Insuficiență cardiacă acută: simptome înainte de moartea sa și primul ajutor

In fiecare an, boala a sistemului cardiovascular care duce la moartea a mai mult de 17 de milioane de oameni din intreaga lume. Doar 10% din astfel de patologii sunt congenitale. Marea majoritate a stărilor de boală apare pe un fond de stres și stilul de viață sărac al omului modern. În acest articol ne uităm la ceea ce este insuficiență cardiacă congestivă.

Simptomele de deces și de complicații care rezultă din patologie, metode de diagnostic și tratament al bolilor, tipurile și formele de boală - informații cu privire la toate aceste aspecte vor fi reflectate în materialele de examinare. În plus, articolul discută despre regulile de conduită, care pot fi utile pentru oricare dintre noi. Capacitatea de a acționa într-o situație de urgență prevede, în cele mai multe cazuri, conservarea vieții umane. Prin urmare, trebuie să știe ce prim ajutor pentru insuficienta cardiaca acuta.

Conceptul de insuficienta cardiaca

Insuficienta cardiaca (HF) - patologie, în care inima încetează să furnizeze cantitatea necesară a țesutului corpului de sânge. Este o consecință a capacității defectuoasa a mușchiului cardiac (miocard) să se micșoreze. CH conduce de obicei la manifestări clinice severe, inclusiv edem pulmonar, infarct, șoc cardiogenic.

Boala sensibile la bărbați și femei, dar acestea din urmă suferă de această boală mai des. Mortalitatea este destul de mare pentru patologia. Pericol pentru viața umană are oricare dintre manifestările cauzate de boli, cum ar fi insuficiența cardiacă congestivă. Simptomele înainte de moartea sa, numit în medicină bruscă, sunt foarte diverse. Ele depind de care se produce forma a bolii. Prin natura originii insuficienței cardiace se disting:

• insuficienta cardiaca miocardica - o patologie care este rezultatul unei daune directe a muschiului inimii din cauza unei încălcări a metabolismului energetic. Acest tip de insuficienta cardiaca duce la disfuncție de contracție și relaxare a inimii.
• insuficiență cardiacă suprasarcină - o patologie care se dezvoltă ca urmare a unei sarcini mari asupra inimii. Acest tip, în unele cazuri, se dezvolta pe fondul bolilor de inima.
• insuficiență cardiacă combinată - o formă de patologie, care combină cele două motive menționate mai sus.

Clasele de insuficiență cardiacă

Până în prezent, există diverse criterii prin care boala este împărțit în tipuri sau forme. Medicina, există mai multe sisteme de clasificare (rusă, europene, americane), dar cel mai popular sistem sunt propuse de cardiologi din SUA. În conformitate cu această metodă sunt patru clase de boli:

• Gradul 1, în care pacientul apare dispnee mișcare activă, de exemplu, etapele se ridica la un nivel superior al treilea etaj.
• Grad 2, în care există dispnee chiar și la încărcare mică - atunci când ridicați primul sau al doilea etaj. Se remarcă scăderea activitatea fizică a persoanei.
• Grad 3, în care insuficiența cardiacă se observă la sarcini mici, de exemplu atunci când mersul pe jos, dar boala Quiescent simptomele dispar.
• Grad 4, în care simptomele apar chiar și în repaus, și un mic exercițiu duce la încălcări grave ale inimii și întregul sistem cardiovascular ca un întreg.

clasificare CH

Patologie pot fi clasificate în funcție de mai multe criterii. În funcție de tabloul clinic al bolii medicament cunoscut insuficienta cardiaca acuta si cronica.

insuficiență cardiacă acută (AHF) - o tulburare în care simptomele patologice rapid (în ore). Ca o regulă, pe fondul altor boli ale sistemului vascular și există o insuficiență cardiacă acută.

Infarct, miocardita si alte boli pot deveni un factor declanșator pentru stări de boală, deoarece în conformitate cu aceste patologii, celulele musculare inima mor din cauza tulburări circulatorii locale. OCH poate rezulta, de asemenea, de fractură a peretelui ventricular stâng, insuficiență acută a valvelor (aortic și mitrală). În unele cazuri, patologie dezvoltă fără încălcări anterioare.

OCH - boala destul de insidioasă, deoarece aceasta poate provoca o stare dureroasa a celorlalte sisteme ale organismului. Complicațiile de insuficienta cardiaca acuta afecteaza de multe ori nu numai inima, ci, de asemenea, sistemul respirator, cauzând edem pulmonar, astm cardiac, șoc cardiogen.

insuficiență cardiacă cronică - o tulburare în care patologia este format treptat, timp de săptămâni, luni sau chiar ani. Ea apare pe un fundal de boli de inima, hipertensiune sau anemie prelungită.

Tipuri de DOS pe tipul de hemodinamica

În funcție de tipul de localizare caracteristic hemodinamice patologiei, există următoarele forme de insuficiență cardiacă acută:

• DOS cu hemodinamica congestive.
• DOS cu hemodinamica hipokinetice.

Hemodinamica - este fluxul de sânge prin vasele, care a provocat o mare presiune în diferite zone ale sistemului circulator. Se știe că se mută de sânge de la o regiune de presiune mai mare la mai mic.

Presiunea depinde de vâscozitatea sângelui și rezistența pereților vaselor de sânge din aval. DOS cu hemodinamica congestive poate afecta dreptul sau ventriculului stâng al inimii. În conformitate cu această distincție:

• insuficiență acută a ventriculului drept, în care se observă stază venoasă într-un cerc mare de fluxul sanguin, adică. E. Afectează aproape toate organele și țesuturile.
• Acută la stânga insuficiență ventriculară, în care se produce staza venoasă în fluxul sanguin pulmonar. Patologie perturbă schimbul de gaze in plamani si conduce la dezvoltarea de edem pulmonar sau astm cardiac. Astfel, pe fondul unei astfel de încălcare apare acută boli cardiace pulmonare.

DOS cu hemodinamica hipokinetic

insuficiență cardiacă acută în timpul unei hemodinamica hipokinetic - o patologie cauzată de șoc cardiogen - o scădere bruscă în capacitatea miocardului de a contracta, rezultând întreruperea alimentării cu sânge a tuturor țesuturilor organismului.

distinge:

• șoc aritmic, care este un rezultat al tulburărilor de ritm cardiac.
• Reflex Shock - o reacție la durere.
• șoc cardiogenic adevărat - stare patologică care apare atunci cand leziuni ale tesutului ventriculului stâng, iar aria leziunii este de cel puțin 50%. Încălcarea, de regulă, sunt mai predispuse la persoanele de peste 60 de ani; oameni care au avut un al doilea atac de cord; pacienții cu hipertensiune și diabet zaharat.

Foarte important, șoc cardiogenic este caracterizat prin durere, scăderea bruscă a tensiunii arteriale la valorile minime (până la 0), puls filiform, piele palidă. Patologie poate muta ulterior la edem pulmonar sau rezulta din insuficiență renală.

Factorii care contribuie la apariția OCH

Dezvoltarea insuficienței cardiace cu desigur acuta, pacientul poate fi precedată de un întâlnite anterior boli ale vasculare sistemului. Aceste condiții includ:

• boli de inima cauzate de leziuni ale muschiului inimii, ceea ce duce la o scădere bruscă a capacității de miocard de a contracta;
• insuficiență cardiacă cronică, care se rupe atunci când alimentarea normală de sânge la organe și țesuturi;
• deteriorarea integrității valvelor inimii și a tuburilor;
• acumularea de lichid în pericard, ceea ce duce la o încălcare a ritmului cardiac drept din cauza presiunii exercitate asupra cavitatea inimii (aceasta patologie se numește tamponada cardiacă);
• îngroșarea pereților inimii - hipertrofia miocardică;
• criză hipertensivă - anomalie marcată a tensiunii arteriale.

cauzele noncardiace

În plus față de problemele cu inima la apariția stărilor de boală poate fi implicată în patologia asociată cu creșterea tensiunii arteriale în fluxul sanguin pulmonar. Boli care duc la un diagnostic de „insuficiență cardiacă acută“:

• accident vascular cerebral - violare circulatie cerebrala, ceea ce provoaca tesutul deteriorat si tulburarea totala a functiei cerebrale;

• tromboembolism artera a plămânilor (boala apare ca urmare blocarea arterei pulmonare, precum și procesele sale de cheaguri de sânge (trombi), cel mai frecvent apar cheaguri de sange in venele majore ale membrelor pelvine și inferioare);
• boli pulmonare - o inflamatie a bronhiilor (bronșită), inflamație a țesutului pulmonar (pneumonită);
• Rata aritmia cardiacă (accelerare sau decelerare) - tahiaritmii, bradiaritmie;
• infecții cauzate de diverși agenți patogeni.

Există, de asemenea, factori care conduc la dezvoltarea insuficienta cardiaca, dar nu o manifestare a bolilor de orice sisteme de organe. Printre acestea se numără:

• o intervenție chirurgicală;
• prejudiciu și creier prejudiciu;
• atacul toxic asupra mușchiului inimii - alcool, expunerea agresiva de droguri;
• mașină de cord-pulmon, a căror utilizare conduce la anumite consecințe;
• electrotrauma - efect asupra corpului curentului electric;
• efort psiho-emoțional sau fizic.

Diagnosticul de insuficiență cardiacă acută

Diagnosticarea insuficienta cardiaca este îndreptată în primul rând la determinarea cauzelor care au condus la dezvoltarea patologiei. Înainte de efectuarea testelor de laborator și manipulări cu utilizarea de echipament medical, medicul va determina printr-o conversație cu pacientul prezența sau absența în viața sa de diverși factori care contribuie la dezvoltarea unor boli, cum ar fi insuficiența cardiacă acută. Simptomele de deces (subita) are loc în decurs de 24 de ore, poate să apară slab, și o sarcină de specialitate - să nu piardă timp, și luând în considerare toate plângerile pacientului, cât mai curând posibil, pentru a stabili diagnosticul corect.

Principalele metode de cercetare utilizate în diagnosticul de AHF, includ:

• electrocardiogramă;
• ecocardiografie;

• piept de raze X;
• teste generale și avansate de sânge;
• Acesta este uneori folosit pentru cardiovisor diagnostic OCH - principiul dispozitivului de funcționare nu este diferită de electrocardiograf.

criterii de diagnostic

Semnul principal și cel mai pronunțat de curent acut insuficienta cardiaca poate fi numit tahicardie sinusală - forma tahiaritmii supraventriculare, pentru care caracteristica este accelerat ritm sinusal - frecvența contracțiilor inimii unui adult este mai mare de 100 pe minut. afișare grafică a activității inimii ilustrează granița autoritate consolidată la stânga sau la dreapta. În plus, în partea de sus sau deasupra procesului xifoid apare al treilea ton.

insuficiență cardiacă congestivă acută drept se manifestă în mai multe caracteristici:

• vena de col uterin si venele hepatice sa se umfle si hula;
• presiunea venoasă ridicată;

• cresterea ficatului, icter foi;
• umflarea membrelor;
• degetele cianoza se confruntă (ureche, bărbie, nas);
• pacientul are dureri severe în cadranul său din dreapta sus;
• ECG înregistrează inima supraîncărcare bruscă a ventriculului drept și atriumul, care este reflectată de dinți ascuțiți înalte.

Semne de insuficienta cardiaca dreapta este clar evidențiat prin raze X și electrocardiograma. Etapa finală a acestui tip de boli de inima duce la epuizarea organismului, reduce nivelul de proteine din sânge și perturbarea echilibrului de sare din organism.

Semne de insuficiență ventriculară stângă și șoc cardiogen

La rândul său, prezența insuficiență ventriculară stângă acută cu hemodinamica congestive materializate printr-un număr de următoarele caracteristici:

• dificultăți de respirație, uneori, transformându-se în astm;
• tuse convulsivă uscată, expectoratie uneori lipsit de conținut, care este eliberat din gură sau nas;
• prezența raluri umede care sunt auzite pe întreaga suprafață a pieptului.

Există o serie de simptome caracteristice de șoc cardiogen, și anume:

• Tensiunea arterială a pacientului scade la valori de 90-80 mm Hg. Art. și chiar mai puțin. În cazul în care o persoană care suferă de hipertensiune arterială, este un semn de șoc va scădea cu 30 mm Hg. Art. la nivel individual de zi cu zi.
• scăderea presiunii pulsului - mai mică de 25-20 mm Hg. Art.
• Suspiciune de șoc cardiogen ar trebui să cauzeze paloarea pielii și răceala ei. Aceste manifestări dezvăluie o încălcare a microcirculatiei în țesuturile corpului.

Cu omul care a găsit simptomele de mai sus de patologie, trebuie să existe o serie de evenimente înainte de sosirea specialiștilor. (. Accident vascular cerebral, atac de cord, etc.) Primul ajutor pentru insuficiența cardiacă acută ar trebui să fie direcționate pentru a se asigura că:

• aranja accesul la aer curat;
• să asigure poziția orizontală a pacientului (în cazul în care acesta nu are nici un semn de insuficiență ventriculară stângă);
• dețin un efect analgezic.

Tratamentul insuficienței cardiace acute

Tratamentul insuficienței cardiace - o terapie complexă care vizează, în primul rând, pentru a se asigura că:

• eliminarea de suprasarcină mușchiului cardiac - această măsură se realizează prin utilizarea unor medicamente care scad tensiunea arterială și ritmul cardiac;
• arestezi simptomele bolii (măsuri terapeutice va depinde de manifestările manifestărilor bolii).

În cazul în care DOS a evoluat ca urmare a infarctului miocardic, este necesar, cât mai curând posibil pentru a restabili fluxul de sange coronarian artera. De obicei, starea provoaca infarct tromboza arterei, hrănitor inima. Remediu ajuta la restabilirea cheag de sânge complet permeabilitatii vasului de sânge și de a stabiliza starea pacientului.

Cea mai populară metodă în acest caz, se consideră că tromboliza, dar procedura trebuie efectuată cât mai curând posibil după debutul infarctului, până când cheagul este încă „proaspăt“. Primul ajutor pentru insuficienta cardiaca acuta implică utilizarea de medicamente (trombolitice), a cărui acțiune are ca scop dizolvarea cheagurilor de sânge. Medicamentele administrate intravenos, rata lor de penetrare în organism este strict reglementată.

Tratamentul insuficienței acute (ventriculului drept) cu hemodinamica congestive implica indepartarea cauze a cauzat, - .. stare asthmaticus, inotrop cheaguri de sânge în arterele pulmonare etc. Pornind pacientului terapie destinație „Nitroglycerin“ sau „Furosemid“ atunci când patologia combinată șoc cardiogenic utilizate înseamnă. În combinație cu măsurile de mai sus se realizează prin inhalare de oxigen prin cateter.

agitație psihomotorie persistă analgezice narcotice, cum ar fi „morfina“, care reduce activitatea mușchilor respiratori și reduce stresul asupra inimii.

Eliminarea simptomelor de insuficiență ventriculară stângă

Stagnarea de sânge în pulmonare de multe ori duce la consecințe grave, cum ar fi edemul pulmonar. Atunci când astfel de iregularități pacienți prescris administrarea „Nitroglycerin“ intravenos.

Dacă eșecul ventriculului stâng acut cu hemodinamică congestivă este combinat cu un șoc cardiogen, administrarea de "Dobutamine" sau "Noradrenalină" se administrează intravenos. Există adesea cazuri când aceste medicamente sunt combinate într-un mod complex.

Spumarea este oprită cu ajutorul agenților de spumare.

Dacă hemodinamica este stabilizată, dar semnele de edem pulmonar persistă, pacientului îi sunt atribuite glucocorticoizi. În acest caz, primul ajutor pentru insuficiența cardiacă acută va contribui la reducerea permeabilității membranelor.

Terapia cu șoc cardiogenic începe cu o creștere a capacității cardiace, în absența manifestărilor de insuficiență cardiacă congestivă, care include introducerea de substituenți plasmatici. Această procedură se realizează numai sub controlul ritmului cardiac, a tensiunii arteriale și a respirației. Dacă a apărut o pierdere mare de lichid înainte de debutul bolii cardiace acute, se utilizează o soluție de clorură de sodiu.

Eliminarea simptomelor patologiei, bineînțeles, în primul se datorează utilizării medicamentelor, dar dacă măsurile luate nu conduc la efectul adecvat, puteți utiliza calea cea bună - pentru a efectua ameliorarea hemodinamică prin aplicarea turnichieturilor la venele extremităților.

În cazurile în care medicina conservatoare este neputincioasă, recurge la tratamentul chirurgical. În acest fel, se elimină problemele asociate cu blocarea arterelor, înlocuirea valvelor cardiace. Stabilizați ritmul cardiac ajuta la instalarea unui stimulator cardiac sau a unui defibrilator.

profilaxie

Cel mai bun mod de a preveni dezvoltarea patologiei este de a respecta reguli simple, și anume, să conducă un stil de viață sănătos, să renunțe la fumat și să renunțe la consumul excesiv de alcool și să efectueze monitorizarea periodică a bolilor cronice existente. Cu toate acestea, în cazurile în care boala sa simțit încă, într-o viață cotidiană este necesar să aderăm la un anumit regim.

Pacienții cu insuficiență cardiacă acută ar trebui să monitorizeze cu atenție greutatea lor. Excesul de kilograme provoacă o creștere a zahărului din sânge și formarea plăcilor de colesterol pe vase, ceea ce determină hipertensiune arterială. O condiție importantă pentru menținerea unei stări fizice este normală: aderarea la o dietă specială din dietă. Este necesar să se reglementeze strict aportul de sare din organism, excesul de care afectează grav starea de sănătate - cauzează retenție de lichide, se dezvoltă edem, crește încărcătura inimii.

Este util să-și exercite, să-și exercite mușchii și articulațiile, dar exercițiile fizice nu trebuie să provoace supraîncărcarea corpului. Complexul de exerciții trebuie să fie de acord cu medicul. Este important să fiți adesea în aer liber, să dormiți suficient, să evitați stresul și stresul mental.

Rezumând toate cele de mai sus, se poate observa că insuficiența cardiacă acută este o patologie care duce adesea la un rezultat fatal. Afecțiunea, de regulă, se dezvoltă pe fundalul altor afecțiuni dureroase ale sistemului cardiovascular și conduce la apariția diferitelor complicații, inclusiv accident vascular cerebral, șoc cardiogen, edem pulmonar etc.

Există semne pe care este diagnosticată insuficiența cardiacă acută. Simptomele înainte de moarte pot fi implicit manifestate, astfel încât o sarcină importantă a specialiștilor este să ia în considerare toate plângerile pacientului și să efectueze o examinare imediată.