Terapia electroconvulsivantă în psihiatrie. Indicații, efecte

Astăzi, mulți au auzit de această metodă de tratament ca electroșocuri sau electrosocuri. Această procedură se datorează filmului are un nume de rău. Dar modul în care lucrurile sunt, de fapt, indiferent dacă sunt sau nu acest tip de terapie este periculoasă și atât de înfricoșătoare, cum se spune despre el?

Ce fel de procedură?

Atunci când efectuează terapia electrosocuri, creierul pacientului prin forta diferite curente este trecut - de la 200 la 1600 miliamperi. Tensiunea sa este de 70 de volți 400. Durata expunerii nu depășește câteva secunde, fracțiuni de secundă este adesea limitată. Aceste impulsuri declanșează crizele. Dar este de remarcat faptul că doza eliberată de stres este individuală, în funcție de răspunsul pacientului. Sesiunea este de succes dacă are o durată de sechestrare de 25 de secunde. Pentru a efectua acest tratament în templele de pe ambele părți ale electrozilor sunt instalate. Uneori, ele sunt montate în partea din față și din spate a capului. Impulsurile electrice sunt de obicei permise doar printr-o parte a creierului. Electrod locație va depinde de boala umană, deoarece schimbarea domeniului de aplicare al creierului la diferite diagnostice.

Înainte de inițierea procedurii, pacientul poate introduce un medicament care paralizează temporar întregul sistem muscular. Aceste măsuri sunt necesare pentru a se asigura că pacientul nu este rupt oasele lor la momentul trecerii energiei electrice prin creier. Acest lucru indică faptul că ECT cauzează severă shake-up a întregului organism. În plus, sesiunea efectuate în mod necesar sub anestezie generală.

Dar, în scopul de a provoca un astfel de șoc, experții nu sunt doar energie electrică. Pentru scopuri terapeutice, gazul utilizat inhalante (compoziția este inhalat prin mască) și mijloace chimice (administrat subcutanat cu un ac). Efectul acestor medicamente este rezistența electrică. Experții spun că tratamentul se datorează unei stări de șoc în momentul convulsii, și indiferent ce metode sunt numite (printr-o mască, ac, sau șoc).

De ce să efectueze această terapie?

În 1938 el a fost oferit electrosocuri terapie ca o metodă de a scăpa de schizofrenie. De asemenea, această procedură are drept scop de a ajuta pacienții care suferă de alte boli psihice. Dar, de-a lungul anilor, a devenit clar faptul că această metodă de tratament nu este eficient în cazul schizofreniei, dar dă rezultate bune în stagnare. Unii medici spun că această metodă de a scăpa de aceste tulburări psihice este cea mai eficientă, deoarece aproximativ 75% dintre pacienți au primit o recuperare de bun venit din simptomele bolii lor.

Indicații pentru tratamentul de conduită

Există multe state în care oferta de a organiza un curs de tratament. Dar este scris în toate cele patru tipuri de tulburări mintale, în care procedura este atribuit electrosocuri terapie pe bază de urgență. Printre acestea se numără:

• Depresia, timp în care a relevat dorința insațiabilă de sinucidere și dorința de a provoca automutilare.
• catatonie febrilă.
• O condiție în care pacientul refuză cu încăpățânare să primească apă sau alimente.
• Sindromul neuroleptic malign.

Dar există alte indicații pentru care pot fi recomandate electrosocuri, dar în aceste cazuri, procedura va fi efectuată într-un mod planificat. Mai mult, această metodă de tratament este utilizat nu numai în psihiatrie, dar, de asemenea, în droguri și domeniile neurologice (de exemplu, epilepsie, sindroame dureroase).

tratamentul depresiei

Cel mai des folosit terapia cu electroșocuri pentru depresie. S-a stabilit că această boală este cauzată de un schimb de semnalizare hiperactiv intre diferite zone ale creierului. Prin urmare, scopul medicului curant ar trebui să perturbe aceste relații și pentru a restabili metabolismul normal. Se crede că crizele provocate de impulsuri electrice, reduce numărul de legături hiperactivi între părți ale creierului responsabile pentru starea de spirit, de concentrare și de gândire.

Pregătirea pentru tratament

Pentru a continua cu această metodă de tratament, trebuie să efectuați următorii pași:

1. Un studiu complet al stării neurologice și fizică a pacientului.
2. Este un sânge și urină comune teste. In unele cazuri, analize de sange biochimice efectuate mai în detaliu.
3. Determină funcția cognitivă.
4. Se verifică sistemul cardiovascular și a studiat electrocardiograma.
5. Estimată funcția locomotorie a pacientului.

De asemenea, a avut loc o serie de alte evenimente, cum ar fi încetarea consumului de alimente, și anumite medicamente care acceptă pacienți pentru tratament.

De asemenea, contrar credintei populare ca terapia electrosocuri în psihiatrie este pusă în aplicare, procedura continua numai cu acordul părților care participă. Pacientul trebuie să ia personal o astfel de decizie și să semneze un formular de eliberare. Dar, uneori, starea mentală este extrem de dificil, iar el nu a fost în măsură să dea răspunsul meu. În acest caz, un apropiat tutore rudă sau poate fi de acord cu procedura. Dar această decizie a fost legală, merge la un consiliu de medici care dau concluzia.

Frecvența tratamentelor

Este cunoscut faptul că terapia cu electrosocuri în psihiatrie se realizează printr-un curs care include mai multe sesiuni. Frecvența lor este diferită în funcție de țară și clinică, în care tratamentul. De obicei, o săptămână, pacientul este efectuat două sau trei sesiuni. Durata cursului este în medie de patru săptămâni. La unii pacienți, îmbunătățirea are loc mult mai devreme, iar uneori este suficient doar două săptămâni. Uneori, îmbunătățirea nu a avut loc chiar și după 20 de ori de tratament. Dar de văzut dacă primele 12 sesiuni nu au slăbit starea de pe sol, tratament, apoi în continuare prin această metodă nu reușește.

efecte

Această metodă de tratament este un cardinal, și el, desigur, există efecte secundare, care sunt mai devreme și târziu. În primele perturbațiile caz apar imediat după terminarea unei sesiuni sau în timpul acesteia. Acestea includ se potrivesc nenaturală prelungite, care necesită întreruperea imediată a procesului prin introducerea unor medicamente specifice. De asemenea, tahicardie pot apărea în timpul sesiunii. În plus, reacția poate fi la anestezie sau alt medicament utilizat pentru tratamentul. Ea se manifestă sub forma de apnee (oprirea respiratiei).

În plus față de efectele anticipate includ dureri de cap, după procedura, care pot fi eliminate cu ajutorul unor analgezice ușoare. După confiscarea poate avea loc excitare, greață, modificarea presiunii, o stare de boală, precum și confuzia, care dispar treptat. Dar ele pot fi amplificate cu fiecare sesiune ordinară. Consecințele cele mai teribile includ atac de cord si moarte.

Efectele secundare tardive apar după un timp, după mai multe proceduri. Ele se pot dezvolta pe tot parcursul anului, în timp ce terapia cu electrosocuri se efectuează. Consecințele, așa cum sa menționat deja, se poate manifesta sub forma de confuzie pe termen lung. Acesta poate fi, de asemenea amnezie parțială sau probleme cu gândire.

tulburări de memorie

Pentru o lungă perioadă de timp a existat o opinie că această procedură va afecta în mod inevitabil, creierul. Prin urmare, au fost efectuate studii pentru a afla ce memorie este șters atunci când electrosocuri terapie, precum și orice tulburare în același loc. Sa constatat că încălcările încep să apară după aproximativ a șasea sesiune. În acest caz, amnezie poate avea un caracter diferit. Uneori , pacientul pur și simplu nu- și amintește că a fost tratat prin această metodă, și în alte cazuri , proba a fost reperat de pierderi de memorie. De exemplu, persoana nu a fost capabil să-și amintească numele sau alte detalii. Dar toate aceste încălcări au avut loc numai cu acei pacienti care, inainte de tratament pe RMN au fost înregistrate în subcortical leziunilor materiei albe intensitatea excesivă. De obicei, câteva săptămâni mai târziu, memoria acestor pacienti revenit complet, deși unii încă remarcat faptul că o parte din evenimentele lor de viață a fost ștearsă pentru totdeauna.

Există contraindicații

Problema poate apărea din cauza unui număr de efecte secundare care, în unele cazuri, terapia cu electrosocuri este inacceptabilă. Destul de ciudat, dar contraindicațiile absolute pentru această metodă de tratament, medicii nu suna. În timp ce, în același timp, mulți medici încearcă să fie atenți, pentru că există starea pacientului în care aceste proceduri pot duce la moartea pacientului. Printre acestea se numără:

• Transferat un infarct miocardic (trebuie să treacă trei luni).
• hipertensiune intracraniană.
• Sângerări gastro-intestinale.
• Feocromocitom.
• Prezența tumorilor cerebrale (genul înregistrat de origine).
• În cazul unor probleme legate de intoleranta la anestezie.

Dar, în afară de toate acestea, există o condiție în care în cursul procedurii, trebuie să ia măsuri suplimentare pentru a reduce la minimum riscul de complicații grave.