Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale: regulile

Tensiunea arterială - o măsură care determină forța cu care sângele împinge pe pereții vaselor de sânge în mișcare. Cifrele nu sunt incluse în domeniul de aplicare al admisibilă, indică prezența bolii în organism, care necesită diagnostic și terapie numiri. De unică folosință de măsurare a performanței de presiune nu este suficient. Este nevoie de fixarea sa în dinamică (monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale - BPM). Ce este această metodă de diagnostic și modul în care aceasta se desfășoară, discutat în articol.

Semnificația studiului

Un pacient care a primit un diagnostic, atașați un dispozitiv special, care asigură tensiunea arterială timp de 24 de ore. Măsurare are loc în mod automat, are o anumită periodicitate.

În cazul în care pacientul este masurata citirile de presiune la recepție, din cauza cifrelor neliniște pot arăta rezultate ridicate. Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale, dintre care regulile sunt discutate mai jos, vă permite să înregistrați indicatorii la domiciliu, atmosferă liniștită, confortabilă și familiară. Studiul poate fi realizat și în cazul în care pacientul este în spital.

Cum dispozitivul?

Aparatură „Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale“ este atașat la corpul pacientului. Componentele sale sunt următoarele:

1. Grefier - un dispozitiv, care este fixat pe centura pacientului. Cu aceasta, există o performanță record în dinamica.
2. tub de cauciuc - conectează manșeta și recorder.
3. Manșetă - este purtat pe brațul (partea de mijloc a umărului, ritmul cardiac). Aceasta are loc injecția, apoi purjarea aerului.
4. Senzor Sensitive - manșeta este atașat și stabilește momentele de apariția și dispariția undelor de puls.

În timpul zilei a dispozitivului pentru monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale se înregistrează rezultatele la fiecare 15 minute. În timpul o noapte de odihnă tensiunii arteriale este măsurată la fiecare 30 de minute. Toate datele rămân în memorie.

Reguli de studiu

În cazul în care pacientul este prescris o monitorizare a tensiunii arteriale de zi cu zi se efectuează procedura, el explică medicul. Specialistul va instrui cum să se comporte în perioada de diagnostic pentru a obține rezultate fiabile:

• anulat în mod necesar utilizarea de medicatie;
• respingerea sarcinii fizice considerabile;
• interdicție primesc tratamente de apă;
• somn de noapte ar trebui să fie completă, astfel încât să nu denatureze indicatorii de monitorizare;
• Îmbrăcăminte ar trebui să fie lumină, astfel încât manșeta nu se strânge brațul pacientului;
• Modul zi ar trebui să fie familiarizați;
• în timpul injectării de aer în manșetă trebuie să reducă la examen brațul îndreptat în jos de-a lungul corpului, opriți;
• se asigură că tubul de cauciuc nu este îndoit, iar manșeta a rămas în vigoare;
• în cazul în care pacientul are o sensibilitate ridicată, medicul prescrie-l primesc hipnotice sau sedative pe timp de noapte.

O asistentă medicală oferă un pacient un jurnal special, în cazul în care doriți să capturați date privind starea de sănătate, activitatea fizică, medicamente utilizate (în cazul în care medicul nu le-a anula, la momentul diagnosticului), pentru a fixa timpul somnului.

Există o posibilitate de studiu a femeilor gravide. Femeile care sunt la risc, să efectueze diagnosticare de trei ori. Pentru prima dată, la prima referire la un specialist pentru înregistrare, apoi în al doilea trimestru, și chiar înainte de naștere. O astfel de procedură face posibilă pentru a preveni dezvoltarea de complicații la făt și corpul mamei.

monitorizarea Holter

Măsurarea simultană a tensiunii arteriale și ECG de înregistrare în timpul zilei - o metodă modernă de diagnostic majoritatea patologiilor cardiovasculare, care permite identificarea, chiar sub formă ascunsă.

Această metodă a fost dezvoltat de ștreangul om de știință american. Pe piept subiectului atașat electrozi care captura date privind activitatea electrică cardiacă și transmite rezultatele la un dispozitiv portabil special. Aici cifrele sunt prelucrate sub forma unei electrocardiograme și stocate în memorie. În paralel cu umărul pacientului este atașat manșetă care măsoară tensiunea arterială.

În cazul litigiilor de monitorizare Holter poate fi prelungit cu câteva zile (chiar și până la o săptămână). Avantajele metodei constă în faptul că dispozitivul vă permite să capteze cele mai mici modificari ale ritmului cardiac, ceea ce nu este întotdeauna un ECG normal virtute.

Monitorizarea Holter este efectuat pentru pacienții care sunt preocupați de următoarele simptome:

• presare dureri în piept, radiind adesea de la lama de umăr, umăr, braț;
• dureri de noapte, în partea stângă a pieptului;
• dificultăți de respirație, însoțită de tuse;
• senzație de o inimă se scufunda;
• amețeli frecvente sau leșin.

Obezitatea, arsuri ale pielii, în locurile necesare de electrozi - contraindicații la procedura (numai din cauza incapacității de a corecta dispozitivul de fixare).

mărturie

Este necesară monitorizarea circadiană a tensiunii arteriale pentru a diagnostica următoarele stări:

1. Hipertensiune. posibilele sale forme - cum ar fi hipertensiunea de noapte „halate albe“ Hipertensiune arterială, ascunse, în timpul sarcinii.
2. Hipotensiunea - ortostatică cronică, leșin bruscă.
3. Patologia sistemului nervos autonom.
4. Monitorizarea eficacității medicamentelor în timp.
5. Insulino-dependent diabet zaharat.
6. Pacienți vârstnici.
7. Rezistența pentru a efectua tratamentul hipertensiunii arteriale.

Statisticile arată că cele mai multe dintre ABPM efectuate în scopul de a clarifica cât de eficient utilizarea de medicamente antihipertensive.

Contraindicații

tensiometru circadiene nu este utilizat, în cazul în care există:

• deteriorări mecanice la mâini, atunci când compresia și suprapunerea manșetei nu este posibilă;
• patologii cutanate la extremitati superioare și inferioare;
• agravarea bolilor asociate cu coagularea sângelui afectata;
• patologia vasculară asociată cu o modificare a permeabilității vaselor sanguine sau rigiditate;
• prezența complicațiilor bolii subiacente;
• Complicațiile după monitorizarea zilnică anterioară.

Diagnosticul se efectuează într-un spital, dacă citirile tensiunii arteriale sistolice mai mare de 200 mmHg și există încălcări ale sistemului de conducere cardiac. Aceste condiții impun măsuri suplimentare de precauție.

Avantajele metodei

Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale are mari avantaje față de măsurare o singură dată. Metoda permite să se estimeze exact cum schimba cifrele, și la ce moment al zilei. Pe baza de cercetare de specialitate preia medicamente pentru un anumit caz clinic individual.

În plus, monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale, instruirea, ceea ce sugerează o simplificare substanțială a diagnosticului bolii de bază, pentru a determina fals negative studii de caz. măsurare Un timp poate arăta numerele se încadrează în domeniul de aplicare permis, dar, de fapt, pacientul este hipertensiv.

Principalele avantaje ale metodei:

• de stabilire a tensiunii arteriale pe o perioadă lungă de timp;
• posibilitatea de a folosi atmosfera calmă obișnuită;
• logare de date în timpul nopții de odihnă a lui;
• determinarea variabilitatea tensiunii arteriale pe termen scurt;
• un ajutor indispensabil în tratamentul pacienților cu boli grave (accident vascular cerebral, infarct miocardic, accident vascular cerebral).

Dezavantaje de monitorizare de zi cu zi

Principalul dezavantaj, în funcție de pacienți, se consideră disconfortul senzație în timp ce injectarea de aer în manșetă. O senzație de amorțeală în mână, chiar dacă trece repede. Manșeta poate să apară erupții cutanate, erupții cutanate scutec.

Un alt dezavantaj - procedura este plătită, spre deosebire de tensiunea arterială de unică folosință.

Evaluarea rezultatelor studiului

După 24 de ore de la momentul fixării aparatului pe corpul pacientului evaluează datele obținute.

Indicatorii sunt introduse într-un program special de calculator, care vă permite să detecteze prezența variabilitate pe termen scurt a presiunii, pentru a evalua rezultatele de dimineață, pentru a calcula indicele și hipotensiune arterială, comparativ cu valorile medii:

• Rata zilnică - BP 120 ± 6/70 ± 5;
• Cifrele de dimineață - BP 115 ± 7/73 ± 6;
• Indicatori de seara - BP 105 ± / 65 ± 5.

Procedura de diagnosticare important pentru a clarifica prezența bolii - monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale. În cazul în care să facă acest lucru, spune cardiolog curant. În ambulatoriu astfel de studii nu sunt efectuate din cauza lipsei de dispozitive necesare. Procedura este disponibil în spitale sau centre specializate de cardiologie de diagnosticare.