Descrierea pneumotorax: tipuri de boli, cauze, diagnostic și tratament

În multe serii despre medici și detectivi, vom vedea de multe ori cuvintele, a căror semnificație înseamnă rău sau nu înțeleg deloc. De exemplu, pneumotorax. Ce este aceasta boala? Simptome, semne prin care personalul de urgență, astfel determina cu precizie prezența sa, valoarea ajutorului, precum și multe alte aspecte ale problemei în spatele scenei. În acest articol veți găsi răspunsuri, care vor ajuta orienta într-o situație critică.

definiție

Pneumotoraxul - este acumularea de aer sau alt gaz în cavitatea toracică. Cel mai adesea apare după un prejudiciu ca urmare a unei proceduri deschise fractură de coaste sau leziuni pulmonare așchia de oase, precum și ca urmare a rupturii de abces pulmonar, deschiderea taurii sau topirea pereții malignitate bronhiilor. Pneumotoraxul secundar este o continuare a unei boli pulmonare prelungite.

Manifestările clinice ale simptomelor depinde în primul rând de cât de repede aerul umple cavitatea pleurală. În cele mai multe cazuri, diagnosticul este posibil după examinarea pacientului la locul faptei. Uneori, metode suplimentare de examinare, cum ar fi razele X.

Tratamentul chirurgical este de obicei. Aceasta se ridică la îndepărtarea aerului din cavitatea toracică prin drenaj sau puncție, restabilirea funcției organelor mediastinului și le-a reveni la locurile lor.

Comunicarea cu mediul extern

În forma există mai multe variante de pneumotorax. Tipuri de boală depinde de care parte a găurii formate (în afara sau în interiorul corpului), precum și mărimea și rata de admisie a gazului.

• pneumotorax închis diagnosticată în cazurile în cavitatea pleurală scade cantitate mică de gaz printr-un orificiu mic, care nu comunică cu mediul extern. Presiunea din cavitatea toracică este crescută lent, iar defectul este închis de la sine, fără asistență suplimentară. Bulele de aer se dizolvă încet, între foile de pleurei, pulmonar, și ia forma sa normală.
• Deschideți pneumotorax cu condiția penetrante rănile dezvoltă ale peretelui toracic, sau ruperea unui bronhiilor mare. întotdeauna comunică cu mediul exterior. Datorită acestei presiuni negative în cavitatea internă aliniată cu organismul atmosferic de la care lumina se prăbușește, iar aerul nu curge în ea.

• Enervante sau pneumotorax supapei apare numai atunci când asociată traumatismelor (plagă toracică pleură de perete cu deteriorarea și ruperea bronhiilor mari), și caracterizat prin aceea că aerul intră în cavitatea corpului la inhalare, dar nu lasă expirație ei. Presiunea în cavitatea pleurală este mai întâi în comparație cu atmosferică și continuă să crească. Ca rezultat al organelor mediastinale sunt deplasate și comprimate.

patogenia

În scopul de a sprijini în mod corespunzător, este necesar să se știe cum să pneumotorax este format, tipurile sale. Fiziologia acestui proces constă în faptul că, în cavitatea pleurală normală în interiorul presiunii negative. Acest lucru ajută la menținerea plămâni în stare extinsă, precum și accelerează schimbul de gaze în alveolele. În cazul în care etanșeitatea piept este rupt și aerul începe să se umple cavitatea pleurală, scăderea volumului plămânilor.

Aceasta interferează cu respirația normală, și ca urmare persoana începe să se înece. În plus, aerul comprimă și dislocă organele mediastinale: inima, aorta, esofag, ceea ce face dificil de a-și îndeplini funcțiile lor directe.

etiologie

De la agentul traumatic depinde de ceea ce va fi un pneumotorax. Etiologie, tipuri, patogeneza, manifestări clinice și de tratament sunt un lanț logic inextricabilă de cunoștințe care poate salva o viață, chiar dacă nu au de a face cu profesia medicală.

1. pneumotorax spontan este o bronhie decalaj mare sau parenchimul pulmonar nu este asociat cu leziuni mecanice ale pieptului. Acesta este împărțit în două grupe mari:

• Primar, sau idiopatice, nu există nici un motiv aparent. Mai frecvente la tineri înalți decât la femeile de aceeași vârstă și de a construi. Acest lucru poate fi explicat prin următoarele caracteristici: modificările patologice în plămân din cauza unui defect genetic in sintetizarea enzimei alfa-1-antitripsină, care este implicată în funcționarea normală a alveolelor; pleura prea subțire, care se poate rupe de cădere de presiune neglijabilă, cum ar fi tuse sau strănut; scădere bruscă de presiune atunci când escaladarea unui munte (boală de munte) sau scufundat sub apă (boala cheson).
• pneumotorax secundar se formează pe fondul bolii pulmonare deja existente , cum ar fi BPOC (boala pulmonară obstructivă cronică), fibroza chistica si astmul.

2. Cele mai frecvente sunt cazuri de pneumotorax traumatic. Tipuri de leziuni se împart în două categorii: penetrante leziuni ale cavitatea toracica (feliate, plăgi tăiate, fracturi deschise ale nervurilor); contuzii toracice (avtotravmy, strivire între obiectele staționare picătură).

3. În timpul procedurilor medicale, de asemenea, nu exclud apariția pneumotorax. În astfel de cazuri, este numit iatrogenă. Riscurile includ pleura sau biopsia pulmonară, abcese conținut puncție de diagnostic si chisturi, stadializarea cateter subclavicular și barotraumă din ALV (ventilația pulmonară artificială).

clinică

După anchetă și examinarea pacientului medicul acordă o atenție la durere bruscă în piept, dificultăți de respirație, respirație rapidă și ritmul cardiac, tuse uscată. Atacurile acute de panica pot fi, de asemenea, rezultatul pneumotorax. Tipuri de leziuni și natura leziunilor, uneori, chiar și vizual detectabilă, va ajuta la finalizarea diagnosticului și direct pacientului la tratament. Acest lucru poate fi un spital sau serviciu de urgenta chirurgical sau terapeutic. Totul depinde de severitatea afecțiunii și prejudiciul specifice.

diagnosticare

Așa cum am menționat mai sus, cunoscând mecanismul, care a fost numit pneumotorax, tipuri și diferențial. Diagnosticul nu este dificil. Este de ajuns să dețină o examinare externă a secțiunilor simetrice piept și pulmonare auscultație (pentru a fi comparate cu partea sănătoasă a pacientului). Dacă detectați daune nu se poate, atunci, pentru a fi complet sigur că doriți să trimiteți pacientul la raze X sau scanări CT. Aerul nu reflectă radiațiile radioactive, și, prin urmare, vor fi vizibile în mod clar în imagine.

Ca o metodă suplimentară pe care o puteți utiliza definiția gazelor din sânge (pentru a se stabili dacă există o schimbare dramatică în direcția de hipercapnie), electrocardiograma (pentru a preveni complicații, cum ar fi insuficienta cardiaca), precum și de a recurge la consultarea chirurgicală (acest lucru se face de obicei în etapa de examinare a pacientului în caz de urgență departament).

caz de urgență

În ciuda diferitelor tipuri de pneumotorax, prim ajutor este redus pentru a apela o ambulanță. Din moment ce persoana neinstruit să se ocupe cu leziuni interne, este puțin probabil să, atunci ai nevoie de experienta si chirurg traume. Singurul lucru care poate fi făcut în cazul unei variante deschise a bolii - este de a impune un bandaj gros sigilat pe rana. Puteți utiliza musama, folia de plastic sau o grosime de bumbac-tifon. Aceste manipulări vor ajuta pentru a forma un pneumotorax închis.

Specii de urgență pre-asistenta medicala si de diagnostic elementar al acestei boli ar trebui să fie incluse în sfera de cunoaștere a oricărei persoane, anul trecut studenții (apărarea civilă). Apoi, el va fi în măsură să evalueze în mod adecvat situația și a lua decizia corectă.

tratament

Primul lucru pe care să știe exact ce tip de pneumotorax la un pacient. Dacă ușor, nu poate fi necesară cantitatea de aer între foile pleurale asistența specifică. El rezolva treptat. În cazul în care cantitatea de gaz împiedică în mod normal, ușor de deschis, acesta trebuie să fie aspirat cu o seringă prin înțeparea cavitatea pleurală. Acest lucru va ajuta la eliminarea rapidă pneumotorax. Tipuri (asistență medicală de urgență depinde de acest lucru) bolile sunt importante, deoarece acestea necesită o abordare diferită. O cantitate considerabilă de deteriorare poate necesita instalarea Byulau de drenaj cu o singură față.

In plus, atunci când leziunile masive care au necesitat intervenție o intervenție chirurgicală pentru închiderea parenchimului pulmonar, pleura și defectele bronsice, precum și închiderea rănilor penetrante ale pieptului.

Ca tratament simptomatic recomandat anestezice și inhalarea de oxigen. În cazul în care episoadele pneumotorax se repetă destul de des, pacientul poate fi sfătuiți să producă pleurodeza - pleură de lipit împreună.

Complicațiile și prognosticul

Precum și după orice boală, există întotdeauna consecințe de a suferi un pneumotorax. Forme de ea, în acest caz, joacă un rol minor. În primul rând, printre complicațiile în valoare de sângerare sau hemotorax. In spatele lui decontate pleurezie (inflamarea țesutului conjunctiv și formarea de aderențe între pleurei) și emfizem subcutanat (aer care intră în țesutul de sub piele). pacientul poate muri într-o zonă semnificativă a prejudiciului și ajutor întârziat.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea de pneumotorax, este suficient pentru a respecta câteva reguli simple:

• În timp util și să trateze pe deplin sistemul respirator și pentru a preveni complicațiile sale, ceea ce duce la formarea de puncte slabe în plămâni și pleura.
• Renunta la obiceiuri proaste, în special - de la fumat.
• Încercați să evitați trauma pieptului.
• Să ia măsuri pentru a evita re-pneumotorax.