Transplantul de organe și țesuturi. Transplantul de organe în Rusia

organe problemă deficit pentru transplant este urgentă pentru întreaga omenire ca întreg. Aproximativ 18 de oameni mor în fiecare zi din cauza lipsei de donatori de organe și țesuturi moi, și nu așteaptă rândul lor. Transplantul de organe în lumea modernă pentru cea mai mare parte a făcut din oameni morți, care în timpul vieții sale au semnat documentele relevante acordul lor pentru donarea de după moarte.

Ce este transplantul

Transplantul de organe este îndepărtarea organelor sau țesuturilor moi ale donatorului și le transferă destinatarului. Direcția principală de Transplant este transplantul de vitale organe - adică, aceste autorități, fără de care existența este imposibilă. Aceste organe includ inima, rinichi și plămâni. In timp ce alte organe, cum ar fi pancreasul, poate inlocui terapia de inlocuire. Începând de astăzi, mari așteptări pentru o prelungire a vieții unei persoane dă transplantul de organe. Transplantul a fost practicat cu succes. Această schimbare a inimii, rinichi, ficat, glandei tiroide, cornee, splina, plămânii, vasele de sânge, piele, cartilagii si oase pentru a crea un cadru în vederea noului țesut format în viitor. Pentru prima dată un transplant de rinichi pentru a elimina acuta pacient insuficienta renala a fost efectuat în 1954, donatorii au gemeni identici. Transplantul de organe în Rusia a fost realizată mai întâi de Academicianul Petrovskim B. V. în 1965.

Care sunt diferitele tipuri de transplant

În lume există atât de mulți oameni bolnavi terminale care au nevoie de organe interne de transplant și a țesuturilor moi precum și metodele tradiționale de tratament de ficat, rinichi, plămâni, inimă, da doar un ajutor temporar, dar nu se schimba fundamental starea pacientului. Transplantul de organe există patru tipuri. Prima dintre ele - alogrefa - are loc în cazul în care donatorul și primitorul aparțin aceleiași specii, iar al doilea tip sunt xenotransplantul - ambele discipline aparțin unor specii diferite. În cazul în care transplantul de țesuturi sau organe , produse din gemeni identici sau animale crescute ca rezultat al împerecherii consanguin, operația se numește izotransplantatsiey. În primele două cazuri, destinatarul poate experimenta respingerea țesutului, care este cauzată de apărare imună a organismului la celulele străine. Și în specimene de țesut legate de obicei reușesc mai bine. Al patrulea tip include autotransplant - transplantării țesuturilor și organelor dintr-un corp.

mărturie

După cum arată practica, succesul operațiunilor este în mare parte din cauza diagnosticului în timp util și determinare exactă a prezenței contraindicații, precum și transplant organe a fost efectuată în timp util. Transplantul ar fi prezis cu starea pacientului înainte de operație și după. Indicația principală pentru chirurgia este prezenta defecte incurabile, boli și patologii care nu pot fi tratate metode terapeutice și chirurgicale, precum și pune în pericol viața pacientului. Atunci când transplantul de la copii cel mai important aspect este acela de a determina timpul optim pentru o intervenție chirurgicală. Potrivit experților instituției ca Institutul de Transplant, amânarea o intervenție chirurgicală nu ar trebui să fie efectuată pe perioada nejustificat de lung, ca o întârziere în dezvoltarea unui corp tânăr poate deveni ireversibil. Transplantul de organe este prezentată în cazul prognosticului pozitive de viață după operație, în funcție de forma patologiei.

Transplantul de organe și țesuturi

In transplant, The autotransplant cea mai răspândită, deoarece elimină respingerea incompatibilitate și de țesut. In cele mai multe operații efectuate pe transplantul de piele, țesutul adipos și mușchi, cartilaj, fragmente osoase, nervi, pericard. vene larg raspandita si transplant vascular. Acest lucru a fost posibil datorită dezvoltării de microchirurgie si echipamente moderne pentru aceste scopuri. Marea realizare a transplantului este transplantul de degetele de la picioare la piciorul pe pensula. Prin transplant autolog include, de asemenea, transfuzie de propriul sânge, cu pierderea de sânge mare în timpul intervenției chirurgicale. Cand alogrefa adesea transplantat maduva osoasa, vasele de sange, tesut osos. Acest grup de preocupări de transfuzie de sânge de la rude. În mod semnificativ mai rar efectuat interventii chirurgicale de transplant de creier, atâta timp cât această operație se confruntă cu mari dificultăți, dar transferul de segmente individuale de animale practicate cu succes. transplant de pancreas vă permite să oprească dezvoltarea unei astfel de boli grave, cum ar fi diabetul zaharat. În ultimii ani, 7-8 în 10 dintre operațiunile sunt de succes. În același timp, nu transplantat complet întregul corp, ci doar o parte - celule insulita care produc insulina.

Legea cu privire la transplantul de organe în Federația Rusă

Pe teritoriul industriei de transplant țării noastre este reglementată de Legea Federației Ruse din 22.12.92 „Cu privire la transplantul de organe și (sau) țesut uman“. În Rusia, cel mai adesea efectuat transplanturi de rinichi, uneori, inima, ficatul. de transplant de organe de drept consideră că acest aspect ca o modalitate de a salva viața și sănătatea cetățenilor. Cu toate acestea, această legislație o prioritate consideră conservarea vieții donatorului față de sănătate al destinatarului. În conformitate cu Legea federală privind transplantul de organe, obiecte pot fi de măduvă osoasă, inimă, plămâni, rinichi, ficat și alte organe interne și țesuturi. Prelevarea de organe poate fi realizată ca o persoană vie, și decedat. Transplantul de organe se efectuează numai cu acordul scris al destinatarului. Donatorii pot fi numai persoane capabile care au fost supuse examenului medical. Transplantul de organe în Rusia se desfășoară în mod gratuit, ca și vânzarea de organe este interzisă prin lege.

Donatorii în transplantul

Potrivit Institutului de Transplant, fiecare persoană poate fi un donator pentru transplanturi de organe. Pentru persoanele sub vârsta de optsprezece ani, aveți nevoie de acordul părinților pentru operația. La semnarea acordului pentru donarea de organe dupa moarte diagnostic si examen medical, care vă permite pentru a determina care organele pot fi transplantate. Sunt excluse din lista donatorilor pentru transplanturi de organe și țesuturi purtători de HIV, diabet, cancer, boli de rinichi, inima si alte patologii grave. Un transplant înrudit este efectuată de obicei pentru organe pereche - rinichi, plămân și organe nepereche - ficat, intestin, pancreas.

Contraindicatiile transplantului

Transplantul de organe are unele contraindicații datorită prezenței unor boli care pot fi agravate ca urmare a funcționării și amenință viața pacientului, inclusiv fatale. Toate contraindicatii sunt împărțite în două grupe: absolute și relative. Prin absolută includ:

• boli infecțioase în alte organe de pe picior de egalitate cu cei care intenționează să înlocuiască, inclusiv prezența tuberculozei, SIDA;
• perturbarea funcționării organelor vitale, leziuni ale sistemului nervos central;
• cancere;
• prezența de malformații congenitale și malformații congenitale, nu sunt compatibile cu viata.

Cu toate acestea, în timpul perioadei de pregătire pentru o intervenție chirurgicală din cauza tratamentului si eliminarea multor simptome de contraindicații absolute trec în categoria relativă.

transplant de rinichi

De o importanță deosebită în medicina ia un transplant de rinichi. Deoarece acesta este un organ asociat, acesta este îndepărtat de la donator nu se observă tulburări ale corpului, care amenință viața. Datorită particularităților aportului de sânge la rinichi transplantat supraviețuiește bine la primitori. Primele experimente pe transplanturi de rinichi au fost efectuate la animale în 1902, cercetător E. Ullman. Atunci când transplant de destinatar, chiar și în absența unor tratamente de susținere pentru a preveni respingerea organului străin a trăit un pic mai mult de șase luni. Inițial, rinichiul transplantat în coapsă, dar mai târziu cu dezvoltarea intervenției chirurgicale au avut loc interventii chirurgicale de transplant in zona pelviana ei, această metodă se practică în ziua de azi. Primul transplant de rinichi a fost efectuat in 1954 intre gemeni identici. Apoi a avut loc în 1959. Experimentul de un transplant de rinichi gemeni frateasca, iar tehnica utilizată pentru a contracara respingerea grefei, și-a dovedit eficient în practică. noi instrumente care pot bloca mecanismele naturale ale corpului, inclusiv azatioprina a fost descoperit, care suprima au fost identificate de aparare imunitar al organismului. De acum în transplantul au devenit imunosupresoarele utilizate pe scară largă.

organisme de conservare

Orice organ vital, care este destinat transplantului fără alimentarea cu sânge și oxigenul este supusă unor modificări ireversibile, după care este considerate nepotrivite pentru transplant. Pentru toate organele, această perioadă se calculează în moduri diferite - pentru inima, timpul se măsoară în minute, pentru un rinichi - câteva ore. Prin urmare, obiectul principal al transplantului este de a conserva organele și să mențină performanțele lor până la transplant într-un alt organism. Pentru a rezolva această problemă, utilizați conserve, care este de a furniza organismului cu oxigen și răcit. Rinichi, astfel încât să puteți stoca timp de câteva zile. conservarea de organe poate crește timpul pentru cercetare și selecție a beneficiarilor săi.

Fiecare dintre corpurile după ce a primit în mod necesar supus conservării, aceasta este plasată într-un recipient cu gheata steril, apoi se efectuează o soluție specială de conservare la o temperatură de 40 de grade Celsius. Cel mai adesea utilizate pentru aceste soluții în scopuri numite Custodiol. Perfuzia se consideră complet trasă când gurile grefei vena protrudes soluție de conservare pur sânge fără impurități. După acest corp este plasat într-o soluție de conservare, care este lăsată la momentul operației.

respingerea transplantului

La transplantare transplantul în organismul receptor devine obiectul răspunsului imunologic. Ca rezultat, destinatarul protector reactia sistemului imunitar are loc o serie de procese la nivel celular, care duc la respingerea organului transplantat. Aceste procese sunt explicate generarea de anticorpi donator-specifice și antigene ale sistemului imunitar al destinatarului. Există două tipuri de respingere - umoral și hiperacută. In formele acute dezvolta atât mecanism de respingere.

Reabilitare și tratament imunosupresor

Pentru a preveni acest efect secundar al terapiei imunosupresoare este prescrisă în funcție de tipul operațiunii, grupa de sânge, gradul de compatibilitate al donatorului și al primitorului, și starea pacientului. Cea mai mică respingere observată în transplantul legate de organe și țesuturi, ca în acest caz, ca regulă generală, antigenul 3-4 din 6 coincid. Prin urmare, o doză mai mică de imunosupresori. Cea mai buna supravietuire demonstreaza transplant de ficat. Practica arată că organismul prezintă o rată de supraviețuire mai mult de zece ani, după o intervenție chirurgicală la 70% dintre pacienți. reacția prelungită a Microchimerism destinatarului și a grefei se produce, permițând timp să scadă treptat doza de imunosupresori până respingere completă a acestora.