Histerectomia laparoscopica Metoda: perioada post-operatorie, consecințele comentarii. Eliminarea fibrom uterin laparoscopic: comentarii

În prezent, am dezvoltat tehnologii inovatoare care permit o varietate de intervenții ginecologice cu complicații minime și un grad scăzut de traumă. histerectomia laparoscopică prin - una dintre ele.

Laparoscopie ca noua tehnica

Chirurgia laparoscopică a fost în jur de peste 20 de ani. In acest timp sa stabilit ca o metoda minim invaziva si eficienta cu complicatii minime post-operatorii.

Tehnici laparoscopice în ginecologie câștigat popularitate de mult. Anterior, o astfel de metodă efectuat chirurgie ginecologică volume mici. Dar, în ultimii ani, în cele mai multe clinici si spitale, aceasta a devenit un lucru obișnuit. Una dintre aceste operații este de a elimina fibrom uterin laparoscopic. Opinii de pacienți indică faptul că există o restaurare rapidă a capacității de muncă, riscul de complicații și adeziuni ale daunelor mici și puțin la nivelul pielii nu strica aspectul femeilor.

Pentru funcționare necesită personal calificat și cu experiență. Intervenția este justificată în acest caz, complicații minime. În unele cazuri, o combinatie de chirurgie laparoscopica si conventionale nevoie doar pentru a salva viata pacientului. Acest specialist va alege metoda corectă pentru a trata pacientii lor, în fiecare caz individual.

Multe spitale efectua îndepărtarea fibrom uterin laparoscopic. La Moscova, aproape fiecare departament ginecologic este echipat cu echipamentul necesar și are experți pentru efectuarea acestei manipulări. Dintre toate interventii chirurgicale ginecologice 50-60% sunt deținute de laparoscopie.

Principalele avantaje ale metodei:

• grad scăzut de traumatism;

• Funcția de recuperare rapidă a tuturor organelor;

• Reducerea durerii post-operatorii;

• minime adeziuni ;

• perioade scurte de spitalizare;

• ședere în îngrijire de zi;

• reducerea termenilor de handicap;

• un minim de hernii postoperatorii;

• timpul minim pentru reabilitarea;

• economisire medicamente.

momente negative laparoscopie

Toate aceste aspecte pozitive în cursul intervenției chirurgicale și de vindecare femei acoperă toate dezavantajele care sunt inerente în orice intervenție chirurgicală laparoscopică:

• mașini și instruirea specialiștilor calificați necesită cheltuieli semnificative;

• chirurgul trebuie să posede tehnici de chirurgie laparoscopica si traditionale;

• Complicațiile incalcă funcțiilor organelor asociate cu injectarea de gaz în cavitatea abdominală, dar corecție și corecta prevenirea acestor complicatii pot fi evitate;

• Nu exclude posibilitatea de deteriorare mecanică a diferitelor organe, țesuturi și structuri.

Aplicarea în Ginecologie

In practica Laparoscopie Ginecologică este larg răspândită. În plus față de diagnostic în cazurile incerte de abdomen acut, determina cauzele de infertilitate, procedura laparoscopică este folosit în situații cum ar fi:

1. Sarcina ectopică.

2. Diferența tubului.

3. sterilizarea chirurgicală.

4. Endometrioza.

5. Boala adezivă.

6. Diferite boli de chisturi ovariene, sklerokistoz, apoplexia ovarian.

7. Formarea Benign uterului (histerectomie tehnica laparoscopică reduce riscul complicațiilor postoperatorii).

8. procese hiperplastice, care nu pot fi supuse la terapia conservatoare.

Recent Ginecologi frecvent utilizate histerectomie laparoscopica chiar si in tumorile maligne. Cine a dezvoltat multe tehnici pentru această operațiune, în funcție de mărimea uterului, statutul și implicarea sa în procesul de organe vecine. Utilizate pe scară largă fibroamelor această operațiune la diferite localizări.

fibrom uterin

fibrom uterin - bolile benigne in care sub influenta hormonilor are loc proliferarea țesutului fibros, cu formarea de noduri. Acesta a observat o prevalență ridicată a bolii - aproximativ 25% din toate problemele ginecologice. fibrom uterin are un impact asupra întregului corp al femeilor. Myomectomy este considerat „standardul de aur“ tratament pentru aceasta boala.

Histerectomia laparoscopic. tipuri

La alegerea unei metode de chirurgicale tratamentul fibroamelor este luat în considerare mai mulți factori: localizarea și mărimea nodurilor, funcționalitatea sau pierderea organelor adiacente, starea generala a femeii. In functie de uterine leziuni fanere sunt mai multe tipuri de intervenții chirurgicale asupra organelor de reproducere.

În practică utilizări:

- histerectomie totala cand este scos corpul și colul uterin; subtotal - uterul este eliminat din organism. Dacă împreună cu conducta amputat uter - gistertubektomiya, iar în cazul în care conductele și Yachnik, această operațiune se numește gistertubovarioektomiya. Pentru operații radicale, cum ar fi pangisterektomii - ștergerea tuturor organelor genitale interne, împreună cu ganglionii limfatici sau glande țesuturi ale proceselor oncologici vagin și parțial recurgeau din jur.

- Atunci când cantități mici de unități și pentru a păstra femeile fertile efectua o intervenție chirurgicală ablativ. Una dintre acestea este eliminarea fibrom uterin subseros laparoscopic. Cu ușoare ale leziunii uterine nodurilor enucleații transportate, adică decorticarea țesutului fibros cu organul de economisire ulterioară. După aceste operații, o femeie poate rămâne gravidă după un anumit timp și să dea naștere.

Contraindicații

Există contraindicații pentru o intervenție chirurgicală pentru a elimina fibroame uterine laparoscopic. Recenzii Ginecologi sugerează că, în cele mai multe cazuri, operația poate fi efectuată tot, cu excepția acelor femei care suferă de cardiovasculară severă, insuficiență respiratorie, au o hernie, probleme cu sistemul de coagulare a sângelui sau marasmus

contraindicații relative - o stare în care este posibilă operația, dar prezintă unele dificultăți. Acestea sunt:

• pronunțat în mod semnificativ țesutului adipos subcutanat;

• boli infecțioase netratate;

• adeziuni;

• efuziune sau prezența fluidului în cavitatea abdominală a mai mult de 1 litru.

Dar ginecologi moderne, cu procedura laparoscopica, după examinarea în continuare a unor astfel de boli curs de tratament prescris, sanitize focar de infecție care și efectua o intervenție chirurgicală. În același timp, se cântărește „pro“ și „contra“ înainte de a petrece o operație laparoscopică.

Pregătirea pentru o intervenție chirurgicală

Review-uri de femei care au suferit histerectomie laparoscopic, este cunoscut faptul că pacienții sunt nemulțumiți de numai un preparat: Operația durează 40 de minute, și de pregătire - 2 săptămâni și mai mult.

La operație femeia ar trebui să vină după testele și rezultatele obținute vor fi livrate:

• analize de sânge (, biochimice, tipul sanguin total si factorul Rh, pentru hepatita, sifilis si coagularea HIV, determinarea glucozei);

• teste de urină - generale și determinarea zahărului;

• frotiuri;

• electrocardiogramă;

• raze x;

• ultrasunete;

• colposcopie;

• inspectarea specialiștilor: un terapeut, dacă este necesar, un cardiolog și altele.

Inainte de operatia pentru pacientii cu fibrom uterin necesita un chiuretaj diagnostic separat al uterului și pentru obținerea unor rezultate histologice. Acest lucru este necesar pentru a aborda problema cantității de chirurgie și de a elimina și pentru a preveni dezvoltarea în continuare a proceselor de cancer.

Toate examinările - o procedură necesară, și numai după o anchetă completă a chirurg va fi capabil să efectueze îndepărtarea uterului laparoscopic.

Cu o zi inainte de operatie nu este recomandat să mănânce, trebuie să-și radă părul pubian.

Inainte de operatie, femeia completează un formular de consimțământ pentru anestezie, și separat pentru operația. Dacă este necesar, oferă o pregătire medicală sau psihoprofilactică pentru o intervenție chirurgicală.

operațiune Tehnologie

Operația pentru îndepărtarea uterului laparoscopic efectuate atunci când myomas dimensiuni de până la 16 săptămâni de sarcină, care sunt complicate de sangerare, caracterizate printr-o creștere rapidă sau a riscului de transformare malignă. Deși unii profesioniști cu experiență îndepărtat complet uterului, dimensiunea care este de aproximativ 20 de săptămâni. Dar cel mai adesea, având în vedere vârsta femeii, a efectuat îndepărtarea fibrom uterin lăsând laparoscopic o mică parte a uterului pentru menstruație.

Utilizați trei sau patru puncția peretelui abdominal (a - în apropierea ombilicului, iar celelalte două - pe fiecare parte) și trocare administrate. Acest dispozitiv prevăzut cu un aparat de fotografiat pentru monitorizarea luminii sau cu dioxid de carbon sau oxid de instalare turbocompresor și instrumente de azot.

După îndepărtarea inspecției efectuate fibrom uterin laparoscopic. Pentru acest ligament este excizată, vasele ligate disecate din uter și peretele vaginului este eliminat prin vagin prin intermediul unor incizii in bolti. Această operație se numește asistată laparoscopic miomectomie vaginală. Cheltuiți suturarea incizii în vagin. Într-o singură operație poate șterge mai multe noduri fără a re-intervenție.

După de sânge odalyayut sau lichid, acumulate în timpul operației, inspecția se efectuează din nou corpurile și pereții cavității abdominale. Verificați cu atenție dacă vasele de bine bandajat și legat, dacă sânge propotevanie sau lichid limfatic. Elimină instrumente de gaz și de afișare. Apoi, cusături apare pe piele și țesutul subcutanat la locul de trocar, pielea este suturată suturi cosmetice.

Durata de funcționare poate fi de la 15 minute până la 1,5 ore, în funcție de volumul intervenției chirurgicale petrecut.

Analgezia în operații, cum ar fi îndepărtarea uterului laparoscopic: comentarii

Ce anestezie este mai bine? Această întrebare ar trebui să fie rezolvată împreună cu chirurgul un anestezist, având în vedere starea generală a pacientului, indicatorii de studii de laborator, volumul estimat al operațiunilor. În cele mai multe cazuri, anestezie endotraheale combinate. Review-uri de femei spun că este bine tolerat, cu nici o durere de cap. trezi Femeie după 15-20 minute după o operație, cum ar fi îndepărtarea uterului laparoscopic.

Perioada postoperatorie cu anestezie adecvată conduce la rezultate bune după intervenție: durerea nu deranjează, există doar un disconfort minor, care trece prin cele 2 zile. Uneori poate fi greață, dar este andocat „metoclopramid“. Prima zi se poate bea numai apă. Seara, puteți obține deja în sus și se trezesc. În a doua zi puteți mânca, care nu irita intestinul, cum ar fi terci, supe, produse lactate. Extractul se efectuează în a doua zi după intervenție și de concediu medical închis după 30 de zile. După aceea femeia poate merge în condiții de siguranță la locul de muncă, dar cu restricția de muncă fizică grea pentru o lună. Suturile sunt indepartate in ziua postoperatorie 5.

Dupa operatie, posibilele complicatii, care sunt rare: organe interne acest prejudiciu trocar, sângerare sub vasele ligaturate, emfizem subcutanat. Toate acestea pot fi prevenite dacă respectați cu strictețe operarea echipamentelor și efectuarea auditului cavității abdominale cu atenție.

efecte

Trebuie remarcat faptul că, după o operație cum ar fi o metodă de histerectomie laparoscopica, efectele au tendința de a obține. Recuperarea are loc după 2 săptămâni de reabilitare. 30 de zile după operație, femeia poate merge despre afacerea lor, ca de obicei. exercițiu fezabil recomandate. Dar, o lună mai târziu, nu este de dorit pentru a încărca mușchii abdominali, ridicați greutăți în soare.

În primele zile pot experimenta dureri sâcâitoare minore în abdomen. Acest lucru este normal și ar trebui să treacă în 1-2 zile. Formarea aderențelor este posibilă, dar conform statisticilor acest lucru se întâmplă foarte rar și numai în predispoziția genetică a organismului sau sub endometrioza exprimat.

Ușor de descărcare din tractul genital. Acest lucru este normal în cazul în care ovarele sunt conservate. Ei continuă să producă hormoni care cauzează această reacție.

Cazurile de procese inflamatorii dupa chirurgia laparoscopica sunt rare, deoarece antibioticul este numit imediat după intervenție și continuând timp de 5 zile. În același timp, se corectează compoziția apei și electroliților sângelui.

Restaurat pacient de fertilitate aproape imediat, dar în unele cazuri, există o creștere a libidoului. O femeie poate trăi o viață sexuală după 1 lună după o intervenție chirurgicală. În cazul în care organismul este stocat, puteți obține gravidă în termen de șase luni de la intervenție.

Unde pot efectua operația?

Multe spitale pot oferi histerectomie laparoscopic. În spitalele orașului Moscova, care sunt echipate cu echipamentul și au specialiști care cunosc această tehnică vă va oferi aceste servicii. Prețul tranzacției este de acord cu medicul curant.

Studiul se poate face la birou sau în reședința de pre-spital. Pentru a efectua astfel de operațiuni posibile cote de înregistrare. Costul histerectomie laparoscopica este de aproximativ 45-70000.