Carcinomul hepatocelular a ficatului: diagnostic, simptome și tratament

Cancerele primare ale bolilor hepatice sunt rare. În general, cancerul de prostată este secundar, care este metastatic. Tumorile hepatice primare se referă carcinomul holangio- și hepatocelular. Aceste tipuri de cancer se pot dezvolta atat la barbati cat si la femei (rar). La copii, sunt aproape niciodată aceste tumori apar. La pacienții tineri pot dezvolta cancer la ficat, derivate din țesuturi embrionare - hepatoblastoma. Această patologie este rară. Aproape toate primar tumori hepatice sunt considerate a fi agresiv. Ei ocupă locul 5 de mortalitate in structura cancerului patologii. În prezent, suntem în căutarea de noi mijloace de combatere a cancerului la ficat. progrese mari realizate prin descoperirea si directionate terapia imunitar.

Descrierea de carcinom hepatocelular

carcinom hepatocelular - un cancer al celulelor hepatice atipie expuse. În comparație cu alte patologii oncologice primare ale corpului, este cea mai raspandita. Aceasta tumora este, de asemenea, numit carcinom cu celule hepatice. În frecvența carcinomul hepatocelular în rândul bărbaților este al 5-lea cel mai mare din lume. Aceasta tumora este mai frecventă în țările dezvoltate. Aceasta se referă la cancer de grave și rapid progresive și este adesea fatală. Nu este doar un diagnostic tardiv al bolii, dar, de asemenea, în agresivitatea și capacitatea sa de a metastaze la alte organe. Acest lucru se datorează perfuziei hepatice.

Toate tipurile de cancer enumerate în Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD). Ca și alte patologie de cancer, are codul său propriu de construcții, și carcinomul hepatocelular. ICD-10 este utilizat în toate țările lumii. În clasificarea bolii are un S22.0 cod, ceea ce inseamna „carcinom cu celule hepatice.“ Cel mai adesea, această patologie apare pe fondul unor afectiuni cronice, sub influența factorilor adverse.

Cauzele carcinom hepatic

După cum se știe, nu a fost încă studiat etiologia tumorilor maligne. Cu toate acestea, oamenii de știință au descoperit cu mult timp ce factori provoca dezvoltarea unei tumori. Nici o excepție și carcinomul cu celule hepatice. Să-l aducă următoarele efecte:

1. Purtătorii pe termen lung a anumitor virusuri. Se crede ca patologii, cum ar fi hepatita cronică B și C, crește riscul de a dezvolta carcinom hepatic cu mai mult de 100 de ori. În plus, aceste boli sunt adesea asimptomatice. Prin urmare, pentru a reduce riscul de cancer ar trebui sa fie periodic doneze sânge pe virusurile hepatitice.
2. Ciroza hepatică de orice etiologie. Înlocuirea hepatocitelor în țesutul conjunctiv apare adesea ca rezultat al infecției virale cronice, consumul de alcool și droguri.
3. Consumul de alimente bogate in aflatoxină.
4. predispoziție genetică la boală.
5. Admitere medicamente hepatotoxice.

Dacă excludem factorii precipitanți enumerați, riscul de a dezvolta carcinom hepatocelular este minimă. Cu toate acestea, nimeni nu este imun la această tumoare. Ca și alte patologii de cancer, poate rezulta din expunerea la radiatii, fumatul, alimentația necorespunzătoare, stresul ionizante, și așa mai departe. D.

Patogeneza carcinomului hepatocelular

Ca rezultat, inflamație cronică a celulelor hepatice normale incep sa se transforme in elemente tumorale. Ceea ce duce exact este necunoscut. Datorită acțiunii virusului a țesutului hepatic este inflamat, organismul devine edematos și dureroasă. crește permeabilitatea vasculară, acestea devin plin cu sânge. Prin urmare, funcția hepatică este afectată. În afară de faptul că organismul distruge particulele virale, afectează alte substanțe nocive provenind din produsele alimentare. Toate acestea conduc la transformarea celulelor. Kernel-ul crește în dimensiune, citoplasmă și alte organite sunt deplasate spre periferie. După aceea, celula incepe sa-si imparta nemotivată. Acesta primește o multitudine de nuclee, metabolismul hepatocitare la violat. In celula, tumora incepe sa sintetizeze proteine care se răspândesc rapid prin fluxul sanguin. Astfel interconectate Hepatita C și Carcinomul hepatocelular.

Trebuie amintit faptul că este o boală virală, aproape întotdeauna duce la ciroza hepatica sau cancer. În cele mai multe cazuri, aceasta este deja diagnosticată atunci când apar complicații. Un alt nume pentru hepatita C - „criminal de licitație“. Acest lucru se datorează absența completă a manifestărilor clinice ale bolii de mai mulți ani, și decese iminente, ca urmare a încetării funcționării ficatului.

Clasificarea carcinoame hepatocelulare

ficat carcinomul hepatocelular este împărțit în mai multe forme clinice și morfologice. In plus, tumora este clasificată în funcție de stadiul de dezvoltare și gradul de severitate. În funcție de macroscopică imagine nod izolat, masiv și forme difuze de cancer la ficat. Considerată o specie separată carcinomul hepatocelular fbrolamelară. Conform tabloul clinic sunt 6 forme de carcinom cu celule hepatice. Printre acestea:

1. Opțiunea Gepatomegalichesky.
2. Formularul icteric.
3. varianta febrilă de cancer la ficat.
4. Formularul ascita.
5. Opțiunea abdominală acută.
6. cancer la ficat metastatic.

Cel mai adesea există o combinație de mai multe variante clinice. Cancer la ficat celule Etapa depinde de mărimea tumorii și prevalența acesteia în ganglionii limfatici din apropiere și alte organe.

carcinomul hepatocelular: simptomele

Simptomele depind de forma clinică a carcinomului. În cele mai multe cazuri, stadiile incipiente ale cancerului nu are nici un simptom. In plus, diagnosticul este dificilă datorită faptului că simptomele tumorii se aseamănă cu tabloul clinic al altor boli de ficat (hepatita cronică, ciroza). Prin manifestările de cancer târzii includ febra, pierderea poftei de mâncare, slăbiciune, limfadenopatie, pierderea in greutate. Când gepatomegalicheskoy forma de carcinom cunoscut o creștere marcată în ficat, durere în hipocondrul drept. O treime dintre pacienți au variante icter de patologie. Acesta are un prognostic nefavorabil. Icter are loc în prima sau a doua etapă a tumorii.

În plus, pacienții se plâng de durere și mâncărime. Când formă febril marcată creșterea constantă a temperaturii corpului, senzații dureroase neplăcute la nivelul abdomenului superior. Ascita apare în stadiile avansate de cancer, o tumoare este insotita de simptome comune de intoxicație. Forma abdominale acute mai puțin frecvente. Acesta este caracterizat prin durere severă, tensiune musculară abdominals. Opțiunea pentru carcinomul hepatocelular metastatic, dominat de semne ale altor organe. Printre ei - oase, plamani, intestine.

Formele morfologice ale carcinomului hepatic

forma tumori Morfologie secreta mai jos:

1. carcinomul hepatocelular masiv. Este nevoie de un segment întreg sau lob al ficatului. În cazul în care reducerea are limite clare. De asemenea, mici focare (sateliți) pot fi prezente în locul tumorii. Unul dintre soiurile de cancer la ficat masiv este considerat a fi o formă de abdominale. La locul unei tumori detectate în secțiune, în interiorul căreia există un lichid maro. pereți ușori gros și neted.
2. carcinomul hepatocelular nodular. Caracterizat printr-o multitudine de focare tumorale localizate pe suprafața corpului parenchim.
3. Carcinomul Ficat Difuz. Cel mai adesea se dezvolta pe fondul cirozei. Toate parenchim este format din elementele țesutului conjunctiv și celule anormale.

carcinomul fbrolamelară este format din unul sau câteva site-uri de mari dimensiuni. In cele mai multe cazuri, este localizată în lobul stâng al ficatului. tumora de culoare - galben sau verde. O altă formă separată este considerată a fi încapsulate, carcinomul (mici) cu celule hepatice. Acesta este caracterizat de un prognostic favorabil și creșterea lentă, dimensiunea tumorii este mai mică de 5 cm în diametru.

Diagnosticul de carcinom hepatocelular hepatice

Este necesar să se efectueze o serie de examene, înainte de a identifica astfel de boli ca carcinomul hepatocelular. Patologia Diagnosticul constă în mai multe etape. În primul rând, medicul ascultă toate plângerile pacienților și inspectează. O atenție deosebită este acordată pielii (culoarea, raschosov prezența, hemoragie), ganglionii limfatici, palparea ficatului. In cancerul de corpul are o suprafață hopuri, textură densă, marcate sensibilitate. După aceea, un număr de studii. Printre acestea:

1. UCK, chimia sângelui.
2. Determinarea nivelului de markeri speciali - alfa-fetoproteina.
3. Ecografie a abdomenului.
4. Tomografia computerizată.
5. Studii nave hepatici. Printre acestea se numără și angio portogepatografiyu.

Diagnosticul se bazeaza pe descoperirile citologice și histologice. Pentru a efectua aceste studii, efectuat biopsie de organ.

carcinomul hepatocelular a ficatului: tratamentul bolilor

Strategia de tratament Selecția depinde de formă morfologică și mărimea tumorii și stadiul procesului de cancer. În stadiile inițiale ale chirurgiei de cancer se face, aspirarea de noduli tiroidieni, chimioterapia. In cazul tumorilor difuze efectuate embolizarea arterei hepatice. Acest lucru ajută la încetinirea creșterii tumorilor și pentru a limita procesul. carcinomul hepatocelular a ficatului nu este sensibil la tratamente de radioterapie. În plus, este rareori cedat la chimioterapie, doar 15-20% dintre pacienți au un efect pozitiv temporar. O modalitate este transplantul de ficat. În țările dezvoltate, această metodă este larg răspândită. Transplantul de un donator de organe se efectuează numai în stadiile incipiente ale cancerului. În prezența metastazelor la distanță este considerată singura modalitate de a trata un tratament simptomatic. Acesta include îngrijirea paliativă (îngrijirea pacientului, psihoterapie) și anestezie.

Tratamentul chirurgical al cancerului de ficat

Intervenția chirurgicală este efectuată practic toți pacienții care sunt diagnosticați cu „carcinom hepatocelular“. Tratamentul include rezecție hepatică în cadrul regiunii anatomice (segment parts jumătate din corp). În cazul în care unitatea de mici dimensiuni sa efectuat hotei specială extirpare. O altă metodă este o intervenție chirurgicală - o embolizarea percutanata a arterei hepatice.

Cel mai eficient mod este de transplant de organe sau o porțiune a acestuia. Țesutul hepatic are capacitatea de a se regenera. Acest lucru poate duce la recuperarea completă a pacientului.

Tratamentul medicamentos împotriva carcinomului hepatocelular

In plus fata de medicamente chimioterapice, utilizate în mod activ farmacologic nou grup de medicamente - inhibitori ai protein kinazelor. Efectul lor este de a reduce proliferarea celulelor tumorale. In ciuda numeroaselor efecte adverse, aceste medicamente sunt destul de eficiente. Un exemplu de droguri în acest grup este medicamentul „Nexavar“.

Prognosticul de carcinom hepatocelular

Unul dintre tumorile maligne agresive ale tractului gastro-intestinal este considerat carcinomul hepatocelular a ficatului. Prognosticul acestei tumori, în cele mai multe cazuri nefavorabile. Rata de supraviețuire ridicată de 5 ani se observă numai la formarea de dimensiuni mici, după o intervenție chirurgicală sau transplant hepatic. Adesea, există o reapariție a tumorii și metastaza rapidă. corp operație de terminare este fatală.

Prevenirea carcinomul hepatocelular

Măsurile preventive includ un studiu anual privind virusurile hepatitice, negarea de droguri și alcool. Este demn de amintit faptul că inflamația ficatului poate fi obținută ca urmare a unor manipulări , cum ar fi tratamente dentare și de înfrumusețare, o transfuzie de sânge.