Pseudartroză după fractură. șold în comun Fals

vindecarea osoasă după o fractură apare ca urmare a formării de „calus“ - tesut diform vrac care conectează parte dintr-un os rupt, și ajută la restabilirea integrității sale. Dar fuziunea nu este întotdeauna rulează fără probleme. Se întâmplă că fragmentele nu se vindeca, atingerile marginile osoase, cu timpul de pornire pentru a obține la sol, șlefuit și netezit, având ca rezultat formarea unei îmbinări fals (pseudartroză). În unele cazuri, poate provoca strat cartilaj pe suprafața fragmentelor și apariția unei mici cantități de lichid articular. În practica clinică, cea mai frecventă articulația falsă a femurului și tibiei.

Caracteristici patologie

Pseudartroză, de obicei, dobândite sau în cazuri rare, congenitale. Se presupune ca aceasta afectiune congenitala este format ca urmare a unor încălcări ale formării osoase in utero. Pseudartroză de obicei localizat la nivelul piciorului inferior, și de a identifica această patologie, la un moment în care un copil începe să facă primii pași. Este, de asemenea, o pseudartroza congenitală a claviculei. S-au găsit o malformație este foarte rar. Cu toate acestea, ea poate fi dobândită, care este foarte dificil de tratat.

Nu este dobândită pseudartroză după fractură, oasele cresc împreună în mod corespunzător. Destul de des se întâmplă după ce un foc de armă sau leziuni deschise. Uneori, apariția sa din cauza unor intervenții chirurgicale pe oase.

Motivele pentru formarea de pseudartroză

Dezvoltarea patologiei asociate cu o perturbare a procesului de vindecare normal după fractură osoasă rezultate. Cauzele cele mai frecvente boli ale bolii de plumb , în care există o încălcare a regenerării reparative a oaselor și a metabolismului:

• rahitismul;
• leziuni multiple;
• sarcinii;
• endocrinopathy;
• intoxicație;
• cașexie tumorii.

Fragmentele osoase, de obicei, nu cresc împreună, ca urmare a unor cauze locale:

• încălcare a alimentarii cu sange a fragmentelor osoase;
• deteriorarea periost în timpul intervenției chirurgicale;
• reacția metalosteosynthesis corp, respingerea de cuie și plăci;
• fracturi osoase, cu fragmente multiple;
• care primesc hormoni steroizi, anticoagulante;
• după fragmente chirurgicale sunt slab corelate unele cu altele;
• apariția unei distanțe mari între părți ale osului ca rezultat al tracțiunii puternice;
• leziune infecțioasă, care a dus la formarea unei supurație a fracturii;
• osteoporoza;
• imobilitate membrelor nu a durat mult;
• deteriorarea pielii care însoțește punctul de cotitură - iradiere, arsuri.

Schimbările care au loc la nivelul membrelor datorită formării unei astfel de patologii ca o îmbinare fals în jumătate din toate cazurile contribuie la drepturile persistente și severe de invaliditate.

Formarea de pseudartroză

Când începe să se formeze o îmbinare falsă, fragmentele osoase formate de diferența este umplut cu țesut conjunctiv și placa de os se închide canalul. Aceasta este principala diferență între pseudartroză fuziunea lentă a oaselor.

Pe masura ce boala începe la progresul crește mobilitatea într-o „comună.“ Formarea unei suprafețe tipice comune la capetele fragmentelor osoase, împerechere unele cu altele. Așa cum au format cartilajului articular. Modified tesut fibros care înconjoară „comun“ format „capsulă“, care are loc lichidul sinovial.

simptomele bolii

Simptomele de neconsolidată sunt destul de specifice, iar medicul este capabil de a face un diagnostic preliminar bazat numai pe ele, după care acesta este confirmat de imagine X-ray.

• mobilitatea patologica într-un loc de os, în cazul în care, de obicei, nu se produce. În plus, aceasta poate crește amplitudinea și direcția de mișcare în comun adevărat, ceea ce este imposibil într-o persoană sănătoasă. O astfel de stare provoacă o articulație de șold fals.
• mobilitatea patologica în domeniu poate fi abia vizibile, dar, uneori, realizate în toate planurile. În practica medicală există cazuri când membrul în locul pseudoarthrosis rotit cu 360 de grade.
• Limb scurtare. Până la zece centimetri sau mai mult.
• Atrofia mușchilor picioarelor.
• încălcare puternică a funcției membrelor. Pentru a muta pacientul utilizează cârje și alte aparate ortopedice.
• Bazându-se pe piciorul există durere în zona de pseudartroză.

Dar sunt momente în care simptomele bolii sunt ușoare sau pot fi chiar absente în formarea unei îmbinări fals într-unul din oasele dvuhkostnogo segment. Acest lucru se întâmplă în cazul în care afectate una dintre cele două oase care formează partea inferioară a piciorului sau a antebrațului.

Fractura de col femural este un pericol de accidentare, mai ales dacă există în vârstă. Femeile sunt mai vulnerabile la astfel de fracturi, care este asociată cu apariția osteoporozei în timpul menopauzei. Osteoporoza reduce densitatea oaselor, și se dezvoltă din cauza modificărilor hormonale din timpul menopauzei.

diagnosticare

Pentru a confirma diagnosticul folosind metoda cu raze X. Pseudoarthrosis radiografice evidentă în două moduri:

• pseudartroza hipertrofica - este foarte rapid și suprainfectia țesutului osos în zona fracturii cu aport sanguin normal. Pe X-ray, puteți vedea o creștere semnificativă a distanței dintre capetele fragmentelor osoase.
• Atrofice - apariția pseudoarthrosis apare atunci când există insuficiente sau nu alimentarea cu sânge. Pe X-ray poate fi un aspect bun la marginile limitele clare ale fragmentelor deținute de țesut conjunctiv, dar nu este prea puternic pentru a imobiliza locul formării patologice.

tratament

În cazul în care au format un tratament fals în comun se realizează numai cu ajutorul chirurgiei. Cu pseudartroză hipertrofică imobiliza fragmente folosind osteosinteza de metal în combinație cu grefarea osului țesut. Ulterior, timp de mai multe săptămâni, există o mineralizare completă a stratului de cartilaj și osul începe să se coaguleze. În pseudartroză atrofică elimina porțiuni din fragmente osoase, care au perturbat alimentarea cu sânge. Apoi, părțile osoase conectate între ele, eliminând complet mobilitatea lor.

După o intervenție chirurgicală pentru a restabili tonusul muscular, mobilitate aproape de nivelul articulațiilor și îmbunătățirea ofertei de sânge pentru a prescrie masaj, terapie exercitiu, fizioterapie.

concluzie

Astfel, am discutat ceea ce este comun fals, simptomele acestei boli si tratamentul acesteia este, de asemenea, luate în considerare. Dacă a existat o criză, toate recomandările medicului trebuie să fie urmat și să nu se deplaseze la nivelul membrelor vătămate, atâta timp cât posibil, astfel încât oasele sunt topite în mod corespunzător. În caz contrar, pseudartroză poate provoca complicații severe.