Sindrom Felty: Simptome, Diagnostic

Sub sindromul Felty se referă la o complicație a artritei reumatoide, care apare la doar 1% din toți pacienții cu boala. Febră, atrofie musculară, pigmentarea și susceptibilitatea la boli infecțioase natura - toți acești factori însoțesc, de obicei, sindromul Felty. Patologie Diagnosticul se bazeaza pe o istorie a artritei reumatoide, cruciale aparține parametrilor de laborator. Tratamentul presupune administrarea de corticosteroizi, splenectomie. Pentru o lungă perioadă de timp o patologie caracterizată prin natura incertă și tabloul clinic. În 1929, AP Felty a descris boala. De când boala a fost diferențiată ca Nosologie independentă.

Sindromul Felty: ce este?

Boala este definită prin prezența a trei patologii simultane: artrita reumatoida, splina marita si leucopenia (celule sanguine albe). Acest sindrom este de obicei diagnosticat la persoanele cu vârsta peste 40 de ani, de obicei, în sexul frumos.

Experții sugerează că baza bolii este un proces autoimun. Se continuă cu implicarea directă a țesuturilor limfoide și formarea ulterioară a complexelor imune precum și anticorpi specifici. Patologie manifestată ca neutropenie cu o reducere obligatorie a rezistenței la cele mai multe infecții, iar atunci când acestea apar - la severă. Deci, astăzi este o splenectomie (scoaterea splinei) este recunoscută doar metodă eficientă de tratament.

Sindromul Felty se caracterizează printr-o mare diversitate, de multe ori atipice. Indispoziție poate precede mai mulți ani (5 până la aproximativ 10) boli așa-numitele poliartrită reumatoidă cu implicarea simultană în patologice articulații proces interfalangiene, cu diferite grade de severitate.

Pe de altă parte, majoritatea pacienților cu acest diagnostic sunt determinate de manifestările tipice ale țesutului conjunctiv. Acest lucru poate fi o febra, formarea de noduli subcutanate, miocardite, pierderea in greutate, poliserozita.

Principalele motive

Etiologia bolii este necunoscută. Nu toți pacienții cu un diagnostic de „artrita reumatoida“ dezvoltă această patologie. În măduva osoasă a unei persoane sănătoase este produsă în mod continuu de celule albe din sange. Pacientii cu acest sindrom, în ciuda unui tiraj relativ scăzut, de asemenea, leucocitele sunt formate. Ele se pot acumula în cantități excesive în splină.

Ce semne însoțite sindromul Felty la adulți?

• Sindromul articulara (artrita a articulațiilor mici).
• Creșterea dimensiunii ficatului.
• limfadenopatie generalizată (diagnosticată în 50% din cazuri).
• Creșterea progresivă a mărimii splinei (așa cum este determinat prin palpare).
• Polineuropatie.
• Pigmentarea pe piele, leziuni în gambe.
• Difuze fibroza pulmonara.
• noduli reumatoida.

Toate caracteristicile de mai sus fac posibilă pentru a diagnostica sindromul Felty. Simptomele tuturor pacienților sunt afișate în mod diferit. De exemplu, uneori de extindere a splinei se observă numai în etapele ulterioare de dezvoltare a bolii.

diagnostic

Baza pentru confirmarea finală a diagnosticului clinic al asocierii simultane a splenomegaliei si artrita reumatoida. Testele sanguine se caracterizeaza prin anemie, leucopenie, neutropenie. Imunoanaliza detectează în mod tipic titruri RF, CEC, prezența anticorpilor antinucleari. Conform rezultatelor mielograma hiperplazie mieloidă de măduvă este diagnosticat cu o schimbare spre elemente celulare imature. Metode instrumentale de investigare (RMN, CT, cu ultrasunete articulațiilor) sunt cele mai susceptibile de a oferi puține informații. Sindromul Felty este extrem de important să se diferențieze cu ciroză și sarcoidoza.

Principiile de bază ale tratamentului

Terapia, în acest caz implică o abordare cuprinzătoare. Artrita reumatoidă este tratată ca standard. infecții recurente Terapie și artrita includ medicamente care ajuta la reumatism ( „Azathioprina“, „Metotrexat“).

Pacienții cu infecții grave, este recomandat să se facă injecții săptămânale de factor, care stimulează coloniilor de granulocite. Aceasta crește numărul de celule albe din sânge.

medicamente de bază poate reduce simptomatologia care însoțesc direct artrita, sindromul Felty. Printre acestea se numără includ: „Metotrexat“, „penicilamina“.

Glucocorticoizii sunt eficiente numai în doze mari. În caz contrar, acesta este în creștere a riscului de recidivă. Pe de altă parte, utilizarea prelungită de glucocorticoizi poate duce la dezvoltarea infecțiilor intercurente.

Criteriile pentru eficacitatea terapiei:

• Creșterea numărului de granulocite la 2000 / mm.
• Reducerea incidenței complicațiilor infecțioase ale naturii.
• Reducerea atacurilor febră.
• Reducerea ulcere asupra manifestărilor cutanate.

Atunci când se recomandă o intervenție chirurgicală?

Cum altfel se poate depăși sindromul Felty? Tratamentul chirurgical este recomandată în cazul în care terapia de droguri a fost ineficient sau din cauza orice motiv, este contraindicată. În acest caz, este de obicei o chestiune de splenectomie. Este important să ne amintim că, în 25% din cazuri de neutropenie reapare după această procedură.

Sub splenectomie înseamnă o intervenție chirurgicală, în care medicul este complet sau elimină splina parțial. Astăzi, există două posibilități de astfel de proceduri: splenectomie laparoscopica si deschisa.

Laparoscopia se realizează cu ajutorul anesteziei generale. În acest caz, operațiunea presupune aplicarea unui instrument subțire, cu un aparat de fotografiat la sfârșitul anului, care este numit laparoscop. Chirurgul face mai multe incizii mici la nivelul abdomenului, prin care se introduce instrumente pentru manipulări ulterioare. Perioada de recuperare, de regulă, nu are nevoie de mult timp.

Deschideți splenectomie implica o incizie mare sub coaste, prin care chirurgul indeparteaza splina. După îndepărtarea corpului capacitatea organismului de a filtra bacteriile și virusurile din sânge este semnificativ redusă.

posibile complicații

Complicațiile sunt boli extrem de rare și se pot manifesta sub forma de splina ruptă, dezvoltarea așa-numita hipertensiune portală, hemoragie gastro - intestinală care apar puternic infecții secundare.

concluzie

Sindromul Felty - o boala relativ rare, ci mai degrabă o complicație a unui întreg grup de patologii care astăzi sunt diagnosticate rar. Acest lucru nu înseamnă că putem neglija tratamentul său și să nu caute ajutor calificat la medic adecvat. Simptomele primare ar trebui să alerteze toată lumea și să devină un motiv pentru a cere sfatul unui specialist. În caz contrar, acesta crește probabilitatea de deteriorare a stării generale și dezvoltarea suficient de periculoase pentru complicații de sănătate, care includ ruptura de splina in sine. Singura optiune eficace de tratament este acum recunoscută ca o splenectomie.

Sperăm că toate informațiile furnizate în acest articol pe acest subiect ar fi foarte util pentru tine. Rămâi sănătos!