Calculoasa colecistita - ce este? Simptome, cauze, tratamentul colecistitei calculoasa

colecistita calculoasa este o formă de proces cronic, în care diferitele calculi (pietre) sunt prezente in vezica biliara. Numărul și mărimea acestora poate varia. Uneori este o piatră destul de mare, diametrul care poate ajunge până la 5-6 cm sau mai mult, și poate o mulțime de pietre foarte mici, cu un diametru este o fracțiune de milimetru, cu alte cuvinte, nisipul. Calculoasa colecistita - ce este? Acest lucru va fi discutat în acest articol.

Conform statisticilor, 10% din populația adultă suferă de pietre biliare. Cronice femeile colecistită calculoasa sunt preocupați de cinci ori mai des decât bărbații. Categoria de vârstă a pacienților - de la 40 de ani si mai in varsta. Copiii și tinerii de până la 30 de ani, această boală deranjează rar.

Calculii biliari. Care este pericolul?

Era marimea calculilor si determina simptome, severitatea bolii clinice și posibilele complicații ale bolii gallstone (GSD). colecistita calculoasa cronică este periculos pentru complicațiile sale.

In cele mai multe cazuri (75%) de concrețiuni situate în corpul vezicii biliare, dar uneori pot exista mici pietre în canalul biliar, făcând astfel dificilă sau complet să-l acopere și provocând crize gallstone colic.

Dacă concrements până la 3 mm poate ieși independent prin conducte, pietre variind în mărime de la 3 până la 7 mm la ieșirea vezicii biliare poate fi obturat (suprapunere) canalului biliar și această complicație necesită intervenție chirurgicală de urgență.

calculi biliari Compozitie, de asemenea, variază. Acestea pot fi:

• cholesteric - pietre de acest fel nu poate fi văzut pe X-ray;
• var;
• pigment;
• mixt.

Cele mai frecvente tipuri mixte de calculi biliari, forma lor este foarte diversă (rotundă, fațete sau chiar ramificat).

Cauzele problemei

colecistita calculoasa (CL) este format imediat. Luați în considerare factorii care contribuie la formarea pietrelor in vezica biliara:

• colestază, colestază sau, de exemplu, poate fi la coturi corpul vezicii biliare;
• diskholiya sau compoziția bilei modificată, concentrația acestuia datorate secreției crescute ale colesterolului sau tulburare;
• colecistita, sau inflamatie in vezica biliara.

În plus, declanșatorul este capabil de dieta colecistita calculoasa, mai degrabă, încălcări sistematice în dieta (prea bogate in calorii, grasimi si colesterol-alimente bogate, lipsa de vitamine in dieta). înfometarea sistematică și dietele cu conținut caloric scăzut, chiar și utilizarea pe termen lung a medicamentelor contraceptive hormonale poate duce, de asemenea, la colelitiază.

Printre bolile care de multe ori un impuls pentru formarea de calculi biliari, sunt cunoscute:

• obezitatea și tulburări metabolice;
• boli endocrine, cum ar fi diabetul zaharat;
• boli de ficat, de exemplu, hepatita și ciroza;
• dischinezii biliare;
• pancreatită;
• duodenită;
• boala lui Crohn;
• gastrită cronică;
• infecții helminți.

Patogeneza formarea calculilor biliari

Compoziția include acizii biliari, lipide, pigmenți și substanțe minerale. In mod normal, toate aceste componente sunt în stare coloidală (dispersate). Sub factori nefavorabili enumerate mai sus, perturbat coeficient biliar nivelului de colesterol, r. Raportul Concentrația F. de acid la conținutul său de colesterol. Acest lucru contribuie la pierderea de colesterol în sedimentul cu cristalizarea ulterioară a acestuia. Deci, concrețiuni formată în vezica biliară.

clasificare

Calculoasa colecistita - ce este? Parcursul clinic GSD poate fi acută sau cronică. În funcție de simptome este tipic, ezofagalgichesky, cardiace, gastro-intestinale și colecistită calculoasa atipice. Simptomele și tratamentul poate varia în funcție de tipurile de cursul bolii.

Există patru etape, în conformitate cu ultrasunete GSD de examinare:

1. Predkamennaya sau inițiala - caracteristicile sale caracteristice sunt prezența bilei groase, stază biliară și microlites formare (nisip) în vezica biliară. Acest stadiu al bolii, cu alegerea dreptul de tratament si de normalizare a puterii, în cele mai multe cazuri reversibile.
2. Formarea calculilor - cu ultrasunete a detectat una sau mai multe pietre mai mici.
3. colecistita calculoasa cronică - acest stadiu al bolii necesită prezența de pietre de diferite dimensiuni ale vezicii biliare. Acest lucru poate fi o singură piatră mare, și formarea de diametru mic, sau mai multe altele mai mici.
4. colecistită calculary Complicate - acest stadiu al bolii se caracterizează prin dezvoltarea diferitelor complicații, cum ar fi obstrucția biliară.

diagnosticare

Ultrasunete este metoda principală de examinare de diagnostic pentru diagnostic „colecistită calculoasa“. Ce este, o idee deja formată. Utilizarea de specialitate cu ultrasunete va determina numărul și dimensiunea concrețiunilor situate în vezica biliară, și localizarea lor, precum și starea pereților cu bule.

Prin metode instrumentale de examinare în colecistită calculoasa includ, de asemenea Cholangiopancreatography retrograda endoscopica (ERCP). Această metodă face posibilă examinarea stării tractului biliar și pentru a determina gradul de obstrucție, care va ajuta sa aleaga tactici dreptul interventii chirurgicale de specialitate. Metoda constă în umplerea unei substanțe tractului biliar radioopace în timpul OUG, înainte de a efectua radiografie.

În plus față de aceste metode instrumentale de examinare utilizate în laborator, cum ar fi analiza generală și biochimic sanguin. Cu primul in aceasta boala pot fi observate în cazul prezenței crescute ESR de inflamatie in vezica biliara, precum și o creștere a analizei de neutrofile de leucocite.

Analiza biochimică a sângelui în această boală se reduce la determinarea următoarelor niveluri:

• ALT și AST;
• bilirubină;
• fosfatazei alcaline;
• proteină totală;
• CRP.

Aceste cifre vor fi majorate în caz de stagnare a bilei (colestază). Această progresie a bolii este posibilă cu obstrucție de calcul a oricăreia dintre canalele biliare.

Există și alte metode suplimentare de diagnosticare a bolilor, cum ar fi colecistita calculoasa. Simptomele și tratamentul va depinde de starea tractului biliar și starea generală a ficatului ca întreg. Astfel de tehnici de diagnosticare includ:

• cholegraphy intravenoasă;
• colecistografie orală;
• gepatobiliostsintigrafiya.

colecistita calculoasa. Simptome si tratament. informații generale

În unele cazuri, pacientul nu are nici o idee că el calculoasa colecistita. Ce este, el învață numai după atacul colicilor biliare. Acesta este caracterizat prin durere severă în cadranul din dreapta sus, care poate fi dat la epigastru, partea inferioara a spatelui, umerilor sau gâtului.

Astfel de atacuri apar adesea după sărbători și sărbători, atunci când nu bănuiește nimic despre boala persoana care își permite să ia băuturi alcoolice și o mușcătură de a mânca alimente grase bine, picant, afumate sau sărate. Provoac astfel de atacuri pot exercita sau emoții puternice. Odată ce pacientul este livrat la spital și a examinat, el învață despre diagnosticul „colecistită calculoasa“. Agravarea poate fi însoțită de greață și vărsături.

Acționați sau nu?

Când diagnosticul și tratamentul simptomelor „colecistite calculoasa“, în funcție de stadiul bolii și starea tractului biliar poate varia. Dacă încă posibile procese reversibile, atunci tot restul, atunci când formarea de pietre a început deja, cea mai buna decizie ar fi în diagnosticul de funcționare „colecistitei calculoasa“ în predkamennoy sau la etapa inițială. Și cu atât mai repede va fi o intervenție chirurgicală, mai puțin riscul de complicații.

Pregătirea pentru intervenție chirurgicală se primesc antibiotice și rehidratarea organismului, dacă este necesar. Combaterea deshidratare efectuate în mod necesar în cazul în care pacientul în momentul atacului a fost repetată vărsături. Aceste măsuri vor ajuta la reducerea în mod semnificativ riscul de sepsis.

Când diagnosticul de funcționare „colecistitei calculoasa cronic“ se realizează de obicei cu ajutorul unui laparoscop. Această metodă modernă de reducere a durerii într-o perioadă de reabilitare și pentru a reduce timpul de recuperare și de a reduce riscul de complicații postoperatorii.

Eliminarea atac durere

Atacurile de boala gallstone pot varia in natura si intensitatea durerii. În cazurile severe, greață și vărsături este posibil, și în cazul în care piatra să blocheze complet canalul biliar comun, culoarea scaunului poate deveni luminos, deoarece nu va exista nici un pigment biliar. Sub astfel de atacuri severe, este necesar să se abordeze de urgență la spital sau să cheme o ambulanță.

În cazul în care boala se manifestă atacuri foarte dureroase, puteți încerca pentru a calma durerea tine. Pentru a face acest lucru, trebuie să ia o pereche de pastile de droguri „No-Spa“ sau „papaverina“ și a pus un fior pe hipocondrul drept. Mancatul în același timp, pentru a opri timp de cel puțin 12 ore. Dacă acest lucru nu funcționează, ar trebui să caute ajutor medical.

colecistita calculoasa. Tratamentul fără o intervenție chirurgicală

Fără o intervenție chirurgicală, boala poate fi tratata, dar fiecare dintre aceste metode are contraindicatii si a complicatiilor sale, precum și nu garantează că boala nu va recidiva. Enumerăm aceste metode:

• Tratamentul cu medicamente acide;
• contactați distrugerea pietrelor vezicii biliare;
• extracorporeal unda de șoc litotripsie.

Acum vorbim în mod specific despre fiecare dintre ele.

medicamente acide

În prezent, diagnosticul de tratament „colecistita calculoasa cronică“ este posibilă fără o intervenție chirurgicală, dar această metodă este prea scump și nu există nici o garanție că nu va recidiva. terapie de lungă - cel puțin 24 de luni. Există condițiile necesare legate de mărimea pietrelor, compoziția lor, starea vezicii biliare și conductele sale:

1. Dimensiunea de piatra nu trebuie sa fie mai mare de 1,5 cm în diametru.
2. Compoziția de roci - doar colesterol.
3. Vezica biliară și conductele trebuie să funcționeze corect și să fie în stare bună.

Atunci când operațiunile de tratament diagnostic „colecistite calculary“ sunt efectuate fără medicamente „Henofalk“ și „Ursofalk“ - este ursodeoxicolic și chenodezoxicolic acidului respectiv.

Esența tratamentului este de a se asigura că acești agenți acizi se acumulează în compoziția bilei și treptat se dizolva calculii colesterolului. Dar garantează că boala nu va veni înapoi, nr. recidive posibile.

Contact distrugerea pietrelor vezicii biliare

Această metodă de tratament implică nu una, ci mai multe proceduri. Acestea sunt realizate după cum urmează. În timpul ecografie, medicul străpunge peretele abdominal anterior al unui ac lung în zona de proiecție a vezicii biliare, iar bula în sine intră în cateter prin care să intre medicamente specifice care pot dizolva calculii biliari. Aceste proceduri sunt efectuate de mai multe ori. Trebuie avut în vedere faptul că nu toți se potrivesc. Există anumite limitări sunt aceleași ca în metoda descrisă mai sus. În plus, pot exista complicatii, cum ar fi inflamația mucoasei intestinale.

șoc extracorporale val litotripsie

În această procedură, se află pe pielea pacientului în zona proiecției a vezicii biliare pe peretele abdominal anterior al senzorului, undele de șoc vor emana de la ea și să acționeze pe calculi biliari. Pentru a efectua o astfel de procedură necesită următoarele condiții:

• in vezicii biliare ar trebui să fie nici o inflamație;
• dimensiunea de piatra - nu mai mult de 3,5 cm;
• vezica biliară și conductele ar trebui să funcționeze bine.

Această metodă nu este foarte sigur. complicații posibile:

• închiderea canalelor pietrelor vezicii biliare;
• icter obstructiv;
• dezvoltarea de pancreatita acuta sau diabet.

Până în prezent, metoda cea mai sigură de tratament al colecistitei calculoasa în ceea ce privește complicațiile rămâne holetsistoektomiya, și anume îndepărtarea vezicii biliare.

posibile complicații

colecistită calculoasa tratate trebuie neapărat t. Pentru a. El este periculos cu complicațiile sale. Enumerăm cele mai comune:

1. pancreatită acută.
2. Empiem a vezicii biliare (inflamație urmată de umplerea conținutului de vezică purulente).
3. colecistita distructiva.
4. Colangită (inflamația căilor biliare).
5. ciroza biliară secundară.
6. Fistule între canalul biliar si a vezicii urinare.
7. Ileus.
8. vezica biliara Oncologie.
9. Choledocholithiasis (concrements în canalul biliar).

dietă

În mod ideal, trebuie să mănânce dreapta și înainte de a pacientului diagnosticat cu „colecistita cronica calculoasa“. Dieta, aleasă în mod corespunzător, poate servi ca prevenire a bolii în cauză. Notăm principalele sale obiective:

1. conținut redus de lipide din sânge. Acest lucru se referă în principal la colesterol și fracțiunile acestuia.
2. Asigurarea funcționării normale a vezicii biliare și pentru a preveni stagnarea în ea.
3. Treptat, să depună eforturi pentru pierderea în greutate, dacă este necesar. Pierderea in greutate ar trebui să fie treptat, într-o lună puteți pierde mai mult de 2-3 kg.
4. Bea cat mai multe lichide, până la 2 litri pe zi.
5. Consumate cu alimente suficiente vitamine și minerale în dieta ar trebui să fie prezente legume, fructe și o mulțime de verdeață.
6. Pentru a asigura mișcările intestinului bune, mananca alimente bogate in fibre si cereale integrale pâine și tărâțe de grâu.
7. Abandonați grăsimi animale.
8. grăsimi vegetale trebuie să fie prezente în dieta, dar nu mai mult de 80 de grame pe zi.
9. Carne, Mananca, ar trebui să fie macră (fără grăsime).
10. Dezabonare de la alimentele sarate si condimentate, precum și alimente prajite. Feluri de mâncare ar trebui să fie fierte sau aburit, a salutat, de asemenea, utilizarea de salata de legume crude.
11. Este necesar să se mănânce mese mici, de 5-6 ori pe zi.

Aceleași reguli se aplică produselor alimentare după holetsistoektomii (indepartarea vezicii biliare).

Despre alcool ar trebui să fie menționate separat. Orice băuturi alcoolice este strict interzisă în această boală. Acesta arată mai mult de o istorie a bolii, colecistită acută calculoasa de multe ori se produce doar după luarea de alcool. Foarte des pacienții sunt admise în mod direct din cauza mesei de vacanță.

Rețete Medicină alternativă

În cazul în care diagnosticul de remedii populare „calculoasa colecistită“ poate fi de asemenea utilizat pentru a trata. taxele aplicate, infuzii de dozare și decocturi care au efect coleretic, pentru a reduce concentrația de bilă și de a reduce stagnarea in vezica biliara.

Eficiente în oameni considerate a fi un decoct de flori de imortelă. Pentru prepararea ei, 15 g de prime uscate se toarnă 80 ml de apă fierbinte și se încălzește pe o baie de abur timp de 30 minute. Beverage este lăsat să se răcească și se filtrează, apoi se completează până la 100 ml de apă fiartă rece și luând 50 ml de două ori pe zi, înainte de mese.

Pentru tratamentul litiazei larg popular folosit infuzie de frunze de afine. Pentru prepararea prime medicament 3 lingură de masă umplut în termos și se toarnă volum de apă de 1 litru la fierbere. În cazul în care aceste manipulări fac în seara, de dimineața zilei de ceai terapeutic este gata.

concluzie

Se crede că cel mai bun tratament - prevenirea bolii. Acest lucru se aplică în totalitate la boli, cum ar fi colecistita calculoasa. nutriție adecvată și aderarea la un stil de viață sănătos va ajuta pentru a evita această boală neplăcută. Și dacă se întâmplă astfel încât GSD este încă formată, este necesar să se ia măsuri urgente pentru ao rezolva. Să ne amintim că la etapa inițială, atunci când vezica biliară există nisip în loc de pietre mari, procesul poate fi inversat în continuare.