturor simptomelor bolii pe care le observi la domiciliu. Dacă bănuiți hipopituitarism, simptome ale bolii, la prima vedere nu au legătură cu disfuncție hipofizare, ar trebui să fie, de asemenea, incluse în această listă.
• în scris, să stabilească o cheie de date cu caracter personal, inclusiv schimbările pe scară largă în viață sau a schimbărilor semnificative capacitatea de a face fata stresului.
• Se înregistrează informații medicale de bază, inclusiv intervenții chirurgicale recente, titlurile ia regulat medicamente și boli cronice. Medicul va dori, de asemenea, să știe dacă sunt transferate la un traumatism cranian recent.
• Adu un membru al familiei sau un prieten care nu va fi doar dispus să ofere sprijin moral, dar, de asemenea, ajuta să vă amintiți toate recomandările expertului.
• Faceți o listă de întrebări pe care doriți să le adresați-vă medicului dumneavoastră.

întrebări endocrinolog

Este recomandabil să se facă o listă cu cel mai mare interes pentru întrebările dumneavoastră în prealabil în timpul consultării este de a nu pierde din vedere detaliile importante. Dacă sunteți hypopituitarism în cauză (simptome și tratamente pentru bolile care vă interesează), includeți în lista de următoarele întrebări:

• Care sunt cauzele simptomele afecțiunii și starea mea actuală?
• Este posibil ca semne de boală cauzată de o alta?
• Ce trebuie să treci examenul?
• Este starea mea temporară sau cronică?
• Ce tratament recomandați?
• Cât timp trebuie să luați medicamente recomandate?
• Cum veți monitoriza eficacitatea tratamentului?
• Am o boală cronică. Cum să se asigure tratamentul simultan al tuturor tulburărilor?
• Trebuie să respecte orice restricții?
• Există analogi ai prescris medicamente?
• Aș dori pentru a obține mai multe informații despre ceea ce este hipopituitarism. Simptome si diagnostic sunt clare; ce materiale despre diverse terapii pot sfătui?

Nu ezitați să întrebați alte întrebări, dacă în timpul consultării pe care doriți să știi ceva de specialitate specifice.

Ce spune medicul

Endocrinolog, la rândul său, vă va cere un număr de propriile întrebări. Dintre acestea, cel mai probabil, vor fi următoarele:

• De ce crezi că ai hipopituitarism?
• Simptomele și cauzele bolii pe care vă aflați, de acord cu descrierea bolii în literatura medicală?
• Există semne de patologie schimbat in timp?
• Observi orice deficiente de vedere?
• Ai suferi de dureri de cap severe?
• V-ați schimbat înfățișarea ta? Poate că ai pierdut în greutate sau au găsit o scădere a volumului de păr pe corp?
• V-ați pierdut interesul pentru sex? Este schimbat ciclul menstrual?
• Fie ca merg la tratament acum? Sau, poate, a trecut terapia în trecutul recent? Ce boli au fost diagnosticate?
• V-ați dat de curând naștere unui copil?
• V-ați primit în ultimul timp un traumatism cranian? Face tratament neurochirurgical au fost supuși?
• Diagnosticați dacă rudele apropiate glandei pituitare tulburări sau tulburări hormonale?
• Ce crezi, ajută la atenuarea simptomelor?
• Ceea ce, în opinia dumneavoastră, contribuie la agravarea simptomelor?

diagnosticare

Dacă medicul poate suspectat imediat hipopituitarism? Simptome si cauze starea ta nesănătoasă împinge anumite specialitate a pus, acest diagnostic inițial, pentru a confirma că doriți să treacă mai multe teste pentru a determina nivelurile de hormoni diferite în organism. Motivul pentru stabilirea unui astfel de diagnostic poate servi ca un traumatism cranian recent sau un curs complet de radioterapie - acesti factori de risc sunt destul de capabile să conducă la dezvoltarea bolii.

Numărul de teste de diagnostic standard includ:

• Analizele de sânge. Relativ teste simple pot detecta deficienta anumitor hormoni, care a apărut ca rezultat al disfuncțiilor hipofizare. De exemplu, testele de sânge pot fi observate la niveluri mai mici de hormoni produși de glanda tiroidă, corticosuprarenală sau organe genitale, - lipsa acestor substanțe este adesea asociată cu funcționarea defectuoasă a glandei pituitare.
• Stimularea sau teste dinamice. Chiar și pentru un expert este dificil de recunoscut hipopituitarism; simptome ale copilului, la toate pot fi similare cu simptomele de o varietate de tulburări genetice. Pentru a obține rezultate de diagnostic exacte, medicul cel mai probabil se va referi la o clinică de specialitate studii endocrinologice, unde ia prima oferta de droguri în condiții de siguranță pentru a stimula producerea de hormoni, și apoi verificați pentru a vedea modul în care volumul crescut de secreție.
• creier studiu de imagistică. Imagistica prin rezonanta magnetica (IRM) a creierului poate detecta o tumoare a glandei pituitare și alte anomalii structurale.
• Examenele ochi. Teste speciale determina dacă efectul creșterii tumorii hipofizare asupra capacității de a vedea sau de vizualizare.

tratament

Hipopituitarism, simptomele prezentate și descrise mai sus, este aproape întotdeauna o consecință, mai degrabă decât o boală distinctă. Tratamentul cauzele sale profunde, în cele mai multe cazuri, elimina toate simptomele tulburărilor hormonale asociate cu disfuncție a glandei pituitare. În cazul în care terapia inițială de boală pentru un motiv sa dovedit a fi imposibilă sau ineficientă, sunt tratate cu terapia hormonala pentru hipopituitarism. La efecte similare asupra organismului nu este atât de mult ca un tratament de înlocuire a substanțelor care lipsesc. Dozajele ar trebui să prescrie numai endocrinolog de înaltă calificare, deoarece acestea sunt calculate pe bază individuală și de rambursat strict hormonii și în cantitățile în care acestea sunt prezentate într-un corp sănătos. Terapia de substituție poate dura o viață întreagă.

În cazul în care tumora a provocat hipopituitarism, simptome, tratament și terapie de reabilitare ulterioară va depinde de natura structurală a tumorilor. De obicei prescris operatie pentru a elimina celulele anormale. In unele cazuri, terapia cu radiații.

Preparate

substituenții medicamentele pot fi reprezentate prin următoarele medicamente:

• Corticosteroizii. Aceste medicamente (exemple pot servi ca hidrocortizon și prednisolon) hormoni substituiți în starea normală produsă de cortexul suprarenal. Ele nu sunt suficiente din cauza deficienței adrenocorticotrop. Corticosteroizii luate oral.
• "Levothyroxine" ( "LeVox" et al.). Medicamentul înlocuiește hormonul tiroidian în tulburările relevante.
• hormoni sexuali. Ca o regulă, pentru bărbați este de testosteron pentru femei - estrogen sau estrogen combinație cu progesteron. Dacă credeți că aveți hipopituitarism, simptome, precum și prevenirea tulburărilor glandei hipofize poate fi similar cu simptome si metode de prevenire a afecțiunilor legate de hormoni sexuali. În cazul în care anomalie este diagnosticată medicul, pentru a înlocui medicamentele lipsă de hormoni utilizate în forme specifice: preparate injectabile gel sau de testosteron pentru bărbați și tablete, geluri sau plasturi - pentru femei.
• hormon de creștere. Substanța se numește în somatropină știința medicală cu tulburări endocrine, intră în corp prin injectare subcutanată. Hormonul de creștere permite organismului să crească, asigurând creșterea normală la copii. Adulții numesc, de asemenea, prin injecție mandatară, îmbunătățește starea generală a pacientului, dar creșterea normală nu va fi restabilită.

monitorizarea

Endocrinolog va monitoriza nivelul de hormoni în sânge, pentru a se asigura o cantitate adecvată, dar nu excesiv de substanțe vitale.

Poate fi necesar să ajusteze doza de corticosteroizi, dacă sunteți grav bolnav sau va suferi de stres fizice grave. În astfel de momente, organismul produce o continuare cortizol hormon. Schimbarea dozei poate fi necesară, în aceste cazuri, atunci când prinde o răceală, vei suferi de diaree sau vărsături, sau va suferi o intervenție chirurgicală sau tratament stomatologic. Multi pacienti prescrise CT periodice sau RMN.