Paravertebral blocada - ce este?

Eliminarea radiculalgie lombare și alte localizare este acum considerat ca fiind unul dintre cele mai grele, dar cele mai importante sarcini. Urmărind regresia durerii, puteți trage o concluzie cu privire la corectitudinea terapiei alese. În conformitate cu conceptele moderne coloanei vertebrale, durere acută a apărut la nivelul membrelor inferioare sau a coloanei vertebrale ar trebui să fie eliminate cât mai repede posibil. În starea de tranziție de tulburare cronică poate fi psihogenă. Ei stratificarea pe simptome comune, inhibă terapia și poate agrava în mod semnificativ prognosticul. În acest sens, specialiștii să depună eforturi pentru capacitatea de a utiliza cât mai scurt posibil și la metodele eficiente în același timp. O astfel de blocadă paravertebrale. Ce este, cum se realizează - pe acest lucru mai târziu în articol.

Prezentare generală

blocadă terapeutice sunt considerate cele mai eficiente metode de management al durerii, și alte manifestări ale patologii neurologice. Procedurile se bazează pe introducerea bolii în centrul de droguri. În comparație cu alte metode de tratament (masaj, terapie fizica, de a lua medicamente, acupunctura, terapie manuală), blocarea medicamentului nu este folosit atât de mult timp în urmă - nu mai mult de o sută de ani. Cu toate acestea, pentru tot acest timp procedurile s-au dovedit a fi un mod foarte eficient de a elimina durerea. Acesta este scopul blocadei. Durerea trebuie să fie abordată destul de repede, cu un minim de efecte secundare, de timp și costuri materiale. Aceste condiții sunt conforme în totalitate cu exact metoda blocadei terapeutice.

descriere

Blocada este o oprire temporară a unuia dintre link-urile de răspuns de durere cu arc. Mai mult terapeutice, această procedură are valoare de diagnostic. În unele cazuri, expertul consideră că este dificil de a face un diagnostic precis. Acest lucru se poate datora faptului că manifestările clinice sunt dublate sau o relație între simptomele și datele obiective observate nu în mod clar. Uneori se întâmplă că simptomele neurologice nu sunt confirmate prin RMN. Sau, dimpotrivă, indicii de CT sau imagistica prin rezonanță magnetică nu este justificată punct de vedere clinic. În astfel de cazuri, un mare ajutor în stabilirea unui diagnostic precis va selectiv blocada.

caracteristici

În cazul în care durerea este redusă prin intermediul unor structuri anatomice de anestezie-specifice, acest lucru sugerează că acestea sunt sursa de durere. Anumite injecție selectivă se realizează la o anumită porțiune. Acest lucru asigură nerv anestezic local, care alimentează zona specificată. Propulsia poate fi făcută și în interiorul porțiunii anatomice, de exemplu, capsula articulara sau îmbinare. Ca urmare a nociceptori blocate în această zonă. În cazul în care, în plus față de un anestezic local adăugat la corticosteroizi, injectarea selectivă în astfel de cazuri poate oferi un efect mai lung terapeutic al anesteziei. intraarticulară de steroizi reduce inflamația și a reduce disconfortul asociat cu acesta. Astfel de preparate injectabile sunt utilizate atunci când articulațiile nu răspund la efectele tradiționale - odihna, medicamente, terapie fizica. Blocada se aplică cu miozită, radiculite, nevralgii, sympathalgia. Pe lângă faptul că durerea andocat, marcată îmbunătățirea funcției neuro-trofice.

Beneficiile procedurii

debut rapid de relief este asigurată de pătrunderea directă a medicamentului în centrul atenției patologice și impactul drogurilor asupra capăt și fire, răspândirea durere. În timpul procedurii de probabilitatea efectelor secundare este redus la minimum. Acest lucru se datorează faptului că, încă o dată medicamentul pătrunde mai întâi în patologia vatra, și apoi numai - în circulația sistemică. Cu fiecare nouă exacerbare a sindromului poate fi utilizat în mod repetat asediu. Practica a stabilit un efect terapeutic pozitiv al injecției. Prin utilizarea blocării scade tensiunea musculară, spasm vascular, eliminând răspunsul inflamator în durerea și umflarea vatră.

blocada paravertebrală

Acest concept ar trebui să fie luate în considerare în mod colectiv. Termenul indică numai că injecția este efectuată în vecinătatea coloanei vertebrale. O injecție poate fi intradermic, perineală, intramusculară sau radiculară. În unele cazuri, blocada paravertebrală aplicată pe ganglionul a frontierei trunchiului simpatic. De exemplu, un pacient aplatizat disc. Se remarcă convergența vertebrelor adiacente și reducerea diametrului vertical al foramen intervertebrale. Cele anterioare părți ale acesteia crește valoare datorită dezvoltării osteofite și a altor creșteri osoase. Reducerea diametrului găurii are loc în timpul dezvoltării spondylarthrosis, îngroșarea, ligamentele interarticular galbene și alte procese datorate osteocondroza. Datorită faptului că natura de conducere a tulburărilor neurologice în același timp, este o compresie și iritarea cordonului, dar nu membranele reacții infecțioase și inflamatorii și rădăcini, această opțiune este numită funikulitom patologie. Pe baza acestei blocadă este aplicat funikulyarnogo paravertebrale. Medicamentele administrate cu un ac exterior din găurile din cordonul zona lenjerie de pat, dar nu la rădăcina măduvei spinării.

clasificare

injecțiile terapeutice sunt împărțite în tipuri în funcție de droguri și de expunere suprafața utilizată. Deci, sunt:

• blocarea paravertebral a coloanei cervicale.
• Injecțiile cu nevralgie intercostală.
• blocada paravertebrală toracică.
• Piriformis.
• La nivelul lumbosacrale.
• nervul sciatic și altele.

Utilizarea glucocorticoizilor

Paravertebral cu blocaj „diprospanom“ utilizat în colagenoze sistemică. Medicație la nivel celular, ameliorează dezvoltarea inflamației. Înainte de zona de administrare lângă procesul spinos decupată anestezice: de droguri „lidocaină“ sau „novocaină“. După aceea, acul se înlocuiește cu o analgezie mai lung și mai gros și produc la arcul vertebrale. După aceea, amestecul a fost injectat cu un drog anestezic „Diprophos“. Contraindicațiile procedura includ diabetul zaharat, tromboza, osteoporoza exprimate în timpul, psihoză, hipersensibilitate, patologia infecțioasă.

Utilizarea de anestezic

Bloc novocaină paravertebral este o procedură, a cărei esență este de a introduce droguri în zona de cea mai mare durere. În mod specific, aceste zone includ punctele de declanșare atunci când supraîncărcat articulare și musculare tensionate, nervii care trec zonele și localizarea plexuri lor. Blocarea paravertebral folosind efect anestezic poate da scurte (20-30 minute). Cu toate acestea, chiar și de data aceasta este suficient pentru a activa un ton normal al mușchilor spastici.

Eficacitatea procedurii și contraindicațiile

Eficacitatea înlăturării spasm manifestat de-a lungul fibrei musculare creșterea volumului motorului în comun, reduce sensibilitatea durere la nivel local de intensitate sau o porțiune a inervației rădăcinii nervoase. Nu se recomandă tehnica blocade paravertebral, care va fi descrisă mai jos cu sindrom bradicardie severă slăbiciune în nodul sinusal, bloc atrioventricular doilea / al treilea grade (cu excepția cazurilor în care să fie pentru stimularea ventriculară este introdus sonda), șoc cardiogen, hipotensiune arterială (pronunțat), hipersensibilitate . Contraindicații includ disponibilitatea datelor cu privire la convulsii epileptiforme din istorie provocate de anestezice, precum și o încălcare a funcției hepatice.

Dezvoltarea procedurii

Cum sunt blocada paravertebrală? Tehnica de performanță constă în realizarea de manipulări într-o anumită succesiune. Pacientul este plasat mai întâi pe abdomen. Metoda palparea porție de durere maximă definită. De obicei, această regiune corespunde proiecției cablului, sunt cele mai afectate. Folosit ca testele neurologice pentru a ajuta la stabilirea unui loc unde va fi blocada paravertebrale. Tehnica de injectare trebuie să fie bine dezvoltată de către un specialist.

Lotul este tratat cu alcool sau iod. Folosind un ac fin în zona de injectare propuse injectat anestezic ( „novocaină“) pentru a forma o „coaja de lamaie“. Pentru apropierea unei porțiuni de-al doilea ac de ieșire a cablului (mai) este introdus în apropierea liniei de procese spinos (la o distanță de 3-4 cm), în conformitate cu intervalul dorit. După cum se realizează injectarea ocurență 0,5% soluție „novocaină“. Se introduce acul până când acesta vine în contact cu procesul transversal. Deplasarea în continuare la dus ocolind de jos sau de sus în direcția spre a coloanei vertebrale, la un unghi de 30 de grade. în raport cu planul sagital. Acul este introdus inca 2 cm adâncime și 10-20 ml de anestezic este injectat fie emulsie hidrocortizon. Deci, în general, a avut loc blocada paravertebrale. efectuarea tehnica presupune introducerea unui ac, în general, de 5-6 cm.

cazuri acute

Există mai multe metode prin care efectuate blocada paravertebrale. Zona lumbosacral este considerat a fi destul de problematică, mai ales în durere acută și lipsa de sindrom monoradikulyarnogo clare. În acest sens, injectarea efectivă de la trei puncte. Introducere se realizează între vertebre și Liv Lv, Lv și S1 în zona primei găuri sacrală. Injectarea de droguri „hidrocortizon“ este în aceste zone este cauzata de cele mai frecvente leziuni la funiile lor spinarii. Pacientul blocada paravertebral față pot fi administrate. Lumbosacral decupată în acest caz, de șase puncte. În conformitate cu starea pacientului, intensitatea și localizarea durerii diferite doze de medicament „Hidrocortizonul“ este folosit. Când insumarea la un cablu (1 injecție) folosind 10-30 mg. Cu punerea în aplicare corectă a procedurii este redusă sau eliminată durerea imediat după introducerea medicamentului. Blocada poate fi repetată, dacă este necesar. injecții repetate pot fi nu mai devreme de 2-3 zile. După procedura recomandată de către restul patul pacientului.

alte tehnici

Pacientul ia poziția culcat pe burta lui. Capul lui ar trebui să fie transformat în partea opusă a câmpului, în cazul în care acesta va fi o blocadă paravertebrală ocazie. coloanei vertebrale de col uterin este considerat a fi locul cel mai în mișcare. În acest sens, această zonă este adesea rănit alții. In timpul procedurii utilizată soluție de anestezic 0,25% la o doză de 70-100 mg. Acul de injecție este introdus perpendicular pe suprafața pielii cea mai apropiată de limita exterioară a extensor spate. Deplasarea în continuare are loc înainte de contactul cu vertebra deteriorat sau proces transversal. Acul se mută la 0.5-1 cm în lateral. Injecții ulterioare sunt efectuate la o distanță de 1,5 cm de cele precedente. În unele cazuri, un amestec de medicamente „novocaină“ și „Hidrocortizon“. Ultima ia 50-75 mg și primul ajustat la 100 ml.

Utilizarea amestecurilor Afonina

Aceasta este o altă metodă de blocada paravertebrală lumbosacrale. La o porțiune a orificiului de ieșire a cablului (intervertebral) sunt administrate 1,5-8 mg. Volumul total al soluției variază între 30-80 ml. Doza depinde de numărul de puncte utilizate în blocada. Cursul terapeutic include o singură infiltrare, în cazul în care rezultatul vine destul de repede. Dacă efectul apare încet, apoi se aplică 2-4 blocadă repetate. Fiecare din următoarea injecție se efectuează timp de 5-6 zile după ultima. Atunci când este administrat la un pacient poate experimenta diferite senzatii in fibrele nervoase respective inervatieale. De exemplu, un pacient poate primi o senzație de greutate, parestezii, presiune, dureri de dureri.