Transmurale infarct: cauze și prognostic

infarct transmural - o boală comună și foarte periculos, care este însoțită de necroză a mușchiului inimii. Trebuie remarcat faptul că rata mortalității în caz de patologie similară este foarte mare, mai ales în cazul în care semnele de boala cardiaca, nu au fost observate la timp, iar pacientul nu a primit îngrijirile medicale necesare. Prin urmare, este important să se știe cum să-și manifeste această formă de atac de cord și ce ajutor este necesar pentru a persoanei bolnave.

Transmural infarct miocardic: ce este?

În primul rând, să se ocupe cu semnificația termenului. Cu siguranta ca multi dintre voi știți că condițiile de infarct sunt însoțite de departe de porțiuni ale mușchiului inimii ofilirea. Acest lucru se întâmplă din cauza întreruperea bruscă a fluxului sanguin la nivelul inimii, rezultând în țesutul nu primesc necesarul pentru viața de oxigen și substanțe nutritive.

După cum se știe, peretele inimii este format din trei straturi - un epicard (strat exterior), strat muscular mural și endocardului (partea interioară a mușchilor). Când intramural boală formă necroză afectează numai un singur strat. miocardic acut transmural - patologie, în cazul în care procesele necrotice pot fi observate în toate straturile inimii. Se spune că aceasta este cea mai periculoasa forma a acestei boli.

În medicina modernă, patologia este clasificată în funcție de localizarea focarelor de necroză. Cel mai frecvent observată transmural miocard peretelui frontal infarct, și anume a ventriculului stâng. Doar unul din cinci cazuri, necroza si afecteaza peretele ventriculului drept. Aproximativ o treime din pacienți implicați în proces și pereții atriilor.

Cauzele bolii

În aproape fiecare caz, rezultatul unei boli cardiace ischemice miocardic transmural. După cum sa menționat deja, cu oxigen insuficient și substanțe nutritive la celulele musculare incep sa moara - deci în curs de dezvoltare de necroză. Conform statisticilor, 90% din cazuri, cauza este ateroscleroza a vaselor coronare, care permit fluxului sanguin la miocard.

Pe peretele vasului este format de placa asa-numita aterosclerotice. Sub influența unor factori de plăci porțiuni pauze departe de perete și se închide lumenul arterei coronare. miocardic acut transmural progreseaza de obicei rapid în acele situații în care cererea de oxigen miocardic crește brusc - acest lucru se poate întâmpla, de exemplu, cu un efort fizic puternic, febră, stres emoțional sever.

infarct miocardic acut transmural: Factori de risc

După cum puteți vedea, leziuni necrotice ale inimii nu sunt o boală independentă. În cele mai multe cazuri, ele se dezvolta pe fondul aterosclerozei si a ischemiei deja existente. Prin urmare, este posibil să se izoleze și mai mulți factori de risc:

• Predispoziția genetică a pacientului, care este asociat cu anumite caracteristici anatomice și boli ereditare.
• Are loc și factorul de vârstă. miocardic transmural de multe ori diagnosticate la persoanele de peste 45 de ani, iar barbatii sunt mai predispuse la aceasta boala.
• Nivelul de colesterol crescut in sange (din cauza acestei plăci de formă pe pereții vaselor de sânge, care acoperă ulterior fluxul sanguin).
• Dieta nesanatoasa (grase consumul de alimente prajite si creste probabilitatea de a dezvolta ateroscleroza).
• Obezitatea (care, în cele mai multe cazuri este asociat cu dieta săracă și creșterea în greutate crește sarcina asupra inimii).
• Lipsa de activitate fizica (stil de viață sedentar duce la o slăbire treptată a mușchiului inimii, miocard, după care este foarte dificil să facă față cu orice activitate fizică).
• stres constant, epuizare, stres emoțional duce la schimbări hormonale care afectează sistemul cardiovascular.
• Fumatul (conform statisticilor, 35% din cazurile de necroză miocardică asociată cu acest obicei prost).

Simptome principale: cum să identifice un atac de cord?

Simptomele de necroză pot fi diferite - totul depinde de gradul de deteriorare, vârsta persoanei, prezența unor boli concomitente, etc. Există cazuri de flux miocardic asimptomatic ... Cu toate acestea, unele dintre principalele simptome sunt:

• În cele mai multe cazuri, persoana se plânge de dureri severe la compresiune in spatele sternului - dă în mod clar la stânga umăr, braț, maxilarului, ureche chiar și dinții.
• Durerea ondulat si lung - atacuri pot fi repetate în decurs de câteva ore sau chiar zile.
• Dezvoltă tahicardie, pacientul simte, de obicei, batai de inima distinct frecvente și chiar dureroase.
• Există, de asemenea, un sentiment de inimă fading pe termen scurt.
• Există semne exterioare ale unui atac de cord - pielea și membranele mucoase ale omului brusc palid.
• Pe fondul necrozei frecvent dezvolta astm cardiac - pacientul a observat o scurtare puternică de respirație, atacuri bruște de dispnee.

măsuri de diagnosticare

În cazul în care prima încălcare ar trebui să fie transportat imediat la persoana bolnavă într-un salon de spital, în cazul în care diagnosticul și tratamentul adecvat se efectuează. Principala metodă de diagnostic pentru necroza miocardică este electrocardiografie, pentru că atunci când o astfel de procedură este posibil să se stabilească potențialul electric în diferite părți ale inimii.

Corect efectuate și electrocardiograma decriptat permite medicului sa determine localizarea de necroză (de exemplu, infarct miocardic transmural inferior), gradul de răspândire a unui proces patologic și adâncimea leziunii, durata bolii.

În plus, aveți nevoie de un test de sânge. Rata de creștere a miocardului observată de sedimentare a hematiilor, creșterea numărului de leucocite care apar în sângele enzimelor și compuși specifici, care in mod normal sunt în interiorul celulei miocardice.

Condiții de prim ajutor

transmurală peretelui frontal infarct miocardic acut - o patologie care se dezvolta foarte repede. Simptomele sale pot sa apara la aproape orice moment, deci ar trebui să vă familiarizați cu regulile de asistență pentru pacient. Desigur, în primul rând avem nevoie pentru a apela o ambulanță.

În așteptare pentru medici, persoana care are nevoie să se întindă. O excepție este o situație în care există o puternică dificultăți de respirație și respirație șuierătoare în timpul respirației distincte - caz în care pacientul este loc mai bun, ascuns sub partea din spate perna sau perna. Se recomandă să se ia o aspirina. Ai nevoie, de asemenea, pentru a da persoanei nitroglicerina - primul o pastila, iar în cazul în care durerea nu dispare, apoi cinci minute mai târziu, un altul (dar nu mai mult de trei).

Tratamentul Schema de miocard

În funcție de rezultatele obținute în timpul diagnosticului medicul prescrie un tratament. Tratamentul inițial constă, de obicei, din trei părți principale:

• Acceptarea de analgezice pentru a atenua starea pacientului. Destul de des, durerea este posibil să se oprească doar cu ajutorul unor medicamente puternice, inclusiv „Promedol“ și „Morfina“. Apariția simptomelor și diagnosticul de „infarct miocardic“ este un stres pentru persoana, iar emoție și frica crește doar sarcina asupra inimii - pacientul este prescris sedative.
• Regimul ar trebui să includă li se administrează nitrați și beta-blocante, care ajută la eliminarea aritmie și de a restabili ritmul cardiac.
• Când transmural mare probabilitate miocardica de cheaguri de sânge, care este plină cu necroza altor organe și proces răspândit pe zonele adiacente ale miocardului, leziuni ale sistemului nervos și chiar moartea. Prin urmare, lupta împotriva trombozei ar trebui să înceapă în primele ore de la debutul simptomelor. În acest scop, utilizați preparatele vasospasm care conțin heparină și fibrinolizinei. Desigur, atunci când se iau astfel de medicamente este probabil hemoragie masivă, deoarece cheag de sange se opreste, de aceea este important să se monitorizeze cu atenție starea pacientului.

Tratamentul este petrecut în mod necesar in spital - pacient în jurul valorii de ceas ar trebui să fie în grija unui medic.

Consecințele și complicații ale bolii

infarct transmural - forma cea mai dificilă și periculoasă de necroză miocardică, mai ales atunci când vine vorba de necroza focala mare. Boala este plină de consecințe - dezvoltarea de edem pulmonar, paralizie a membrelor, tulburări de vorbire. Uneori, atrage după sine miocardică patologia în continuare a sistemului vascular, cum ar fi accident vascular cerebral.

Consecințele acestei boli includ, de asemenea tromboembolism, fibrilație ventriculară, încetarea activității diferitelor agenții și chiar sistemele lor. Astfel de cazuri de multe ori se încheie cu moartea, chiar dacă a fost acordat asistența medicală pacientului. Un alt viata in pericol complicatii - atac de cord. În cazul în care o reducere puternică a miocardului și de a crește presiunea din interiorul ventricule și atrii riscă să compromită integritatea mușchilor în zona de necroză.

Reabilitarea și previziuni

Din păcate, previziunile cu privire la astfel de afecțiuni medicale nu sunt prea favorabile - aproximativ 50% din cazuri (mai ales atunci când vine vorba de persoanele în vârstă) ucis. În cazul în care, cu toate acestea, a reușit încă de a restabili fluxul sanguin normal, există încă un risc de complicații în viitor, deoarece nu au existat modificări ale țesutului miocardic.

De aceea este atât de important este perioada de reabilitare. Pacienților li se recomandă să aibă un simplu, usor, si bogate in calorii alimente. De asemenea, este important să-și recâștige treptat activitatea locomotorie, ca inactivitate este plină de atrofie a mușchilor și a stagnante in plamani. Desigur, toate activitățile legate de activitatea fizică, ar trebui să fie controlate strict de specialitate.

Terapia de susținere și monitorizarea continuă de către un medic este necesar, înainte de sfârșitul vieții. Desigur, pacienții trebuie să urmeze dieta, evita stresul si efort fizic intens, puternic evita creșterea presiunii arteriale, și se va opri la fumat.