Care sunt simptomele caracterizează pe disautonomiei somatoforme a sistemului nervos?

Somatoforme disfuncție autonomă - complexe în ceea ce privește diagnosticarea bolii. Ea are multe simptome, cum ar fi sănătatea fizică și mentală. Mai mult decât atât, pacienții care suferă de ei, se simt simptomele bolii destul de acută care încalcă realizarea lor profesională. din tot ceea ce se referă la boala, deoarece, ar trebui să înțeleagă în detaliu.

Boala Prezentare generală SVD

Somatoforme disfuncție autonomă (SVD) detectate mai frecvent la bărbați de vârstă militară, sau la pacienții care suferă slozhbu de urgență sau să se angajeze în luptă directă. Această boală, care se manifestă în greutate simptome nespecifice și necesită diagnostice detaliate. Scopul său este de a elimina anomaliile structurale ale inimii si aritmii, precum și infecții ale sistemului nervos central.

Se crede că disfuncția vegetativă somatoforme este un dezechilibru persistent între sistemul nervos simpatic și parasimpatic. SVD în sine este împărțit în trei tipuri: SVD pentru cardiace, hipotone și tipul hipertonice. Acestea ar trebui să fie diferențiate de boli de inima, hipo și hipertensiune arterială, care este rezolvată în cursul evenimentelor la apelul pentru serviciul militar. Din acest motiv, femeile SVD detectate mai puțin frecvent decât bărbații și băieții. Cu toate că 80% din diagnosticul expus nu este confirmat de vrachebnokonsultatsionnoy comitetului central.

simptomatologia SVD

disfuncție somatoforme a sistemului nervos autonom se manifestă simptome nespecifice în masă. Adesea, ele apar la întâmplare pe fondul stresului și testate în situații liniștite. Foarte important, IRS poate fi, de asemenea, numit un sindrom, deoarece implică într-adevăr un număr mare de simptome. Acestea sunt afișate opțiunile următoarele sindroame: cardiace, hipotonie, hipertonice. De asemenea, pot exista simtpomy frecvente, simptome dispepsie, tulburări respiratorii, dezadaptative fizică. Aceste simptome vor fi discutate în detaliu.

Elementele de bază de diagnosticare

Principalele criterii pentru diagnosticul de relevanță pentru SVD sunt: durata simptomelor (mai mare de 2 ani), iar gemodinamicheskiznachimyh absenta sau aritmii amenintatoare de viata sau a structurii cardiace. Strict vorbind, toate micile anomalii cardiace care nu conduc la modificări ale tulburărilor de ritm cardiac, sau cavități, pot fi combinate.

Diagnostic „disautonomie somatoforme“ pot fi apoi combinate cu eșec de exemplu, tricuspide (mitrală, aortică sau pulmonară), aritmia rare, sindromul WPW tranzitorii sau CLC. Cu toate acestea, astfel de pacienți trebuie supravegheați de 2 ori pe an pentru a identifica alte încălcări. Este evident faptul că cele mai multe diagnostice SVD recrutilor expuse și tineri, nu are dreptul să existe. De multe ori, diagnosticul este un medic el însuși, fără o plângere numai pe baza prezenței defectelor structurale mici în inimă. Deoarece aproximativ 80% din diagnostice sunt contestate, dar semnificația clinică au doar plângeri și comorbidități și sindroame.

Simptomele comune ale SVD

În astfel de boli, ca o disfuncție autonomă somatoforme, simptome generale sunt numeroase. Această tulburări ale dispoziției, disforie, distimie, refuzul de a face orice lucru fizic, tulburări ale apetitului, slăbiciune musculară, dureri de cap recurente, mai ales localizate în regiunea parietal și occipital. Uneori, pacientul îngrijorat cu privire la amețeli și senzație de arsură în zonele podlozhechkovoy nu sunt legate de foame sau satietate.

O astfel de plângere se caracterizează prin sindromul astenic somatoforme disautonomie. Pacienții tind să fie inactivi, uneori, lipsa de inițiativă și ușor de supărat. Fiecare dintre aceste caracteristici caracteristice sunt reticente să-și asume noi afaceri. Din ce în ce, acestea nu sunt finalizate. Paradoxal, cu toate acestea, introversie, care se dezvoltă ca urmare a succesului minor în sport sau de lipsa de activitate fizică duce la faptul că copiii au tendința de a compensa acest studiu. Ele sunt bune la aducere aminte, dar în situații stresante cred irațional. Evitarea stresului și refuzul de a participa la chestiuni care necesită emoție emoțională, o trăsătură caracteristică a pacienților cu disfuncție somatofrmnoy autonomă.

Activitatea fizica la SVD

toleranță scăzută la efort fizic - este un simptom tipic de SVD. Pacienții sunt reticente să ia exerciții în sala de clasă pentru educație fizică, mai ales în cazul în care este nevoie de putere. De obicei, jocurile mobile sunt usor pentru acesti pacienti, in timp ce exercitii de forta provoca o mulțime de probleme. Este posibil să observați că, după rularea mai dispnee decât alți copii de aceeași versiune. În plus, acești pacienți obține rapid obosit, rezistenta lor este mai mică decât celelalte. De asemenea, pe sarcina de fond pot apărea simptome respiratorii sau cardiace SVD descrise mai jos.

Cardiace plângere (inimă) de pacienți

disfuncție somatoforme a sistemului nervos autonom se manifesta prin numeroase simptome care sunt cauzate de un dezechilibru între sympathico și parasimpatikoy inervat de organe. plângeri inima, deoarece organismul are inervarea autonom, sunt printre cele mai importante. Cele mai frecvente simptome ale SVD din partea inimii și vasele de sânge sunt: dureri cardiace, tahicardie, creșterea sau scăderea tensiunii arteriale.

Natura durerii în inima mea nu este specific unei anumite boli. Durerea este de obicei junghi și, uneori, de presare. Amplasarea lor - inima bazei (3-6 cm la stânga sternului) și partea superioară (5 cm la stânga sternului la spațiul 5 intercostal). Tahicardia poate fi cauzata de stres emotional sau de stres fizic. Este important ca aceasta se dezvoltă o sarcină disproporționată purtată de gravitație. De exemplu, tahicardie apare imediat înainte de exercitarea sau de la bun început, și nu ca ascensiunea sa.

Este important ca durerea în inima mea, în cazul în care au caracterul de ardere, și (sau) Comprimarea și apar 20-30 de minute, ar trebui să fie considerate ca ischemica, care impune înregistrarea electrocardiograma pentru cea mai scurtă perioadă de timp posibilă. Acest lucru se datorează prezenței entităților clinice cum ar fi angina variantă și cardiac X. Sindromul In aceste patologii 50-100 de ori mai mare probabilitatea morții subite coronariene.

Hipotensiunea sau hipertensiune

Hipertensiunea se dezvoltă rar. Acesta este cel mai rar tip de SVD, deoarece este cel mai des observate tipuri cardiace sau hipertensive. Cu toate acestea, de tip hipotonă SVD care apare periodic, în picătură tensiunii arteriale pe ambele brațe. Este important ca diagnosticul acestui tip de boală necesară pentru a efectua ecocardiografie și electrocardiografie, care permit să se excludă prezența bolilor de inima sau aritmii. Leșin sunt, de asemenea, semne de SVD, deși nespecifice.

Hipertensiunea - este o plângere tipic. Pacienții staradayut de creștere a presiunii înainte de efectuarea exercițiilor fizice, mai degrabă decât prin ea. Presiunea este în general crescută în izolare este ridicată la tensiunii arteriale sistolice 160, în timp ce diastolica este aceeași. Având în vedere elasticitatea vaselor de sânge la adolescenți și femeile tinere, care au disfuncții vegetative somatoforme a inimii este diagnosticat mai frecvent, tensiunea arterială diastolică poate și face declin oarecum.

Acest lucru se datorează dezechilibrului sistemului nervos simpatic și parasimpatic, musculare se extinde cand artera norepinefrina, scăderea rezistenței vasculare periferice. Este important ca presiunea este crescută în mod constant, deoarece diagnosticul hipertensiunii arteriale nu poate fi setat.

reclamații respiratorii

Într-o astfel de boala ca disfunctie somatoforme a sistemului nervos autonom sunt de asemenea simptome de caracter respirator. Legile aspectul lor similare celor din cazul cardialgia, hipotensiune arterială sau hipertensiune arterială. Aceasta este, de apariție a simptomelor respiratorii în timpul exercițiului. De asemenea, faptul că sunt specifice SVD, ele pot apărea după terminarea exercițiilor în perioada de repaus. Acest lucru este în contrast cu plangeri respiratorii SVD a simptomelor de astm de stres fizic.

Exemple de reclamații cu SVD: exprimat dispnee mixt de efort sau la sfârșitul perioadei de repaus, după dificultățile sale de punere în aplicare, senzație de apăsare în piept și respirație. Pentru comparație, în astm rupt expiratie. Impreuna cu plangeri respiratorii la boala, cum ar fi disfuncția somatoforme a sistemului autonom manifestat cardiac. Aspectul lor comun - informativ, dar semn non-specifice, pozvolyayuy face o astfel de diagnostic.

Dispepsie cu SVD

Într-o astfel de boala ca disfunctie somatoforme a sistemului nervos autonom, cauzele sunt multiple. Ei trage cu urechea în dezechilibrul dintre sistemele nervos parasimpatic si simpatic. Mai mult decât atât, întregul tract gastro-intestinal este de asemenea implicat în acest proces, deoarece este complet inervat de sistemul parasimpatic. Nervul vag controlează secreția în stomac, pancreas, intestin. El este responsabil pentru abilitățile motorii și toate digestie. Pentru că atunci când SVD apare frecvent dispepsie și dureri abdominale.

Dintre cele mai frecvente evenimente diareice ar trebui să fie alocate greață fără vărsături, dureri recurente în regiunea epigastrică, care sunt caracterizate prin strivire sau junghi. Aspectul lor nu depinde de mese: este haotic si este asociat mai ales cu stresul. De asemenea, durerea poate fi localizată în orice altă zonă a abdomenului. De asemenea, ele apar brusc sau în timpul exercițiului. Aceste dureri nu sunt efectuate în alte părți ale abdomenului și este însoțită de febră, diaree sau vărsături.

Este important ca simptomele enumerate mai sus apar și sindromul de intestin iritabil. Se crede că aceste boli diferite. Cu toate acestea, atunci când cauza IBS este, de asemenea, motilitatea colonica dezechilibrată. Pentru că, probabil, ar trebui să fie considerate ca IBS simptom SVD. În plus, este mai frecventă la pacienții care suferă de SVD. Simptomele sindromului intestinal sunt întârziate scaun, balonare si hodorogit în abdomen.

diagnostic corect de SVD

Într-o astfel de boala ca disfunctie somatoforme a sistemului nervos autonom, tratamentul este selectat individual, în funcție de simptomele predominante. Diagnosticul SVD nu poate fi setat fără plângeri pacientului, manifestată 2 sau mai mulți ani pentru a îndeplini criteriile de mai sus. De asemenea , este important să se elimine toate bolile organice: congenitale (sau dobândite) defecte cardiace, aritmii, boli tiroidiene, ulcere gastrice (sau 12 ulcer duodenal), gastrita, boala Crohn, diverticulita intestin.

De asemenea , este necesar , pentru a evita posibilele boli psihice, care manifestă tulburări somatoforme. Acest lucru înseamnă că pacientul trebuie să facă unele de cercetare: pentru a face generale și biochimice teste de sânge, analiza urinei, glucoză din sânge și în glanda hormoni schitovdidnoy, înregistrează ECG, ecocardiografie efectua, FEGDS, Ultrasonografie arterelor brachiocefalic si tiroida. Rezultatele cercetării concluzionează că, indiferent dacă sunt diagnosticați sau o manifestare simptom SVD Același lucru se aplică altor boli.

Somatoforme disfuncție autonomă: tratament

SVD este tratat prin mai multe metode care combina farmacoterapie, terapia cu vitamine, suplimentarea echilibrului mineral al organismului, terapia ocupațională și terapia fizică. În farmacoterapie importante pentru a echilibra nootropicele (sau antidepresive) cu cardiotropice. Un exemplu este preparatul de combinație „Phenibutum“ sau „Noofen“ la o doză de 250 mg de trei ori pe zi, timp de 2 luni „Thiotriazoline“ 100 mg de 2 ori pe zi timp de 2 luni. La numirea de antidepresive ar trebui să consulte un psihiatru care va evalua varsta si potenialnuyu pericolul de medicamente pentru pacient.

Într-o astfel de boala ca disfunctie somatoforme a sistemului nervos autonom, tratamentul include mineralotherapy. Demonstrati ca, de exemplu, prolapsul valvei mitrale , sau alte defecțiuni a valvelor asociate cu un dezechilibru de magneziu interstitiala. Restabilește nivelurile sale ajută la reducerea simptomelor de plângeri cardiace și severitatea hipotensiunii arteriale sau a hipertensiunii arteriale.

Vitamina, in special vitaminele C reumplute, E și D, precum și B1, B2, B5 și B6 este o cerință rațională. Cu toate acestea, aceste substanțe sunt slab absorbite de vitamina în timpul administrării concomitente. Deoarece necesare grupe de tratament de schimb 1 lună vitaminele C, E și D, apoi 1 lună vitaminele B1 și B2, B6 apoi 1 lună și B5. Desigur, la fel ca în intestinul gros de date umane sunt sintetizate vitamine ei înșiși, de asemenea, ar trebui să mănânce legume proaspete și plante aromatice, fără tratament termic.

Având în vedere că dezvoltarea SVD joacă rolul unui interes scăzut în propria lor sănătate și neglijare a organismului, reconstituirea de vitamine și minerale, ajută la reducerea severitatea simptomelor. Terapia ocupațională în timpul tratamentului sanatorial (pay-as in clinica nu sunt tichetele emise de pacienți cu SVD) va avea un efect mult mai stabil. Dar pacientul explica mai bine că, chiar și restul este remediul cel puțin pentru el, deoarece în restul nu au avut plângeri.

disfuncția somatoforme a sistemului nervos autonom (ICD-10)

În clasificarea internațională a bolii acolo din 1993. Această patologie este găsit în întreaga lume și nu depinde de caracteristicile unei anumite rase sau națiune. ICD 10 somatoforme Disfuncția autonomă V Revizuită și VI pozițiile. Prima include „Mental și tulburări de comportament“ (cod codificate F0-99), iar al doilea - „tulburări legate de stres și somatoforme nevrotică“ (codificate cod F45-F48).

F45 Categoria include următoarele patologii: tulburarea de somatizare, tulburări somatoforme nediferențiat, disfuncție autonomă somatoforme direct, tulburări ipohondru, tulburări somatoforme durabile durere si alte tulburari nespecificate ale regulamentului nervos. Ea somatoforme autonom cod Disfuncția F45.3 este codată și necesită eliminarea organelor bolnave inervate sistemului nervos autonom periferic.

concluzie

Mulți oameni de știință cred acum că disfuncția autonomă somatoforme ar trebui să fie luate în considerare mai detaliat. Aceasta boala afecteaza adaptarea socială a pacientului. Într-un număr de cazuri, a demonstrat expresia combinată a SVD și anomalii structurale în sedrtse. Practica largă de ecocardiografie permis pentru a afla că prezența mai multor acorduri ale ventriculului stâng și valva mitrala prolaps de grade mai mici cu regurgitare minima. patologie aritmii complicate recente și conduc la o insuficiență cardiacă congestivă cu vârsta.

Acest lucru înseamnă că o disfuncție autonomă somatoforme trebuie considerată ca un simptom (sindrom), care necesita un medic pentru diagnostic în continuare, care vizează identificarea comorbiditatilor. Deși o HIC pură - o boală neurogen, care este asociat cu un dezechilibru între sistemul nervos periferic simpatic și parasimpatic. De asemenea, având în vedere importanța socială a patologiei, este important să se stabilească criterii de diagnostic clare pentru SVD. Acest lucru va permite să se diferențieze bolile psihogene și somatice în desfășurarea activităților pentru a apela pentru serviciul militar.