Tratamentul hepatitei autoimune: metode, medicamente, efecte secundare, previziuni

Mulți dintre noi au auzit despre boli, cum ar fi hepatita autoimună. Ce este această patologie? Aceasta este o boală cronică, care este o inflamatie insolubilă într - un asemenea organ important pentru existența noastră ca ficatul. Set de natură, această patologie nu are.

Ce se întâmplă dacă se întâmplă acest lucru?

În cazul în care diagnosticul „hepatită autoimună“, ce înseamnă asta? Aceasta este o patologie gravă într-un complet din motive necunoscute, distruge treptat celulele hepatice. Și în acest proces ajută propriul sistem imunitar al bolii lui. În prima etapă a bolii există o inflamație a parenchimului, care este principala parte a corpului. Acest proces progresează rapid și poate duce la ciroza.

Aceasta este însoțită de moartea celulară a unui asemenea organism important pentru noi - hepatocite. Locul lor umple imediat țesutul conjunctiv dur și inelastică. Ca urmare, ficatul este pur și simplu nu este în măsură să efectueze calitativ funcțiile.

Puteți găsi nume diferite pentru această boală. Cu toate acestea, cea mai frecventă patologie în literatura medicală astfel: hepatită autoimună cronică activă. Este o boala rara, care este cel mai frecvent la fete in varsta de 10 de ani și la femeile care nu au atins vârsta de treizeci de ani.

simptome

Manifestările clinice ale bolii variază. De exemplu, un sfert din toți pacienții cu nici un simptom de hepatită autoimună nu este. Și durează atâta timp cât o persoană care nu are complicații. În astfel de cazuri, boala prinde brusc cu oameni sau ele prezintă toate simptomele hepatitei virale, sau alte semne sugestive de afectare a ficatului. În prima variantă a evenimentelor umane începe să perturbe slăbiciune. fluidele corpului sau devin întuneric. Pielii și mucoaselor, îngălbenire, pierderea poftei de mâncare. În al doilea caz, există natura extrahepatice a simptomelor. De aceea, medicii sugerează adesea prezența în organism a diferitelor boli sistemice, cum ar fi artrita reumatoidă, lupus, etc.

Dar, în general, bolile manifestări sunt oboseala excesivă, febră, creșterea temperaturii corpului la 39 de grade, limfadenopatie, acnee, dureri abdominale, mai ales în cadranul din dreapta sus, încălcarea articulațiilor, precum și în creșterea activă a părului pe toate părțile corpului . În cazul în care boala începe să provoace sinteza de hormoni suprarenali, care sunt produse în exces, pacientul poate experimenta o scădere a țesutului muscular în picioare și mâini, viteza de apelare excesul de greutate, aparitia vergeturilor pe coapse si un blush stralucitor pe obraji.

Uneori, boala pacienti apare brusc, se pare acut și pornește foarte greu. Toate acestea sunt însoțite de apariția hepatitei fulminante, care cauzează moartea rapidă a majorității celulelor hepatice. Aceasta, la rândul său, duce la formarea rapidă a toxinelor, afecta negativ, si apoi infecta creierul. Este foarte dificil, dacă nu este deja a apărut hepatită autoimună (simptome), tratament. Prognosticul în astfel de cazuri, medicii dau extrem de nefavorabilă pentru pacient.

tipuri de boli

Tratamentul hepatitei autoimune este direct dependentă de speciile sale. Un tip particular de boală este determinată de prezența în serul sanguin al unui anumit tip de anticorp. În acest caz, există trei tipuri de hepatită cronică autoimună B:

1. In primul tip identifica anticorpii de boala actinei la proteine, proteine, celule musculare netede, anticorpi antinucleari.

2. Pentru al doilea tip de boală caracterizată prin prezența anticorpilor la microzomi, la celulele rinichi și ficat.

3. Al treilea tip de patologie este diagnosticată în cazurile de detectare a anticorpilor la substanță, care este responsabil pentru sinteza proteinelor, adică la antigen solubil hepatic.

Cauze patologie

Hepatita autoimuna - o boală în care o persoană sistemul imunitar începe lupta activă cu propriile țesuturi și celule complet sănătoase. Ceea ce își are rădăcinile cauze ale acestui fenomen? La această întrebare, medicina modernă nu poate răspunde încă. Cu toate acestea, oamenii de știință au sugerat că un astfel de esec de apărare al organismului dau diferite boli virale suportate anterior, cum ar fi hepatita A și B și C, herpes, virusul Epstein-Barr.

Unii cercetători au exprimat opinia, și că, în dezvoltarea diferitelor boli autoimune, rolul principal este jucat de o genă specifică. Cu toate acestea, este de remarcat faptul că boala la copii sub 10 ani, aproape niciodată nu sunt detectate.

diagnosticare

Tratamentul hepatitei autoimune va fi mult mai eficientă în cazul în care boala este detectat la o timpurie a început dezvoltarea sa. Cu toate acestea, diagnosticul patologiei este extrem de dificil. De obicei, astfel de medici de diagnostic pus doar în timp ce exclude treptat prezența altor boli. Pentru a face acest lucru, medicul analizează simptomele pacientului și istoricul medical al vieții sale. Toate acestea se întâmplă în cursul conversației. În acest caz, expertul afla ce deranjează persoana, și cât timp durează.

În continuare, un examen fizic efectuat, in care medicul examineaza pielea si membranele mucoase, măsoară temperatura corpului pacientului, si zornaitori atinge ficat imaginind durerea ei și creșterea în dimensiune. Atunci când sunt disponibile suspectate de a avea un studii de laborator patologie sunt efectuate. Acestea sunt concepute pentru a determina nivelul de globulină și activitatea AST enzimei de legare. Acesta oferă direcție și analiza imunologică a sângelui. Examinați-l și pentru hepatita A și B și C. Medicul dă direcție coprogram. Studiul este de a verifica scaun pentru prezența particulelor de alimente nedigerate.

Diagnostice se efectuează, dacă este necesar. Acesta include o examinare cu ultrasunete a stomacului, esofagului și duodenului 12 cu utilizarea de echipament endoscopic. Acest studiu este destinat să excludă prezența tumorilor de diferite etiologii. Pacientul este trimis la o biopsie hepatica, in care un mic esantion tesut este luat de corp pentru a histologie sale.

Odată identificat diagnosticul hepatită autoimună, și tratamentul prescris de un medic, toate recomandările primite trebuie respectate fără a eșua. Numai în acest caz putem vorbi despre favorabile previziunile de dezvoltare a bolii.

patologie remediu

Odată hepatită autoimună (simptome) sunt identificate, iar tratamentul acestei boli a devenit vitală, un medic poate utiliza mai multe metode. Acestea sunt după cum urmează:

- să respecte o dieta stricta;

- în terapia medicală;

- să efectueze o intervenție chirurgicală.

Luați în considerare toate aceste metode în detaliu.

dietă

Tratamentul hepatitei cronice autoimune, care se află în faza acută, realizată în repaus la pat strict. La apariția pacientului remisie fază suficient pentru a organiza munca si odihna, evitând orice fel (emoțională și fizică) epuizare. În plus, este important să se elimine efectul asupra ficatului diferitelor substanțe toxice, inclusiv alcool și droguri, medicamente retrase de către autoritatea respectivă. În perioada de remisie, nu este necesar să se efectueze, de asemenea, și tratamente de fizioterapie, care afectează zona ficatului. Interzise și balneoterapie.

Pentru a normaliza starea pacientului este esențială alimentația corectă. Prin tratamentul hepatitei cronice autoimune, gastroenterologi recomanda folosirea diete (tabelul № 5). Acesta include supe de legume și carne slabă (carne de pasăre, carne de vită). Dieta de pacienti cu pesti alimentare pot fi incluse în cuptor sau fiert. Dieta, care este recomandat în cazurile în care tratamentul necesar de hepatită cronică autoimună, include produse, cum ar fi iaurtul conținut scăzut de grăsime și brânză, și, dacă nu intoleranță, atunci lapte și produse lactate. Atunci când gătit pentru persoanele care suferă de hepatită autoimună, este important să se folosească unt și ulei vegetal numai în cantități mici. Ar trebui să fie limitată și utilizarea ouălor. Acestea pot fi incluse in dieta numai 2 sau 3 ori în timpul săptămânii de 1-2 oua pe zi.

Nici dieta restricție nu este luată în considerare în legătură cu legume și fructe, non-acide. Cu toate acestea, utilizarea lor, precum și toate celelalte alimente permise, trebuie să fie în mod necesar într-un interval rezonabil.

Dieta, recomandat de către persoana căreia i este tratamentul hepatitei autoimune, exclude din dieta de alimente prajite, carnea grasa, snacks-uri sarate si condimentate, măcriș și spanac, cacao și cafea tare, alcool și bunuri conservate. Puterea astfel ar trebui să fie întotdeauna fracționată. Este important să se mănânce de cel puțin patru ori pe zi, și este mai bine în cazul în care masa este de a fi produs de șase ori. De asemenea, este important să se respecte un regim alimentar echilibrat, astfel încât organismul primește toate materialele necesare pentru aceasta.

Utilizarea de droguri

În cazul în care tratamentul hepatitei autoimune, secventa medic de acțiuni va depinde de stadiul și evoluția bolii. Dar, în orice caz, în plus față de utilizarea de dieta, pacienții au fost administrate medicamentele necesare. În funcție de ceea ce se observă la un pacient cu un diagnostic de clinica „autoimune hepatita“, tratament de specialitate pot fi atribuite cu diferite medicamente.

Dat fiind faptul că principala cauză a acestei boli este hiper-activarea și funcționarea defectuoasă a de apărare al organismului, incepand intensiv distruge celulele sănătoase ale ficatului, în terapia medicul trebuie sa includa medicamente care vizeaza suprimarea sistemului imunitar. Acesta imunosupressivnye medicamente hormonale sunt și anti-inflamatorii. Acestea includ în primul rând de medicamente, cum ar fi „Prednisolon“ și „Azatioprina“. Aceste două medicamente sunt utilizate în acele situații în care tratamentul hepatitei autoimune. În cursul tratamentului pot desemna fie separat, fie împreună.

În ceea ce privește „prednisolon“, acest medicament are un spectru larg de activitate. Ea are o influență pozitivă asupra tuturor tipurilor de proces metabolic, și oferă un efect anti-inflamator destul de bun. Sub influența medicamentului reduce activitatea procesului patologic. Acest lucru se datorează atât influența directă a agenților imunosupresori asupra K celule și care induce influența asupra funcției supresoare a limfocitelor T.

Numai doze mari de medicament sunt în măsură să furnizeze eficient, dacă hepatită autoimună diagnosticată (simptome) de tratament. Prognosticul bolii, în aceste cazuri, este destul de favorabil. Astfel, în studiile clinice în timpul destinației curs folosind mijloace farmacologice „Prednisolon“ reducerea intensității și frecvenței reacțiilor imunopatologice observate în țesutul hepatic observat.

Un alt tratament medicamentos al hepatitei autoimune - „Azathioprina“. Răspunsul imun ea afectează prin mecanismul activ suprimarea dezvoltării clone de celule ale sistemului imunitar, precum și eliminarea eliminarea celulelor inflamatorii.

De droguri „Azatioprina“ afectează atât primar și răspunsul imun secundar. Cu toate acestea, tratamentul acestui medicament pentru mulți experți spun efect insuficient. Acest lucru se datorează unei încălcări a drogurilor de activare, precum și accelerarea procesului de distrugere în cazurile de boli hepatice. Pentru a rezolva această problemă în cursul tratamentului este atribuit concomitent la un alt medicament hormonal - „Prednisolon“. El este capabil să activeze efectul „azatioprina“. In plus, efectele secundare după tratamentul hepatitei autoimune în complexul folosind cele două medicamente în patru ori mai mici comparativ cu cele observate atunci când numai un singur „prednisolon“. Acest lucru indică în mod clar necesitatea unei astfel de abordare la tratament.

Utilizarea a două medicamente în același timp, inhibă dezvoltarea inflamației și permite forțelor de protecție ale organismului independent elimina defectele existente. Din păcate, luați aceste medicamente, pacienții sunt obligați să de la șase luni la 4 ani. Cu toate acestea, medicii nu dau nici o garanție că acest curs va fi singurul. Mulți pacienți trebuie să-l repete de mai multe ori în timpul vieții lor.

Acest algoritm este aplicat terapia și în acele cazuri în care un tratament de hepatită autoimună la copii.

Pentru a elimina patologia kofermentativnye si medicamente metabolice pot fi utilizate. Acestea sunt o astfel de vitamine și complexe de multivitamine, ca „kokarboksilazu“, „Riboksin“ și multe altele. In urma tratamentului sunt utilizate și gepatoprotektory care conțin în compoziția lor de fosfolipide. Acestea sunt medicamente, cum ar fi „Livolin“, „Esentsiale“, „Geptral“ și multe altele. Potrivit experților, scopul acestor fonduri ar trebui să fie făcută numai în stadiul de remisie, atunci când nu există nici o inflamație pronunțată.

Pentru a elimina produsele metabolice toxice sunt cele cu care ficatul nu poate face fata, medicii prescriu terapia de perfuzie intravenoasă. De obicei, în astfel de cazuri, un medicament „Reosorbilakt“ sau soluție salină. Procedura se efectuează sub controlul constant al tensiunii arteriale și a debitului urinar.

schemă de tratament alternativă

Tratamentul folosind o combinatie de medicamente, cum ar fi „prednisolon“ și „Azatioprina“ este utilizat în mod eficient în practica medicală este de aproape cinci decenii. O astfel de terapie va crește în mod semnificativ speranța de viață a pacienților cu hepatită autoimună.

În prezent, cu toate acestea, cu atât mai mult inflamat dezbaterea asupra utilizării altor sisteme care au devenit mai puțin timp pentru pacienți și ar provoca mai puține efecte secundare. De exemplu, experții ia în considerare posibilitatea ca tratamentul poate fi efectuat hepatită autoimună „Budenofalk“. Acesta este un medicament care aparține grupului de glucocorticosteroizi 2-a generație. În plus, are efecte secundare minime și nouăzeci la sută este metabolizat în ficat deja la prima trecere prin ea. Acest lucru ajută la restabilirea stării de sănătate a pacienților care suferă de hepatită autoimună.

Rezultatele studiilor clinice au arătat în mod concludent că medicamentul „Budenofalk“ fiind utilizat în asociere cu „azatioprina“ induce si mentine remisie in acele persoane cu hepatită autoimună, care nu au avut încă simptomele de ciroza hepatica. În această terapie prin apariția mai mici, decât după aplicarea „prednisolon“ efecte secundare.

Potrivit cercetătorilor, medicamentul este capabil de a deveni un nou standard de ingrijire clinice utilizate în eliminarea hepatită autoimună.

tratamentul chirurgical

În acele cazuri în care utilizarea terapiei de droguri timp de patru ani nu a îmbunătățit starea pacientului și nu normalizeze sângele pokazatelt biochimic, pacientul se efectuează o intervenție chirurgicală.

Este o operație de transplant de organe donatorului. De regulă, aceasta ia o parte din ficatul nativ de sânge uman.

remedii populare

Utilizarea fondurilor, care reteta a fost creat de șarlatani bazate pe ingrediente naturale, care să permită evacuarea bilei, elimină senzația de greață, și simptome de intoxicare, precum si elimina durerea.

Trebuie avut în vedere faptul că, dacă o persoană este detectată hepatită autoimună, tratamentul de remedii populare aduce doar alinare simptomele bolii, dar a scăpa de ea nu este pe deplin permite. Astfel de metode sunt eficiente numai atunci când patologii care pot fi tratate cu ușurință. Acest lucru este valabil pentru hepatita A sau la un tip toxic.

Ei bine stabilit în lupta împotriva inflamației în ficat de plante diferite au efect coleretic. De la ei pregătesc infuzii și decocturi. Astfel de plante sunt:

- rădăcini de urzică și frunze;
- menta si anason;
- Yarrow;
- semințele de fenicul horticole;
- sunătoare;
- frunze de mesteacăn.

Din plante aromatice taxele care iau înainte de mese trase. O infuzie de ceai măceșul se înlocuiește. Bea-l printr-un pai, deoarece acest agent are un efect negativ asupra smalțului.

efect pozitiv asupra ficatului și suc de legume diferite, deoarece conține cantități mari de vitamine și elemente minerale. Suc poate fi utilizat pentru tratamentul hepatitei B in casa:

- topinambur;
- cartofi cruzi;
- morcov, diluat cu apă;
- țelină și frunze de păpădie;
- sfecla brute, se diluează cu apă.

perspectivă

Supraviețuirea pacienților care suferă de hepatită autoimună, complet independent de intensitatea procesului inflamator care are loc în ficat. In cazurile usoare, 80% dintre oameni este mai mult de 15 de ani. Cu toate acestea, în absența unei terapii complete și în boli grave numai câteva reușesc să supraviețuiască mai mult de cinci ani.