Mă întreb ce este istoricul medical sora?

Medicina este plin de o varietate de termeni și definiții specifice, care sunt clare numai personalului medical. Pentru a le cunosc toate o persoană normală pur și simplu nu se poate. Prin urmare, în acest articol vreau să vorbesc despre ceea ce un istoric de caz care alăptează.

Pe conceptul de

În primul rând asigurați-vă că pentru a înțelege termenii care sunt fundamentale în acest articol. Deci, ce este istoria medicală sora? În primul rând, este un document important medicale ce uita nimeni (atat pentru pacient si furnizorul de îngrijire a sănătății tine). În scopul principal în acest document ar trebui să fie afișate pe deplin toate cele cinci etape ale procesului de asistenta medicala cu privire la un pacient.

pe scenă

După cum sa menționat deja mai sus, la dreapta a fost umplut cu antecedente medicale Surori, lucrătorul medical trebuie să meargă cu pacientul cinci etape sale principale.

1. Colectarea de informații despre pacient și stării sale de sănătate. Aici li se va da pacientului numele, vârsta, sexul. Precum și vizualizarea datelor de laborator și investigații instrumentale (dacă au avut loc).
2. Următorul la fel de important stadiu - formularea și determinarea principalelor probleme ale pacientului (desigur, legate de sănătate).
3. A treia etapă - un plan bine de intervenții care alăptează, care se bazează pe prioritatea problemelor pacientului. În acest caz, asistenta, de asemenea, trebuie să se aranjeze pe termen scurt și obiective pe termen lung.
4. Etapa a IV - : punerea în aplicare a planului de intervenții care alăptează , atât pe bază de rețetă și propria (pregătire pentru studiu, termometre, etc ...).
5. Cel mai important pas: analiza răspunsurilor pacientului la intervenții care alăptează. Criteriile pentru aceasta sunt ambele obiective (normalizarea temperaturii corpului, îmbunătățirea testelor de laborator) și indicatori subiectivi (normalizarea somnului, reducerea durerii).

înregistrare

Este demn de a spune că asistenta medicala istoricul bolii pe terapie (precum și alte domenii ale medicinei, cum ar fi o intervenție chirurgicală sau pediatrie) trebuie sa fie completat de către toate regulile. Astfel, asistenta trebuie sa fie sigur de a respecta cerințele speciale pentru proiectarea documentului:

1. Toate liniile trebuie să fie umplut cu scrisul de mână care poate fi citit plat elegant.
2. Asigurați-vă că urmați cu strictețe forma, care este umplut cu antecedente medicale Surori.
3. Formularea ar trebui să fie concluzii clare, concise - logice.
4. Informațiile afișate în istoria de asistenta medicala, ar trebui să fie la fel de bogat și plin.
5. Documentul trebuie să fie curat.

După umplere a fost de îngrijire medicală la istorie, documentul este susținută de dosarul cu alte lucrări, kasateyuschimisya pacient.

exemplu

În acest articol, vreau să ia în considerare, de asemenea, unele pot arata ca un istoric medical sora pe terapie. Deci, este în valoare de a spune că este completat în forma prescrisă, de multe ori toate întrebările formate în mod corespunzător, iar asistenta este doar pentru a înregistra răspunsurile lor. În același timp, ca o asistentă medicală ar trebui să elaboreze un plan de propria lor muncă, t. E. Măsuri medicale speciale în legătură cu fiecare pacient în parte. Astfel, acesta poate fi un tabel similar cu următorul format:

Asistenta trebuie să intre detaliile complete ale fiecărei celule care trebuie să fie făcut și ceea ce a fost făcut cu privire la pacient. Scopul final al acestui document - în scopul comparării stabilite anterior și au primit rezultatele de ingrijire medicala. Este demn de a spune că, pe baza acestor date pot fi chiar și corectate prin tratarea medicul pacientului.