Reacții anafilactoide: simptome, diagnostic și clasificare

Apariția alergice reacții (anafilactice) cauzate de agenți exogeni, și caracteristica de curgere de hipersensibilitate de tip imediat. Ca o regulă, caracterizată prin răspunsul organismului poate fi viața în pericol starea medicală a funcțiilor cardio-vasculare ale pielii, respirator și. După primul contact cu antigenul incepe generatie anticorpi IgE specifici pentru scopul propus. Ei fuzioneze cu celulele responsabile de procesele de imunitate, și există o sensibilizare la antigen.

Cum o reacție alergică?

Un alt rezultat pozitiv promovează eliberarea alergenului responsabil pentru rezistența celulelor imune de substanțe bioactive, în special histamină. La momentul trecerii de la procesele chimice fiziologia patologică schimbări nenaturale sunt reflectate în primul rând în vasele de sânge, ganglionii limfatici, mușchi neted bronșic, care contribuie la dezvoltarea și manifestarea timpurie a acestor sindroame:

• reducerea tonusului vascular;
• contracție bruscă a țesutului muscular neted al intestinului, bronhiile, uter;
• încălcările krovosvortyvaemosti;
• inflamația și umflarea vaselor de sânge.

Spre deosebire de reacția alergică, anafilactoide care este adesea numit pseudo-medical, nici un anticorp mediată de IgE cu bazofile. In ciuda similarității simptomelor de răspuns proces, ambele sunt manifestări ale răspunsului de hipersensibilitate generalizată a organismului.

alergie la medicamente care provoacă reacții anafilactice

Reacții anafilactoide - este, de asemenea, eliberarea de histamină, de multe ori deja la primul contact cu un iritant. Pseudoalergice reprezintă în prezent o gamă destul de largă. In mod paradoxal, această reacție a corpului este adesea cazul în momentul de a lua droguri, ameliorează alergii.

Anafilactice și anafilactoide de tip imediat apar destul de des după introducerea miorelaxante, antibiotice, medicamente anestezice, opioide, medicamente anestezice locale, vaccinare, terapie cu hormoni, atropina si vitamine B la alergeni includ, de asemenea, ser, antigene utilizate în scopuri medicale și de diagnosticare pentru a detecta piele, boli venerice. Cazurile de alergie la latex produse. Un fenomen comun este considerat de reacție anafilactoide la lidocaina ca un drog anestezic local folosit de multe ori, dar compoziția sa chimică complexă poate provoca reacții adverse chiar și într-un organism sănătos, a cărui alergie la componentele de droguri nu este tipic.

stimuli Nemedikametoznye

Dacă luăm în considerare cazurile de răspunsuri ale organismului la stimuli de natură non-farmacologice, există cea mai mare parte „problema“ poate fi alimente:

• căpșuni;
• crustacee;
• miere;
• nuci;
• ciuperci;
• Unele soiuri de pește;
• ouă;
• citrice.

Pot apărea reacții anafilactoide când o mușcătură de insectă sau fauna nevertebrată otrăvitoare. Pacienții se confruntă în mod constant reacții alergice natura non-medicament, au un risc foarte mare de anafilaxie, în cazul intervenției chirurgicale sub anestezie generala.

clasificarea anafilaxie

De aceea se întâmplă și clasificarea reacțiilor alergice. Prima unitate include o varietate de reacții anafilactice, care sunt împărțite în sarcină mediate de IgE, IgG și mediat de IgE mediate și fizice. Reacțiile anafilactoide Pseudoallergy mediate printr-o eliberare simplă de mediatori, urmat de un apel declanșat de acțiunea medicamentelor, expunerea la alimente și de factori fizici. O categorie separată iese reacții de tip anafilactic cu mastocitoza; complexele imune mediate, agregate de imunoglobulină atunci când antiseruri administrat și anticorp citotoxice mediate, substanțe radioopace.

Cum este anafilaxia?

Morfina și multe barbiturice, relaxante musculare, petidina poate afecta celulele adipoase, determinând eliberarea de histamină. In acest tablou clinic depinde de doza și rata de intrare în corpul ingredientelor active. Practica arată că reacția are loc predominant benigne, display-uri se limitează numai pe piele.

Reacții anafilactoide (ICD-10 atribuit acestui sindrom patologic) se caracterizează prin imprevizibilitatea dezvoltării viitoare și, eventual, o lipsă completă de informații despre răspunsul alergic anterior împotriva antigenilor. Deoarece efectele anafilaxie macaralei periculoase pentru sănătate și viață, este important pentru depistarea precoce a complicațiilor și să ia măsurile corespunzătoare. Indiferent de mecanismul sau anafilactice simptome de stimulare pseudoalergice poate varia semnificativ. Poartă un caracter pur individuală, manifestări pot varia de la o ușoară săritură a tensiunii arteriale și erupții cutanate la bronhospasm sever și prăbușirea funcționării sistemului cardiovascular.

În acest stadiu, este ușor de observat o altă acțiune psevdoallergenov diferență asupra organismului. Între timp, reacții anafilactice, simptomele care pot fi detectate în mod individual sau într-o varietate de act de combinații, nu este mai puțin periculos.

reacții anafilactoide Simptomatologia

Semnele unei reacții alergice la un pacient este considerat în stare de veghe:

• amețeli;
• slăbiciune totală a corpului;
• tulburări de ritm cardiac (tahicardie, fibrilație);
• scăderea tensiunii arteriale;
• dificultăți de respirație, atacuri de astm, și bronho-laringospasm, edem pulmonar și a gâtului;
• arsură a pielii, erupții cutanate mâncărime, urticarie, integuments roșeață, angioedem ;
• crampe intestinale, greață, diaree, vărsături;
• absența unui impuls;
• colaps cardiovascular;
• decelerare și de oprire a inimii.

complicații probabile după reacții anafilactoide

Cea mai mare amenințare în sine reprezintă un șoc, combinat cu bronhospasm. După o anumită perioadă de timp (de la 30 secunde până la o oră, uneori 2-3 ore) antigenul introdus organismul promovează procesele patologice alergice în organism. În mare măsură pentru reacția depinde de forma de penetrare stimul (oral sau parenteral). Dezvoltarea rapidă este adesea cauza decesului, provocând insuficiență respiratorie acută bruscă, scădere critică a presiunii de perfuzie, care apare din cauza eșecului bruscă a circulatorii, hemoragie cerebrală sau edem, alterarea functiei stem, tromboză arterială.

În a doua zi după ce a suferit o amenințare șoc pentru viață și de recuperare este progresia bolii concomitentă cauzată de o reacție alergică față de fundal. Chiar și după câteva săptămâni, riscul de complicații este încă ridicat. Frecvent, dupa anafilaxie , medicii diagnostica astfel de boli și disfuncții:

• pneumonie;
• vasculita;
• insuficiență renală și hepatică, hepatită, glomerulonefrita;
• necroliză epidermică;
• miocardită;
• artrita.

Efecte similare pot pune în pericol atât reacții anafilactice și anafilactoide. Spre deosebire de șocul anafilactic aceste patologii este că acesta din urmă necesită o sensibilizare prealabilă și nu este în măsură să se dezvolte în prima întâlnire cu substanță alergen.

tratamentul anafilaxie

Dreptul de a face schema de tratament de urgenta in functie de diagnostic va istorie numai, deci este important să-l colecteze. Alergie Simptomatologia, adică. E. Tabloul clinic, de asemenea, joacă un rol important în luarea unei decizii rapide. Cu toate acestea, răspunsul cel mai de încredere și complet la întrebarea cu privire la diagnosticul poate fi obținut numai după cercetarea alergie și imunologie de laborator. În același timp, pe baza stării critice a pacientului, în special ar trebui să se acorde asistență medicală imediată sale, la fel ca în cazul unui stop cardiac sau stop respirator - reînvie acțiunea.

La etapa de recunoaștere a cauzelor care stau la baza răspunsului alergic, sarcina organismului este de a efectua pe scară largă diagnosticul diferențial medicale. Acest tip de studiu este destinat să excludă posibila influență a factorilor care nu sunt asociate cu eliberarea de histamină.

O astfel de reacție a organismului la alte cauze non-alergice

Cel mai adesea, reacții anafilactice și anafilactoide (ceea ce este și mai periculoasă boală, este important să se cunoască persoanele care sunt predispuse la chiar și cele mai anodinului la prima vedere, reacții alergice sub formă de rinită) prezintă similitudini cu alți factori, potențial capabili de a provoca bronhospasm, hipotensiune arterială:

• supradoză de anestezice;
• tromboza, ca urmare a aerului sau aterosclerozei entrapment;
• aspirație grea a sindromului conținutului gastric;
• infarct miocardic, tamponada;
• șoc septic;
• edem pulmonar și alte simptome nu sunt asociate cu alergii.

asistență medicală de urgență în cazul în care se dezvoltă rapid ca o reacție anafilactică sau anafilactoide, practic, nu diferă de complexul de acțiuni care vizează eliminarea și tratamentul șocului anafilactic.

Procedura de acțiune urgentă

Odată cu progresia alergii calificare de medici si ofera ingrijire in viitorul cel mai apropiat este cheia pentru un tratament de succes. Repere de relief anafilaxie de tip imediat sunt trecerea obligatorie a mai multor etape:

1. Introducere antigen neconfirmate, dar potențial periculoase trebuie întrerupt.
2. reacții anafilactice sau anafilactoide (fotografie din articol demonstrează cele mai frecvente simptome și semne ale bolii), care se dezvolta in timpul anesteziei sau în timpul funcționării, necesită suspendarea imediată. Ar trebui să se facă o verificare a calității pe faptul introducerii alergenilor. Cu un salt bruscă a tensiunii arteriale în jos pentru a întrerupe furnizarea de anestezic. În cazul bronhospasmului utilizarea obligatorie a anestezicelor inhalatorii.
3. Ventilarea și căilor respiratorii trebuie asigurată chiar și în acest stadiu, în cazul în care pacientul nu este deteriorat în mod semnificativ. Plămânii intubație au nevoie în mod constant, până atunci, până când este complet clar că cailor aeriene furnizate de organismul însuși.
4. reacții anafilactice, care necesită tratament administrarea intravenoasă de adrenalină, prezintă un risc pentru pacient, chiar de mai multe ore după îndepărtarea bronhospasmului. Dozare după administrarea repetată de adrenalina poate fi crescută, deoarece substanța are un efect pozitiv asupra stabilizării celulelor mastocitare, scad permeabilitatea vasculară a endoteliului, care este esențială în tratamentul anafilaxiei.
5. În nevoia acută de resuscitare este de asemenea important pentru a crește volumul de fluid care circulă în corp. În acest scop, medicii pus un cateter intravenos mare diametru (Viena, folosit poate să nu fie întotdeauna centrul - în momentul căutării sale poate juca împotriva starea pacientului) și se toarnă în câțiva litri de cristaloizi.
6. Atunci când este imposibil de a detecta alergeni, care a avut loc ca urmare a reacției de tip anafilactic, ar trebui să acorde o atenție pentru a utiliza în timpul elemente de contact de latex pacient. mănuși chirurgicale, medicamente, recrutate prin intermediul unei fiole capac latex, catetere urinare - toate acestea ar putea declanșa anafilaxie.

După tratamentul de urgență al reacțiilor anafilactoide (precum și anafilactice) necesită un curs lung de tratament pentru a preveni recurența bolii. Neglijarea instrucțiunilor medicilor crește riscul de a extinde gama de potențiali alergeni.

Follow-up de tratament

Printre terapie de droguri program de bronhospasm rol important aparține de droguri „Salbutomol“ poate înlocui, „aminofilina“. Dacă este posibil, un complex suplimentar pentru inhalare folosind izoproterenol sau ortsiprenalina. Deoarece reacțiile anafilactoide - este o manifestare clinică a sistemică, în care simptomele pot fi complexe, este necesar să se utilizeze glucocorticoizi (de exemplu, „dexametazona“ „hidrocortizon“) constrângătoare proces colaps cardiovascular.

ambutisare De obicei șoc anafilactic însoțită de medici ulterioare vigilenta continua. Faptul că dezvoltarea disfuncției cu întârziere poate avea întotdeauna un loc, deci cu orice grad de severitate al spitalizarea pacientului este o soluție clară. Obligatoriu iar medicii cred ca venirea cercetării pielii pe detectarea anticorpilor specifici.

Profilaxia anafilactic și reacții anafilactoide

anamneza - cea mai bună măsură de prevenire și prevenirea re-anafilaxie. După colectarea tuturor informațiilor necesare despre cursul bolii, pot fi identificate la pacientii cu risc si pentru a determina ce va confrunta cu reactii re-anafilactoide. Ce înseamnă?

Deoarece fiecare atac ulterior poate avea loc pacientii cu mult mai grele necesita selectia meticuloasa de droguri și a anesteziei, și în timpul terapiei intensive. Înainte de o transfuzie de sânge pentru persoanele predispuse la anafilaxie, să efectueze un examen de testare pentru compatibilitate cu anumite produse din sânge.

Alergia la produse din latex predetermină comportamentul viitor diverse manipulări, fără utilizarea unor astfel de fonduri.