Patogeneza GERD, tratament și măsuri preventive

Boala de reflux gastroesofagian (GERD) este o afecțiune patologică foarte frecventă, în special în rândul populației adulte. În același timp, este foarte semnificativ faptul că aproximativ 10% dintre pacienții care au suferit o examinare probantă a esofagului, a stomacului și a duodenului suferă de GERD cu esofagită de natură erozivă .

Evidența patogenetică a apariției bolii

Factorul realizator al acestei boli este mediul agresiv al sucului gastric, în timp ce predispune la turnarea în cavitatea esofagului a unui sfincter cardiac relaxat. În ceea ce privește aceasta din urmă, trebuie spus că această condiție se datorează unei hernii a diafragmei esofagiene a diafragmei sau datorită unui regim alimentar nesănătoase, sugerând o dietă rară abundentă, cu mestecare rapidă incompletă pe hrană, mai ales la culcare.

GERD: tratamentul cu medicamente farmacologice

În ceea ce privește cele mai multe boli ale tractului digestiv, tratamentul GERD este complex, implicând utilizarea mai multor clase de medicamente. Printre acestea, antiacide și blocante ale histaminei. Primul grup de droguri include cele mai eficiente medicamente care reduc concentrația de protoni din sucul gastric, reducând astfel aciditatea și, prin urmare, agresivitatea. Aceste medicamente sunt omeprazolul, pantoprozolul, lansoprazolul, esomeprazolul. De fapt, ele nu diferă fundamental, dar se crede că dacă o persoană este îngrijorată de fenomenul esofagitei și ulcerației esofagului, utilizarea cea mai optimă a ultimelor două medicamente. În acest esomeprazol este un "standard de aur" printre antiacidele care aparțin clasei blocantelor pompei de protoni. Este demn de remarcat faptul că, chiar și cel mai înalt reprezentant al clasei - omeprazol - atunci când este luat într-o doză de 40 mg este capabil să "deconecteze" complet tubul secretor pentru aproximativ 4 zile în celulele extra ale stomacului.

Al doilea grup este H2-blocanții receptorilor de histamină. Suprimarea activității lor nu permite histaminei să îl contacteze și, prin urmare, să activeze eliberarea de enzime și acid prin glandele pereților stomacului. În același timp, dintr-o varietate largă de medicamente, medicul alege cea mai optimă combinație cu mai puține efecte secundare pentru un anumit pacient.

GERD: tratament asociat regimului

Pentru patologia GERD, tratamentul include nu numai agenții farmacologici de mai sus, ci și schimbări în stilul de viață. Printre acestea, măsuri de prevenire, cum ar fi o dietă rațională, esența căreia este aportul frecvent de fracțiuni mici de alimente cu o masticare completă. Este inacceptabil ca alimentele sau alimentele folosite să fie rănite sau afectate în mod esențial de esofag, astfel încât produsele alimentare calde trebuie excluse pe durata tratamentului (maxim 2 luni). În acest caz, puteți mânca alimente calde, nu sărate și picante. Este, de asemenea, util să se abțină de la fructe și sucuri, deoarece acestea au un efect direct traumatic datorită acizilor organici.

Este foarte important pentru o dieta - aceasta este o odihnă adecvată după o masă. Multe persoane a căror boală GERD abia începe să se dezvolte, răspund repede la așa-numitul efect dinamic specific al alimentelor, care mărește temperatura corpului cu 1 grad, există somnolență. Ca urmare, pacienții se duc pur și simplu la culcare. Cu toate acestea, o persoană după masă trebuie să rămână în poziție verticală sau așezată timp de aproximativ 1,5-2 ore, adică într-o postură, când pereții dilatați ai stomacului nu sunt permise să apară în esofag.