Paralizia Duchenne-Erb: cauze si tratament

dezvoltarea medicinii în mod continuu. In fiecare zi, oamenii de stiinta inventa noi medicamente oferă metode îmbunătățite de operațiuni conductoare. In ciuda progreselor semnificative în acest domeniu, problema prejudiciu de naștere este încă relevantă. Cel mai mare pericol nu poartă patologia și consecințele acesteia. Un prim exemplu de o tulburare neurologică, pe care un copil poate obține în curs de livrare, un prejudiciu plexului brahial. În cazul în care modificările observate în structura vertebrelor cervicale, paralizie diagnosticat cu distrofie-Erb. Cauzele principale ale bolii și metodele de tratament vor fi discutate mai jos.

Scurtă descriere a bolii

Boala periferică a sistemului nervos care se dezvolta ca urmare a unor leziuni la paralizie de plex brahial este numit Duchenne-Erb. Acesta este de obicei precedat de un prejudiciu de naștere. Prin urmare, patologia este adesea numit paralizie obstetricală. Cu toate acestea, acest lucru nu este singura cauză a acestei condiții.

Acesta este caracterizat prin slăbiciune musculară la nivelul extremităților superioare, limitarea mobilității umărului și cotului articulațiilor. De asemenea, este posibila încălcare a sensibilității, dar a păstrat perii de motilitate. Obstetric paralizia Duchenne-Erb imposibil de depășit, dacă vom folosi schema generală a terapiei. Tratamentul este selectat întotdeauna în mod individual. Un pacient după examinarea medicul prescrie medicamente de admisie, altele - fizioterapie. În cazurile deosebit de grave necesită o intervenție chirurgicală. Prognoza pentru recuperare depinde de gravitatea patologiei și caracterul complet al tratamentului acestuia.

Contextul istoric și unele statistici

Paralizia Duchenne-Erb a fost numit în onoarea a doi neurologi. Ele descriu mai întâi în detaliu etiologia bolii si clinica. Medicul franceză G. Duchesne timp de mai mulți ani, studiind starea pacienților tineri, după o naștere dificilă. În 1872, el a sintetizat informațiile primite și a prezentat o descriere detaliată a simptomelor de paralizie la sugari. În paralel cu studiul bolii a implicat un alt medic din Germania W. Erb. El a fost capabil să descrie imaginea anatomică a dezvoltării bolii și patogeneza acestui proces la adulți.

Potrivit statisticilor, paralizie obstetrică Duchenne-Erb se încadrează în categoria de patologii rare. În prezent, un astfel de diagnostic este confirmat de fiecare nou-născut miime. În ciuda îmbunătățirii constante a tehnicilor obstetricale, boala rămâne o problemă de actualitate a medicinii moderne.

Cauzele paralizie la nou-nascuti

Paralizia Duchenne-Erb la nou-născuți se dezvoltă pe fundalul plexului brahial traumatice. În procesul de livrare, obstetricianul trebuie să efectueze diverse acțiuni pentru a ajuta copilul să se nască. Trebuie remarcat faptul că recurgerea la astfel de măsuri numai în caz de urgență. În timpul acestor manipulări sunt posibile:

• traume musculare scară ;
• intindere plexului brahial, nervul mănunchiuri pauze;
• sângerare minoră în zona afectată.

În cazul în care fătul este prea mare, și parametrii săi nu se potrivesc cu dimensiunea canalului de nastere, riscul de deteriorare a umărului crește în comun de mai multe ori. Pentru a ajuta copilul să se nască, moașele sunt obligați să utilizeze unelte speciale. La mișcări ascuțite fibrelor nervoase plex brahial se rupe.

Cauzele paralizie la adulți

La copiii mai mari și adulți, dezvoltarea patologiei este de obicei asociat cu trauma. Printre acestea deteriorări mecanice includ:

• brațul de tracțiune;
• vătămării gâtului;
• prejudiciu plexului brahial în zonă;
• stretching.

Uneori, un prejudiciu plexului brahial se datorează unui accident de mașină. Extrem de rare paralizie Erb-Duchenne la adulti apare din leziune toxice sau infecțioase. Dezvoltarea procesului patologic poate fi cauzată de o infecție TBC care curge într-o formă complicată, febră și malaria.

Ce simptome indică o boală?

Odată cu dezvoltarea așa-numita paralizie flască pierderea functiei unui numar de muschi (biceps, deltoid, umăr) observate. Gravitatea simptomelor de afectare depinde de natura fibrelor, anomaliile puls de conducere.

Cei mai multi nou-nascuti paralizie Duchenne-Erb evidente în primele zile de viață. Copilul devine excesiv de anxietate și în mod constant plâns. Cauza tulburare este durere severă la nivelul membrelor. De asemenea, asupra prejudiciului plexului brahial poate indica următoarele simptome:

• în mod constant și ușor deschis mâna la cot;
• tonus muscular scăzut;
• redus de aer;
• mână prindere un pumn cu degetul mare;
• piele palidă.

În ciuda lipsei de activitate a mâinii inflamat, copiii au adesea un volum redus de trafic. Cu toate acestea, în cazul în care un nou-născut pune plat pe palma membrului afectat va fi ușor ofili.

Etapele fluxului de proces patologic

Paralizia Duchenne-Erb dezvoltat în mai multe etape.

faza acută durează de la câteva ore până la 2-3 zile. În acest moment, există o scădere a activității mâinilor, dificultate în îndoire brațul la cot al procesului.

Apoi, vine faza de recuperare. Cu un tratament adecvat al corectării funcțiilor pierdute poate dura mai mulți ani. Ca urmare, în dauna fibrelor nervoase edemul dispare, iar circulația sângelui este restabilit complet.

După aceea vine stadiul de efecte reziduale, care poate dura o viata. Prin urmare, este important în timpul recuperării implicat activ în tratament. Pe scenă, orice efecte reziduale ale intervențiilor terapeutice sunt în mare parte ineficiente. Pacientul a afectat membrelor treptat hipertrofie, in timp ce leziuni grave pare imatur. Lama cu partea pacientului este inversat, marginea se mută departe de a coloanei vertebrale. De-a lungul timpului, aceste schimbări duc la curbarea coloanei vertebrale - scolioza.

Cum este diagnosticul?

Exemple de Duchenne-Erb de cercetare Paralizia este încă nituire atenția oamenilor de știință din întreaga lume. Astăzi, cu toate acestea, diagnosticul procesului patologic nu cauzează dificultăți. Atunci când primele semne ale pediatrului sale ar trebui să trimită un nou-născut la o consultare cu un neurolog și ortopedul. La pacienții adulți, tratamentul bolii sunt, de asemenea, implicate în acești profesioniști. Pentru a pune un diagnostic neurolog ar trebui să studieze istoria pacientului, efectua un examen fizic. Apoi, trece la o examinare mai detaliată, care include:

• electroneuromyography;
• RMN;
• mielografie de calculator;
• dinanometriyu;
• reovasography;
• Examinarea cu ultrasunete a articulației umărului.

De obicei, manifestările externe ale bolii este suficient pentru a confirma boala. Toate informațiile sunt necesare pentru a fi introduse în pacientului card medical. Medicul face o notă, face un diagnostic, „Erb-Duchenne paralizie.“ ICD-10 conferit codul R14.0 bolii.

Cu toate acestea, pentru a identifica este necesară natura prejudiciului efectuarea acestor studii. Fiecare dintre metodele de diagnostic poartă o anumită sarcină și nu poate fi înlocuită cu o alta. Pe baza acestor rezultate ale testelor, medicul poate prescrie un tratament, precum și pentru a da o previziune pentru viitor.

terapie de droguri

tratament paralizie incepe cu metode conservatoare. În faza acută nu este întotdeauna posibil să se determine gradul de deteriorare a fibrelor din cauza edemului, tesut puternic. Prin urmare, procedurile chirurgicale sunt considerate a fi inadecvate.

Ce medicamente sunt folosite în lupta împotriva acestei patologii, superioară paralizie Duchenne-Erb?

1. medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene: "Ibuprofen", "Amidopyrine".
2. Medicamente pentru a îmbunătăți circulația sângelui, „Pentoxifilina“, „papaverina“.
3. medicamente Anticholinesterase care sporesc impulsurile nervoase, „Neuromidin“, „galantamina“, „Neostigmină“.
4. Pregătirile pentru normalizarea metabolismului „Aktovegin“, complexe de vitamine „Meksidol“.

Odată cu îmbunătățirea regimului de dozare de medicatie si dozare pacientului variază.

Procedure de terapie fizica

proces de lupta impotriva bolilor implică o poziție de așa-numitul tratament. Pe membrelor suferinde este suprapusă de autobuz, care poate fi îndepărtată numai în momentul procedurilor de igienă.

Pentru a menține tonusului muscular spectacole, activități cum ar fi:

• masaj membrul afectat (începe de la a doua săptămână);
• electromiostimulare ;
• fizioterapie cu exercitarea pasivă;
• acupunctura;
• băi de parafină;
• ozocherită.

Efectul pozitiv al terapiei conservatoare este posibilă doar dacă distrugerea parțială a fibrelor plexului brahial. El a fost de așteptare pentru aproximativ trei luni, și apoi trece la evaluarea rezultatelor. Dacă în acest moment pacientul nu apare mișcarea activă a cotului, întrebarea despre operațiune.

intervenție chirurgicală

Esența operațiunii este redusă pentru a restabili integritatea fibrelor deteriorate. Pentru acest comportament trunchi nervoase din plastic. În prezent, aceasta este singura operațiune care poate ajuta pacientii cu un diagnostic de „paralizie Duchenne-Erb.“ Tratamentul efectuat în primul an de viață un pacient puțin, dă cele mai bune rezultate. Operația nu elimină simptomele procesului patologic. Acesta vă permite să restaurați modul în care impulsurile nervoase sunt în mișcare. Ulterior demonstrat tratamentul conservator folosind terapie fizica, masaj.

Prognozați viitorul

Trebuie să se înțeleagă că tratamentul paraliziei obstetricale - acesta este un loc de muncă lung și laborios, care necesită răbdare. sfatul medicului Toate trebuie să fie respectată cu strictețe, în scopul de a obține un rezultat pozitiv. Multe dintre procedurile sunt intinse de luni de zile, în special în terapia fizică și masaj.

Paralizia se poate termina Duchenne-Erb: invaliditate sau de recuperare? Din păcate, pentru a da un răspuns precis la această întrebare nu este posibil. Totul depinde de factori cum ar fi:

• gravitatea prejudiciului;
• promptitudinea și caracterul adecvat al terapiei;
• dorința de a efectua toate recomandarea medicului.

În cazul în care leziunile parțiale ale plexului brahial pot spera pentru recuperare de 100%. Cel puțin spune statistici. Atunci când o șansă de izolare completă, din păcate, este mult mai mic.

măsuri preventive

Este posibil pentru a preveni paralizia Duchenne-Erb? Fotografii cu copii mici care au avut de a face cu această boală, într-adevăr te fac să se gândească la această problemă.

De fapt, prevenirea bolii este destul de simplu. Aceasta presupune ingrijire prenatala adecvata, alegerea corecta a metodei de livrare. Chiar și la etapa pe care trebuie să aibă grijă de planul lor de stat, să încerce să mănânce dreapta și de a face sport nu neglija. femeie sănătoasă este mai probabil sa dea nastere fara patologii. În plus față de alegerea instituției medicale în cazul în care mama insarcinate decide să aibă loc, ar trebui să fie abordată în mod responsabil. Ai nevoie pentru a citi recenzii despre obstetrician, procesul de livrare în această clinică. De asemenea, puteți consulta cu prietenii care au reușit deja să încerce pe rolul mamei. In timpul sarcinii, cel mai direct important pentru a asculta sfatul unui ginecolog, nu ignora recomandările sale.