Ligamentului incrucisat al genunchiului: traumatisme, tratament, reabilitare

Articulația genunchiului - cea mai mare din corpul uman. Și este clar că mecanica mișcărilor și a anatomiei sale sunt bine potrivite. Pentru elevii medicale nu este nimic mai complicat decât artrosindesmologiya, este știința articulațiilor. Punctul culminant al complexității articulației genunchiului este considerată. Și înainte de a vorbi despre boala lui, ar trebui să înțeleagă mai întâi structura.

oseminte

Baza de formare a îmbinării sunt două oase lungi - femurului și tibiei - și un Patella mic. Contrar credintei populare, participarea peroneu în articulația genunchiului nu va accepta. Ea are o îmbinare cu tibia chiar mai jos. La capătul inferior al tibiei , există două înălțimi, care sunt numite condili. Ele reprezintă partea superioară a îmbinării, și sunt acoperite cu cartilaj. Pe partea opusă a platoului tibial are ca formă perfectă pentru condili. Este, de asemenea, acoperit cu cartilaj pentru o mai bună alunecare. os plat Ultima - patelară - este situat între condilii într-un locaș special format. Toate oasele implicate în comun sunt acoperite de cartilaj hialin, cinci milimetri grosime. El dens, strălucitor și foarte buna. Funcția sa este de a reduce sarcina în timpul mișcării și pentru a reduce frecarea între oasele. Pe partea de sus a întregii structuri este acoperită de o capsulă de țesut conjunctiv.

Grupări

Pentru a combina cele trei oase împreună, cartilajul nu este suficient de unul. Este nevoie de un instrument de fixare bun, care este atât de flexibil și elastic și durabil. Această funcție este realizată de buchet. Acestea sunt formate din țesut conjunctiv dens și întinse între oasele.

Deci, pe suprafețele laterale ale articulației sunt localizate ligamentele colaterale care întăresc capsula. Două dintre ele: lateral și medial. Funcția acestor fire este de a limita mobilitatea articulatiilor în mână. În interiorul capsulei are, de asemenea, o grămadă. Acestea sunt situate între suprafețele articulare și sunt denumite în cruce. Sarcina lor - nu pentru a da mișcare prea comun înainte și înapoi. Ligamentului incrucisat anterior al genunchiului începe pe tibia. Ea anticipează o mișcare înainte și alunecarea în afara suprafeței articulare. Ligament posterior cruciat a genunchiului precum încep de la tibia și încetinește mișcarea sa în spate în raport cu femurul.

Împreună, ele ajuta la menținerea articulației într-o stare de echilibru, să asigure stabilitatea și mișcări line.

meniscuri

Aparent, ei arata ca o gramada, dar structural mai similar cu cartilajului. Situat la jumătatea distanței dintre tibie și femur și nevoia pentru o mai mare congruenta a îmbinării. Principalele lor funcții: o distribuție uniformă a greutății corporale pe îmbinarea și asigurarea stabilității acestuia în timpul deplasării într-o poziție statică.

Acest lucru este extrem de important, pentru că în cazul în care nu a existat nici un menise, întreaga greutate a corpului se va concentra pe câteva puncte în interiorul îmbinării, iar acest lucru ar duce la o traumă rapidă și handicap.

mușchi

Pe suprafața frontală a mușchilor extensori genunchiului sunt localizate. Ele sunt atașate la partea de sus a femurului, pe de o parte și la tendonul patelar - pe de altă parte. Atunci când acestea sunt reduse, există o extensie de picior în comun, care să permită o persoană să facă un pas înainte. Majoritatea lucrărilor ia cvadriceps.

Prin Femurul este un grup de mușchi-flexorilor. punctul de atașare la ei, de asemenea, la capul femurului, dar punctul al mișcării este pe suprafața din spate a tibiei fixat de un tendon puternic. Contracția acestor muschi flex genunchi.

nervi

Cele mai importante dintre genunchi este considerat nerv poplitee. Este o parte a nervului sciatic mare și lăsând comun, oferă trei ramuri. Primul se duce la tibia și este situat în apropiere de suprafața posterioară. Mantalele doilea fibula și furnizează suprafața frontală și laterală a tibiei. Iar al treilea până la picioare. Este un nerv mixt. Ei au ca motor, iar componenta senzorului. Pentru leziuni în articulația genunchiului poate fi deteriorat ca un nerv comun și ramurile sale.

aprovizionare cu sânge

Dacă vorbim doar despre îmbinarea, hrănește rețeaua circulator arterială. Acesta este format din:

• arterele medial si genunchi anterioara lateral;
• posterior arterelor;
• artera mediană a genunchiului;
• de sus în jos și du-te în jurul arterelor genunchi.

acestea sunt toate ramurile arterei tibiale, care provine din artera iliacă externă. Și ea, la rândul său, vine de la iliace comune.

Fluxul venos de ieșire se realizează prin aceleași vene nume care însoțesc fiecare arteră. Colectorul este mai mic gol la interior Viena, care se întoarce din spate de sange la inima.

Cauzele leziuni ale ligamentelor genunchiului

Una dintre cele mai frustrante leziuni care pot fi găsite pe genunchi - este deteriorarea cruciat ligament. Nu numai ca este stabilitatea întregii structuri este perturbată, se reduce volumul de mișcări arbitrare și pasive, astfel încât, de asemenea, procesul de întărire va fi destul de lung.

Motive pentru obținerea unei astfel de traume pot fi la fel de daune de uz casnic și impacturi, accidente, viraje bruște. Cel mai adesea apare la sportivii profesioniști - schiori, patinatori, skateri, jumperi sau luptători. Pentru a evita acest lucru, este necesar să se respecte măsurile de siguranță pentru a evita stresul de mare pe articulații, este de asemenea necesar să urmeze o dieta care va menține niveluri adecvate de colagen, păstrând elasticitatea ligamentelor.

clinică

Când omul a întrebat cu un prejudiciu similar, el se plânge, audierea ca răspuns la ceva de genul: „Mă doare genunchiul în flexie și extensie.“ Dar el nu spune nimic despre alte simptome.

- la momentul prejudiciului până când se aude un clic sau trosnituri a diferenței;
- nu a existat instabilitate în genunchi, un sentiment de „laxitate“;
- umflarea genunchiului în primele câteva ore după un prejudiciu;
- acumularea de lichid în cavitatea articulara (fluctuații de simptom);
- restricționarea mișcărilor din cauza durere sau umflare.

Prin urmare, atunci când un pacient va spune că el are o durere de genunchi în flexie și extensie, aceasta poate însemna nu numai o ruptura ligamentului incrucisat. Este necesar să se efectueze o inspecție completă înainte de a lua o decizie.

Clasificarea daunelor

Primul grad: ruptura a ligamentului incrucisat anterior al genunchiului exprimat ușor, există durere, umflare ușoară. Mișcarea în comun este oarecum limitat, dar, în principal din cauza edem, și nu din cauza unei accidentări. Stabilitatea este păstrată.

Al doilea grad: există o ruptură parțială a ligamentului incrucisat, complet cu toate caracteristicile primelor leziuni de grad. O trăsătură distinctivă este faptul că aceste leziuni tind să se repete. Și re-prejudiciu poate fi cauzat, după un efort mult mai puțin decât prima dată.

Gradul III: o ruptură completă a ligamentului incrucisat anterior al genunchiului. Durere severă, umflarea jet cu o limitare considerabilă a mișcărilor active și pasive. Comună a venit în vrac, rupt în funcția sa de sprijin.

Desigur, această clasificare nu poate găzdui toate formele de leziuni ale ligamentelor genunchiului, dar ajută la structurarea gravitatea lor.

diagnosticare

După sondaj, anamneza fazei de viață și de inspecție a sănătății începe. Medicul încearcă să afle cât de subiective sentimentele coincid cu faptele reale. În primul rând el examinează piciorul bun, inclusiv acordând o atenție deosebită la genunchi. Acest lucru este necesar pentru a putea compara și a deteriorat o îmbinare.

Pentru a verifica modul în care ligamentului incrucisat deteriorate de genunchi, medicul încearcă să schimbe tibiei și în față. În cazul în care prejudiciul este, ea reușește. Există mai multe sonde specifice, care sunt folosite în aceste cazuri.

După cercetarea manuală este instrumentală. Și anume - cu raze X a articulației genunchiului. Acesta vă permite să identifice fracturile brute și de pauză. Următorul pas este imagistica prin rezonanta magnetica. Acesta vă permite să se stabilească diagnosticul cu o precizie remarcabila. Dar, uneori, poate chiar dăuna. Deoarece supradiagnosticarea devine un pretext pentru o intervenție chirurgicală complet inutile. ligamentului incrucisat al genunchiului poate fi deteriorat în așa fel încât instabilitatea nu se produce, iar diferența uriașă este afișat pe monitor.

tratament conservator

Trauma nu este întotdeauna predispune pacienții la o intervenție chirurgicală. În acest caz, indicația de intervenție nu este faptul de decalajul și dezechilibrul în comun. Acesta este un factor crucial. Pentru articulatii si ligamente sunt utilizate în mod frecvent imobilizare și restul până la restabilirea integrității. Puteți împărți procesul în mai multe etape de tratament.

1. Perioada acută. ligamentelor vătămate ale articulației genunchiului. Tratamentul are ca scop reducerea durerii și umflarea articulațiilor. Victima este mai bine să nu pentru a încerca să ajungă la spital pe cont propriu. Pentru a aplica site-ul prejudiciu rece, da analgezice și să ofere o odihnă completă a membrului lezat. În cazul în care există o acumulare de sânge în comun, este necesar să se suge periodic seringa sa, prevenind cheag și să se stabilească pe suprafețele articulare, cauzând inflamație.
2. decalaj stătut. Odată ce durerea a retras, puteți începe de formare pentru a consolida mușchii. Nu este nimic mai bun decât un cadru musculos puternic, care îi va ține la hiperextensie și lacrimă pe articulații și ligamente. Start mici, dar de fiecare dată de formare devine din ce în mișcări mai intense amplitudine crește. Orthoses folosite (atele cu sistem de balamale reglabile) pentru a restricționa mișcarea.
3. Blank foaie. În această etapă, medicul examinează comun ca și în cazul în care nu au existat leziuni. Și dacă rezultatele l cunosc, adică, a revenit la mobilitate, nici o durere, instabilitate și semne patologice, tratamentul poate fi considerat un succes.

Dar nu cred că acesta a fost sfârșitul, și puteți rula imediat sprint. Mult timp după terminarea terapiei pacientul va trebui să aibă grijă de piciorul ranit, efectua exerciții speciale pentru a instrui mușchii coapsei.

operative terapie

Plastic ligament anterior cruciat al genunchiului se efectuează în cazul în care nu există stabilitate în comun sau nu este corect. De obicei, se efectuează după tratament conservator, atunci când există evoluții pozitive în ceea ce privește sistemul muscular.

De obicei, astfel de tranzacții sunt efectuate în termen de șase luni de la prejudiciu. Dar, în cazul în care diferența a fost în urmă cu câțiva ani, și semne au apărut recent - asta e nici un motiv să renunțe la o intervenție chirurgicală. De regulă, acest tip de tratament sunt supuși sportivii care au rupt ligament incrucisat anterior al genunchiului. Operațiunea este o proteză de tendon. Pentru că este folosit ca ligamente proprii ale persoanei, și proteze sintetice. Cusăturile simplu rupt ligament toate rezultatele pozitive nu, și uneori imposibil, punct de vedere tehnic, din cauza locurilor incomode. Noul ligamentului incrucisat articulației genunchiului trebuie să respecte pe deplin cu cele vechi, pentru a-și îndeplini funcțiile și să fie poziționate corect.