Anevrismul - o condamnare la moarte?

Anevrismul - o extensie a navei, mai mult de două ori diametrul său normal. Peste 60% din toate anevrism situat în aorta abdominală. Această patologie apare mai frecvent la persoanele care suferă de reumatism, aortoarteritis, sifilis, ateroscleroza, tuberculoza. O cauza frecventa de anevrism - traumatism abdominal, chirurgia aortei.

Mecanismul de apariție

Apariția expansiunii se datorează modificărilor degenerative cadru elastic aortic. Prin creșterea rezistenței în artere distale creste presiunea in aorta abdominală. Dacă nu există nici o posibilitate de a navei să reziste la suprapresiune apare extinderea acesteia într-o anumită locație. Anevrismul - secțiunea aortică cu curent turbulent de sânge, care se formează adesea trombi.

clinică

Cu un diametru mic de anevrism (mai puțin de 20% din cazuri) poate asimptomatice. În alte cazuri, toate semnele clinice ale anevrisme sunt împărțite în tipic și indirecte. Tipic: pulsatilă dureri abdominale, zgomot în timpul contracția inimii de anevrism. Durerea poate semăna cu colică renală sau hepatică, localizate în partea stângă a ombilicului, poate radia la partea din spate sau talie.

semne indirecte

• Sindromul abdominală: greață, vărsături, lipsa poftei de mâncare, scădere în greutate.
• Sindromul urologic: tulburare dizuricheskie hematurie.
• Sindromul Ishioradikulyarny: durere, motorii și tulburări senzoriale la nivelul picioarelor.
• Sindromul picioarelor ischemie cronică: claudicație intermitentă, modificări trofice.

Anevrismul - progresează în mod constant boala. Mai mult de jumatate dintre pacienti mor in termen de 2 ani de la diagnosticare a oricăror complicații.

diagnosticare

Examinarea cu ultrasunete vă permite să setați locația și dimensiunile educației. Pe monitor anevrism - o extensie rotunjită a containerului cu contururi clare, suprapuneri de pristenochnymi și curgere turbulentă susținute. Angiografie a relevat extindere a aortei. imagine cu raze X în organele de ansamblu ale cavității abdominale pot fi vazute contururi ale aortei cu depunerea de calcificări prelungit, adesea însoțită de depresiuni în vertebre - Uzury. La RT definit formarea circulară, cu contururi clare, pereți subțiri, trombus mural și calcifieri.

tratament

Anevrismul - o boală în care se realizează marea majoritate a cazurilor o intervenție chirurgicală, care este asociată cu o probabilitate mare de complicații. Operațiunea este contraindicat la pacienții care au suferit un infarct miocardic acut, au antecedente de insuficiență circulatorie, accident vascular cerebral.

intervenție operativă

Există diferite opțiuni pentru tratament chirurgical:

• îndepărtarea unui anevrism cu sacul aneurysmal sau protetice grefei de bypass aortic;
• fără îndepărtarea sacului anevrism cu proteza vnutrimeshkovym.

Protetica este adesea însoțită protezare aortofemoral. Mortalitatea după intervenția a fost mai mică de 10%. La un risc ridicat pentru o intervenție chirurgicală de stentarea aortic se realizează: transportă prin intermediul arterei femurale proteza auto - expansiune.

anevrisme complicate

Consecințele anevrism depinde în mod direct de dimensiunea sa: cu atât mai mare este - cu atât mai probabil fasciculelor sau rupturi.