Diagnosticul diferențial al pancreatitei. pancreatită cronică: diagnostic și tratament

inflamația pancreasului, numite pancreatita. Dar, în scopul de a stabili în mod credibil diagnosticul, diagnosticul diferențial trebuie efectuată. Pancreatita poate fi acută sau cronică. Este important să se cunoască caracteristicile sale caracteristice pentru a se distinge de alte boli gastro-intestinale.

boli înrudite

Pentru a alege strategia de tratament cel mai adecvat poate fi, dacă știți exact diagnosticat. Pentru aceasta și a efectuat diferențiat diagnosticul de pancreatită. Este important să fie în măsură să distingă această boală de la un număr de alte, similare cu simptomele. Astfel de boli includ:

- cancer pancreatic;

- boala ulcer peptic (ulcer perforat);

- colecistita;

- ileus;

- apendicita acută;

- infarct miocardic.

Stabiliți ce fel de probleme sunt cauzate de aceste sau alte simptome pot, de obicei, numai într-un spital. Medicii trebuie să fie conștienți de toate caracteristicile bolilor, în scopul de a stabili cu exactitate diagnosticul.

diagnostic diferențial

Identificarea tumorii în 85% din cazuri este posibil prin intermediul tomografie computerizată. Dar, cel mai bun din toate diagnosticul diferențial al cancerului si pancreatita efectuate cu ajutorul ERCP - Cholangiopancreatography endoscopica retrograda.

Distinsi de la o pancreatită ulcer perforat poate fi pe comportamentul pacientului. În primul caz, el va încerca să ia o poziție și să nu se miște. pacienții fără repaus cu pancreatită. În plus față de durere, ei voma.

Înțelegeți că este preocupat de o persoană poate fi cu ajutorul ultrasunetelor. Acest studiu oferă o oportunitate de a diagnostica colecistita. În această boală, pacienții se plâng de dureri de pe partea dreaptă, care este convertită în umărul corespunzător. La US Colecistita inflamație vizibilă.

obstrucție intestinală este afișată precum și pancreatită. Pentru a distinge aceste boli pot fi prin teste de sânge. Pentru aceasta și a efectuat diagnosticul de pancreatită. Analizează arată diastazei și nivelurile crescute de cloruri în inflamație a pancreasului.

Clasificarea de pancreatită

Pentru a da seama cum să se manifeste o inflamatie a pancreasului, trebuie să înțelegem că aceasta poate fi acută sau cronică. În primul caz, simptomele pronunțat, medicul este ușor de înțeles că pacientul are pancreatita acuta. Diagnosticul este necesar, și numai după confirmarea ipotezelor de medic (folosind ultrasunete și teste) pot prescrie.

Pancreatita cronica este caracterizata prin perioade de îmbunătățire ușoară / deteriorare alternante. În acest caz, procesul inflamator este lent. Dar aceasta duce la atrofierea țesutului mamar.

Caracteristicile de inflamație acută

Diagnosticul de laborator de pancreatită este necesară pentru a determina gradul de severitate al bolii. inflamație acută poate continua într-un mod simplu. În acest caz, organele și sistemele sunt afectate minimal. Exprimat boala edem la nivelul prostatei. Acest lucru este ușor de furnizat tratament pancreatită, pacienții recupera rapid.

În inflamația acută severă a fost observată în pancreas exprimat tulburările în diferite organe și țesuturi. În plus, forma severă poate fi însoțită de complicații:

• abces pancreatic (in pancreas sau tesuturile inconjuratoare acumuleaza puroi);
• pseudochist acută - apare după 4 săptămâni sau mai mult după pancreatita atac, caracterizata printr - o acumulare de suc pancreatic ;
• necrozei pancreatice (țesuturi, eventual, de asemenea, infectate);
• acumulare de lichid acută în spațiu okolopankreaticheskom, fie in prostata.

Ar trebui să fie luate în considerare atunci când a avut loc diagnosticare. Pancreatita, care a început atunci când necroza țesuturilor, poate fi fatală. Acest lucru se întâmplă de obicei în formele de dezvoltare purulente ale bolii.

Variante de forme cronice de inflamație

Experții identifica două subtipuri de pancreatită cronică. Acesta poate fi primară sau secundară. În primul caz, direct în pancreas inflamat. pancreatită cronică secundară se dezvoltă pe fondul altor boli ale sistemului digestiv. El este o complicație.

In aceasta boala, inflamația poate fi redusă, apoi începe să crească din nou. Dar nu este la fel de inofensiv cum ar putea părea la prima vedere. Diagnosticul corect al pancreatitei cronice este necesară, deoarece atunci se poate începe atrofie tisulară, pancreasul calcinate în final țesuturile sale normale sunt inlocuite cu cicatrice.

Simptomele de pancreatita acuta

Înțelege când să solicite asistență medicală, este posibil, dacă știi semnele de începutul unui proces inflamator activ. Acestea includ simptom dureri severe. Majoritatea pacienților indică epigastrică (hipocondrul din stânga). Durerea brâu, acesta poate fi dat în zona omoplatului stâng. În poziția culcat pe spate pe partea din spate a acestuia doar intensifică. Deteriorarea stării observate după consumul de alcool, gras, prăjit sau alimente condimentate.

În plus față de durere, există și alte semne care indică faptul că începutul pancreatitei acute. Diagnosticul și tratamentul trebuie efectuat într-un spital stationar. Acest lucru va permite diagnosticul corect și pentru a reduce timpul necesar pentru restabilirea sănătății. Simptomele acestei boli sunt:

- febră;

- vărsături, care nu aduce în relief (poate fi îndărătnic);

- icter ușoară a sclerei, la unii pacienți, pielea poate arata gălbui;

- sângerare în zona ombilicului, pete albăstrui pe corp;

- arsuri la stomac;

- balonare, flatulență.

De asemenea, despre boala indică o încălcare a scaunului, apariția oboselii excesive, presiune redusă, paloare a pielii, și transpirație crescută. Pacienții se plâng adesea de gură uscată, văzut pete albe vizibile pe limbă.

Semne de inflamație cronică

Înțelege că aveți probleme cu pancreasul, este posibil nu numai de vărsături incontrolabile și durere severă. Unii oameni pot suferi de-a lungul anilor și nu își dau seama că au pancreatita cronică. Diagnosticul și tratamentul este complet, în cazul în care pacientul a mers la spital în timp util.

La dezvoltarea pancreatitei cronice sugerează:

- dureri recurente, localizate în cadranul superior stâng, de multe ori ele dau la partea din spate;

- greață intermitent;

- diaree, în care apare un miros caracteristic;

- pierdere bruscă în greutate;

- deteriorarea sănătății după consumarea grase, alimente prajite, afumate.

Dacă pancreatita nu este tratată, pacientul există o slăbiciune, amețeli. Unii pot dezvolta chiar diabet zaharat de tip 2, devine vizibil pierderi de memorie, există probleme de respirație.

Metode de diagnostic de laborator

La pacienții cu admitere suspectează pancreatita sunt atribuite o examinare cuprinzătoare. În primul rând este analiza biochimică a sângelui. Acesta vă permite să se determine tipul de boala, ca urmare a acestui test de diagnostic mai efectuat cu precizie de pancreatită. Analizează oferă o oportunitate de a prezenta o imagine clară a bolii.

Atunci cand inflamatia nivelurile crescute ale pancreatice alfa-amilaza, lipaza, crește dramatic activitatea proteinei C-reactive. În cazul în care boala este însoțită de insuficiență renală în operație, a crescut nivelul de uree din sânge. În același timp, puteți vedea reducerea numărului de proteine, inclusiv albumina. insulină, de asemenea, a scăzut în mod semnificativ, din cauza la care începe să crească nivelul de glucoză.

Apa si analiza electrolit pentru a determina cât de mult din sange sa schimbat. Nivelul lichidului de redus poate cauza formarea cheagurilor de sânge și blocarea vaselor mici de sânge. De asemenea, această analiză permite determinarea concentrației de minerale: potasiu, sodiu, calciu. Ele sunt responsabile pentru funcționarea normală a inimii și a vaselor de sânge.

hemoleucograma dă o indicație despre natura bolii. Să acorde o atenție la nivelul de celule albe din sânge și celule roșii din sânge. Fără acest studiu nu poate fi efectuat un diagnostic complet.

Pancreatita este setat și analiza urinei. In aceasta boala deviază semnificativ de la nivelul normal de alfa-amilază. Dar se observă numai în stadiile inițiale ale bolii. Odată cu progresia de pancreatita in urina poate detecta eritrocite, leucocite și alte componente.

diagnosticare

Metode de diagnostic de pancreatită destul de diverse. În plus față de studiul fluidelor biologice medicul trebuie să vedem cum s-a schimbat pancreasul. De asemenea, este necesar să se stabilească dacă aceasta a afectat inflamarea țesuturilor și organelor din jur.

Cele mai exacte și eficiente este de diagnostic cu ultrasunete. Acesta vă permite să vizualizați prostata, pentru a vedea dacă există inflamație, dacă acest organism de țesut izmelilis. Diagnosticul de pancreatita cronică poate fi, de asemenea, realizată cu ajutorul ultrasunetelor. Aceasta boala poate fi determinată chiar și în perioada asimptomatică. SPL, de asemenea, ne permite să ia în considerare canalele biliare, pentru a determina începutul abcese purulente și a vedea lichidul.

Laparoscopia permite atât pentru a diagnostica si a trata pancreatita. În unele cazuri, în timpul acestei mini-chirurgie este posibil pentru a minimiza impactul negativ al inflamației asupra altor organisme. Dar laparoscopia este folosit numai în cazuri extreme.

Utilizarea tomografie computerizata poate fi, de asemenea, efectuată de diagnosticare. Pancreatita poate fi de trăsăturile caracteristice: dimensiunea pancreasului la scară mărită, prezența inflamației și a țesutului mort.

Endoscopie vă permite să vedeți toate modificările în pancreas și duoden. Pentru acest endoscop cu un aparat de fotografiat montat pe acesta este introdus în esofag.