SanPiN: dezinfectarea și sterilizarea produselor medicale

În Rusia, toate instituțiile implicate în activități medicale sunt obligați să lucreze în conformitate cu standardele stricte, printre care un loc important ia dezinfectarea corespunzătoare și sterilizarea dispozitivelor medicale.

De ce sunt conforme cu standardul

Astăzi, mulți, chiar și departe de vracii semneze un termen cum ar fi infecția cu nosocomiale. Aceasta include orice boala care devine bolnav sau din cauza recurgerii sale la o instituție medicală, sau personalul organizației în îndeplinirea funcțiilor lor. Conform statisticilor, în spitale chirurgicale nivelul de complicații inflamatorii după operații, net de 12-16% în complicațiile ginecologice după operațiile apar la 11-14% dintre femei. După examinarea structurii morbidității, a devenit evident că 7 până la 14% dintre copii sunt infectați în spitale și secții de pediatrie.

Desigur, un astfel de model poate fi observată nu în toate instituțiile medicale și prevalența lor depinde de mai mulți factori, cum ar fi tipul de instituție, natura ajutorului, intensitatea mecanismelor de transmisie ale infecțiilor nosocomiale, structura sa. În acest context, una dintre principalele măsuri nespecifice pentru a preveni apariția și transmiterea infecțiilor nosocomiale este dezinfecția și sterilizarea dispozitivelor medicale.

documente de reglementare

În activitatea sa, toate instituțiile medicale sunt ghidate de recomandările consacrate în numeroase regulamente. Documentul de bază este SanPiN (dezinfectarea și sterilizarea produselor medicale în acesta într - o secțiune separată). Cea mai recentă revizuire a fost aprobat în 2010. De asemenea, determină funcționarea instituțiilor medicale includ următoarele reglementări.

1. Legea numărul 52, care a declarat o securitate epidemiologică a populației.
2. Ordinul № 408 (hepatite virale) din 12.07.1984.
3. numărul de ordine 720 (pentru combaterea infecțiilor nosocomiale).
4. Comanda de la 03.09.1999, conexiunea (dezvoltarea de dezinfectare).

OST „Sterilizare și dezinfectarea dispozitivelor medicale» № 42-21-2-85 este, de asemenea, una dintre principalele documente care reglementează prelucrarea de instrumente standard. Că acestea sunt ghidate de către toate spitalele.

În plus, există un număr mare de linii directoare (MU), dezinfectie si sterilizare a dispozitivelor medicale în care privite din perspectiva diferitelor dezinfectanții autorizați în acest scop. Astăzi, datorită faptului că multe aprobate oficial de dezinformare. înseamnă orientări adecvate sunt, de asemenea, o parte integrantă a documentelor pe care activitatea de facilități de sănătate în construcție. Până în prezent, instrumentul de prelucrare standard, este format din trei etape consecutive - dezinfecție, JI și sterilizarea dispozitivelor medicale.

dezinfectare

Dezinfecția se numește un set de măsuri ca urmare a agenților patogeni, care sunt distruse în obiectele de mediu. Acestea includ de suprafață (pereți, pardoseli, ferestre, mobilier greu, echipamente de suprafață), produse de sănătate (lenjerie de pat, de masă, echipamente sanitare), precum si fluide corporale, izolarea pacienților și așa mai departe. D.

În identificarea sursei de infecție este efectuată eveniment, numit „dezinfecție focală.“ Scopul său este de a distruge agentii patogeni direct dezvăluit centre. Următoarele tipuri de dezinfecție focală:

• curent - că se efectuează în spitale pentru a preveni răspândirea infecției;
• final - a avut loc după sursa infecției este izolată, adică o persoană bolnavă a fost internat în spital.

În plus, există o dezinfecție preventivă. Activitățile sale se desfășoară în mod constant, indiferent de sursa de infecție. Acestea includ spălarea mâinilor, curățarea suprafețelor înconjurătoare utilizând agenți cu aditivi bactericizi.

metode de dezinfectare

În funcție de obiectivele următoarele metode de dezinfectare sunt utilizate:

• Mecanice: Aceasta include acțiune mecanică directă asupra subiectului - curățare umedă, atingând afară sau knock-out lenjerie de pat - nu ucide agenții patogeni, dar reduce numai temporar numărul acestora;
• Fizice: expunerea la ultraviolete, temperaturi ridicate sau scăzute - în acest caz , distrugerea este cazul în precizia timpului de expunere și a temperaturii;
• Chimia: distrugerea microorganismelor patogene cu substanțe chimice - imersiune, ștergere sau soluție obiect chimic de irigare (cea mai comună și eficientă metodă);
• biologie - în acest caz, utilizarea antagonistului microorganismului care este necesară pentru a distruge (folosite mai ales pe posturile de bacteriologici speciale);
• Combinată - combină mai multe metode de dezinfecție.

OST „Sterilizare și dezinfectarea dispozitivelor medicale“ 42-21-2-85 susține că trec prin procesul de dezinfecție trebuie să fie toate obiectele și instrumentele cu care pacientul a avut contact. În instituțiile de îngrijire a sănătății pentru utilizarea fizică sau chimică metodă de dezinfectare. După finalizarea acestuia, produsul, în funcție de destinația lor, sunt prelucrate ulterior, reciclate sau reutilizate.

pre-sterilizate curățare

Dezinfecția și sterilizarea dispozitivelor medicale pentru mai multe instrumente care urmează să fie sterilizate oferă chiar și pre-curățare, care are loc după ce produsul dezinfectantă. Scopul acestei etape este îndepărtarea mecanică finală a reziduurilor de grăsime și de contaminanți proteine precum produse farmaceutice.

Noi SanPiN, dezinfectarea și sterilizarea produselor medicale, care este considerat în detaliu, prevede următoarele etape ale OSP.

1. În decurs de 0,5 minute produsul se spală sub jet de apă pentru a îndepărta soluția de dezinfectant rezidual.
2. În lichidul de spălare, pentru producerea cărora numai agent aprobat folosit, produsele sunt înmuiate cu imersiune completă. În acest caz, în cazul în care constau din mai multe părți ale produsului trebuie să fie demontate, și asigurați-vă că toate cavitățile au fost umplute cu o soluție. Dacă expunerea la temperatura soluției de curățare 50º este de 15 minute.
3. După timpul fiecărui produs printr-un Ruff sau tifon tampon de 0.5 minute de spălare în aceeași soluție.
4. Rularea produselor de clătire cu apă. Durata de clătire depinde de agentul utilizat ( "Astra", "Lotus" - 10 minute "Progress" - 5 "BioloT" - 3).
5. Clătirea în apă distilată timp de 30 de secunde.
6. Uscarea în aer cald cuptoare de uscare.

Pentru a prepara soluția de curățare folosită este de 5 g de CMC ( "Progress", "Astra", "Lotus", "BioloT"), perhidrol 33% - 16 g, sau 27,5% - 17 a fost de asemenea, a permis utilizarea de 6% (85 g ) și 3% (170 g) de apă oxigenată, apă potabilă - până la 1 litru.

Instrumente moderne utilizate pentru dezinfectare, permite combinarea proceselor de dezinfecție și PCP. În acest caz, după expunerea direct la dezinformare. soluția este ținută instrumente ershevanie și pe - toate etapele ulterioare de JI.

de control al calității

JV, dezinfecție și sterilizare a dispozitivelor medicale, care sunt vopsite literalmente pas cu pas, să acorde o mare atenție la controlul calității fiecărei etape de prelucrare. Pentru a face acest lucru, a efectuat un control al probei în absența produsului de sânge tratat și de alți compuși proteiforme precum calitatea detergenți. Controlul este supus la o suta din instrumentele tratate.

studiu fenolftaleina pentru a evalua măsura în care produsele bine cu detergent au fost eliminate, care au fost folosite la presterilizing de curățare. Pentru interpretarea ei tamponul este aplicat la un număr mic de terminat fenolftaleina 1%, și apoi ștergeți produsele pe care doriți să le testați. Dacă există o colorație roz, calitatea detergenților de spălare considerate insuficiente.

Dezinfecția și sterilizarea dispozitivelor medicale necesită o monitorizare în fiecare etapă, și o altă probă, care vă permite să evalueze cât de bine primii pași au fost efectuate - l azopiramovaya probă. Se evaluează prezența sau absența sângelui rezidual asupra lor, și de droguri. Pentru realizarea solutiei necesare azopirama care este gătit poate fi conservat timp de 2 luni la frigider (la temperatura camerei, această perioadă este scurtat la o lună). Opacifierea reactiv în absența sedimentelor nu afectează calitatea acestuia.

Pentru proba chiar înainte de efectuarea aceluiași număr azopirama și 3% peroxid de hidrogen au fost amestecate și aplicate pentru a testa pe pata de sange. Aspectul de culoare violet indică faptul că lucrătorul reactiv - puteți începe testul. La acest reactiv preparat tampon umezit și ștergeți suprafața instrumentelor și echipamentelor. Produsele care au canale tubulare, câteva picături de reactiv este plasat în interiorul și la sfârșitul de 1 minut, evaluează rezultatele, acordând o atenție deosebită a articulațiilor. În cazul în care a existat o culoare violet, transformă treptat într-o culoare roz-lila, constata prezența sângelui. Culoarea Maronie indică prezența ruginii și violet - substanțe clorurate.

Pentru evaluarea corectă a rezultatelor azopiramovoy eșantionului ar trebui să ia în considerare mai mulți factori:

• eșantionul este considerat pozitiv doar dacă există pete în timpul primului minut după aplicarea reactivului;
• Soluție de lucru poate fi folosit numai pentru primele două ore după preparare;
• produsele trebuie să fie la temperatura camerei (pe suprafața fierbinte a eșantionului nu va informativ);
• indiferent de rezultatele produsului pe care eșantionul a fost spălat cu apă și din nou supuse purificării efectuate predsteriztsionnoy.

În cazul rezultatelor pozitive după probele întregul lot supus din nou un rezultat negativ.

sterilizare

Sterilizarea este ultimul pas în prelucrarea acestor produse, care sunt în contact cu o suprafață rana a mucoasei sau sânge, precum și sub formă de preparate injectabile. Astfel, există o distrugere completă a tuturor formelor de microorganisme, atât vegetative și spori. Care transportă toate manipulările astfel, reglementate detaliu astfel de document normativ MOH, ca un ordin. Sterilizare și dezinfectarea dispozitivelor medicale fabricate în conformitate cu specificul unității medicale, și scopul lor. Produsele sterilizate Păstrate, în funcție de pachet poate de la o zi la șase luni.

metode de sterilizare

Metode de dezinfectare și sterilizare a dispozitivelor medicale sunt oarecum diferite unul de altul. Sterilizarea se realizează prin următoarele metode:

• termice - aer, abur, glasperlenovy;
• chimice - gaz sau în soluții de substanțe chimice;
• plasma sau ozon;
• radiații.

În instituțiile medicale sunt, de obicei abur, aer, sau prin metode chimice. Astfel, o componentă esențială a procesului de sterilizare este respectarea atentă a condițiilor specificate (timp, temperatură, presiune). Modul de dezinfecție și sterilizare a dispozitivelor medicale este selectat în funcție de materialul din care este confecționat piesa.

metoda de aer

Astfel sterilizate instrumente medicale, dispozitive și părți ale dispozitivelor fabricate din metal, sticlă și cauciuc siliconic. Înainte de ciclul de sterilizare a produsului trebuie uscată bine.

Deviația maximă de la temperatura în această metodă de sterilizare nu trebuie să depășească 3 ° C

metoda de abur

Metoda de abur este de departe cel mai utilizat pe scară largă, datorită ciclului scurt, posibilitatea utilizării sale pentru sterilizarea articole din materiale sensibile la căldură (țesături, suturi si pansamente, produse din cauciuc, material plastic, latex). Sterilitatea în această metodă se realizează prin utilizarea aburului furnizat sub suprapresiune. Acest lucru are loc într-un sterilizator cu abur sau autoclavă.

Variațiile în regimurile de presiune permise până la 2 kg / m și o temperatură - 1-2 °.

sterilizare Glasperlenovaya

Suport tehnic instituțiile medicale din ultimii ani a îmbunătățit în mod semnificativ și acest lucru este menționat în ultimul SP (dezinfectie si sterilizare a dispozitivelor medicale). Noua metodă de sterilizare, care a fost utilizat pe scară largă în spitale - ea glasperlenovaya sterilizare. Acesta este cufundat în instrument fierbinte în mediu până la 190 - 330 ° mărgele de sticlă. Procesul de sterilizare durează câteva minute, iar după ce mașina este gata de utilizare. Dezavantajul acestei metode este că se poate proteja numai unelte mici, astfel încât acesta este utilizat în principal în cabinetele de medicină dentară.

Dezinfecția, curățarea, sterilizarea dispozitivelor medicale sunt elemente esențiale în facilitățile moderne de îngrijire a sănătății. La toate activitățile se vor desfășura, de asemenea, care sunt consacrate în regulamentele aprobate de Ministerul Sănătății, va depinde de starea de sănătate a pacienților și a personalului medical.