Spina bifida - ce este? anomalii severe ale coloanei vertebrale

Malformație a coloanei vertebrale, care pot fi însoțite de tulburări ale măduvei spinării, - spina bifida. Ce este, în care apar astfel de cazuri, la unele perturbări în organism poate duce - răspunsurile la aceste întrebări vor fi găsite în articolul nostru. Cu toate acestea, pentru înțelegerea tabloului clinic al bolii este de asemenea necesară pentru a înțelege conceptul sistemului nervos central uman, structura anatomica a coloanei vertebrale si functiile maduvei spinarii.

Conceptul sistemului nervos central

Sistemul nervos central - partea principală a sistemului nervos uman. Acesta este reprezentat de creier si spinarii cordonul si este format din neuroni și procesele lor. CNS au format trei divizii: un inferior, mediu și superior. Pentru cea mai mică și din mijloc sunt măduva spinării, bulbul rahidian, mezencefal, mezencefal și cerebel. Aceste componente regleaza activitatea organelor individuale, să stabilească o conexiune între acestea, pentru a asigura integritatea funcțională a organismului. CNS mai mare reprezentat separat a emisferelor cerebrale și oferă funcțional interacțiunea cu mediul.

Funcția principală a sistemului nervos central - punerea în aplicare a reacțiilor simple și complexe - reflexe. Sistemul nervos central este format în primele săptămâni de sarcină, din cauza structurii speciale - ectoderm. În cazul în care diviziunea greșită și dezvoltarea celulelor nervoase apare un defect de tub neural, ceea ce duce ulterior la dezvoltarea de patologii spinarii.

Măduva spinării - organe ale sistemului nervos situat in canalul spinal. limita noțională între măduva spinării și creierul a avut loc în loc intercalarea fibre piramidale. Și capul și măduva spinării sunt învelite plic, format din trei straturi: un solid, păianjen și vasculare. De la creier daune externe protejează craniul, măduva spinării - a coloanei vertebrale.

Structura coloanei vertebrale

Spine - fundamentul scheletului uman este format din vertebre, între care discurile intervertebrale - stratul de cartilaj. Functional, drive-urile oferă o flexibilitate a coloanei vertebrale. 33-34 într-o vertebră uman, acestea condiționat combinate în secțiuni: de col uterin, toracice, lombare, sacrale, coccisul.

Fiecare vertebra este format arc și procese corp. Corpul și arc constituie procese de deschidere a vertebratelor vertebre conectate între ele și îndeplini funcția de atașare la mușchi. Într-un corp uman sănătos găuri vertebre fuzioneze într-un singur canal vertebral, care, de fapt, este site-ul unei locații ale măduvei spinării. Dar există situații patologice în care există un decalaj în os - „spina bifida“, acest fenomen este denumit

Măduva spinării asigură comunicarea creierului cu sistemul nervos periferic. canal central - o cavitate în măduva spinării. Măduva spinării, precum și a capului, are o membrană cu trei straturi între straturi conținând lichidul cefalorahidian. Osul vertebrelor și învelișul exterior al măduvei spinării care formează între ele un spațiu epidural umplut cu tesut gras si mesh venos.

Spina bifida: ce este?

Spina bifida - această degenerare a coloanei vertebrale (spina bifida), care sunt adesea exacerbate de o patologie - hipoplazie a măduvei spinării. Acest defect începe să se manifeste în stadiile incipiente ale sarcinii și este o încălcare în formarea tubului neural. Tubul neural - structura care se află în etapele ulterioare ale sarcinii embrionul se formeaza sistemul nervos central - creierul și măduva spinării. Numeroase povești de pacienți cu boli spina bifida da un motiv pentru a clasifica anumite tipuri de patologie, la, în conformitate cu severitatea malformațiilor:

• forme ușoare condițional: latentă Spina bifida, meningocel, lipomeningotsele;
• severă: mielomeningocel; mielomeningocel, hidrocefalie complicat.

Spina bifida este detectat în timpul imagistica prin rezonanta magnetica sau nejrosonografii.

Statisticile arată că există o boală la sugari 1-2 în 1000. patologia este genetică, pentru că până la 8% din nașteri repetate capete diagnosticat cu Spina bifida. Medicii spun că este mai probabil să apară la copiii născuți la femeile cu vârsta cuprinsă între. Cu toate acestea, 95% dintre copiii cu diagnostic spina bifida par parinti sanatosi, care nu suferă de o boala similara.

Formele ușoare de Spina bifida

Hidden Spina bifida (oculta) - forma cea mai ușoară a bolii, pentru care există subdezvoltare, un mic decalaj in vertebre. Cel mai adesea apare în lombare sau a coloanei vertebrale sacrale. Această patologie acoperă doar țesutul osos coloanei vertebrale și nu afectează structura spinării. Boala este exprimată moderat, și de multe ori nu se manifesta prin simptome care pot perturba persoana. Multi pacienti cu aceasta boala si nu sunt constienti de boala lor. semne vizibile ale bolii vizual la nou-născut poate fi o grămadă de păr, de obicei mici; sac de grăsime; depresie sau un semn din naștere în locul patologiei.

Doar în câteva cazuri (aproximativ 1 din 1000 de cazuri, o formă deghizată de Spina bifida) anomalie duce la tulburări funcționale la nivelul tractului urinar, intestin, slăbiciune musculară a membrelor inferioare, la curbura coloanei vertebrale. un anumit număr de vertebre ale coloanei vertebrale este de obicei indicat în fișa medicală a pacientului, în care a existat o patologie. De exemplu, mențiunea „Spina bifida posterior S1“ indică problemele primei sacrală a coloanei vertebrale.

Meningocel - spina bifida soi, în care, în plus față de degenerarea maduvei osoase teaca protectoare poate acționa ca o protuberanta sau capsule printr-o fantă existentă. Adesea, spinale procesele maduvei si nervilor fara patologii sau cu defecte. În cele mai multe cazuri, capsula este acoperită de piele, care protejează în mod convențional conținutul său. Cu toate acestea, chiar și acest mic defect necesita tratament chirurgical pentru a corecta defecte cosmetice.

Lipomeningotsele

Lipomeningotsele - o forma de Spina bifida, care este considerată patologie moderată. În medicină, încălcarea este clasificată ca fiind o simbioză format hernii si lipoame spinale - tumori benigne. Această întrerupere în formarea tubului neural se produce în timpul primelor 20 de zile de sarcină. Lipomeningotsele un defect care poate duce la dezvoltarea unor patologii neurologice și duce la boli grave ale sistemului genito-urinar, intestine - tesutul adipos exercita o presiune asupra maduvei spinarii. Având în vedere istoricul pacienților cu boli lipomeningotsele, pot fi împărțite în mod condiționat în patru grupe de manifestări patologice ale bolii:

• fără tulburări neurologice, pelvine și ortopedice;
• pareza ușoară deformare picioarelor, picioare;
• grav afectată funcția motorie, curbura a coloanei vertebrale, tulburari de podea pelvine;
• deformări ale membrelor, patologie pelvină severă.

Prin urmare, singurul și cel mai bun tratament pentru această boală este considerată a fi o interventie chirurgicala timpurie imediată. În combinație cu o intervenție chirurgicală pentru a elimina pungile de grăsime pot fi realizate poarta hernie de plastic.

Mielomeningocel - o formă severă de Spina bifida

Forma cea mai severă a bolii, care apare la 75% din toate cazurile de degenerare a vertebrelor - mielomeningocel (cystica spina bifida). Ce este? Encefalocel - un element din cordonul ombilical, care iese printr-un defect la nivelul coloanei vertebrale. Uneori, capsula la măduva spinării este protejat de piele, în alte cazuri, tesutul cerebral cu muguri nervoase iese. În această formă de boală este tulburări neurologice inevitabile. Gradul de astfel de tulburări vor fi determinate de severitatea defectului maduvei spinarii si portiunea vertebrala, in care a avut loc încălcarea. În cazul în care boala afectează sfârșitul măduvei spinării, problemele care afectează sistemul genito-urinar și intestine, apare paralizia membrelor inferioare.

De multe ori, hernii ale coloanei vertebrale apar la nivelul coloanei vertebrale lombosacrală. cazuri în care patologia se dezvoltă la nivelul coloanei toracice sau cervicale, cu toate acestea, întâlnite în practica medicală. Din păcate, defectul de tub neural adesea însoțită de o altă încălcare - hidrocefalie sau Chiari anomalie cauzată de o încălcare a formării cariilor în lichidul craniului.

Hidrocefalia și Chiari anomalie

Hidrocefalia (apa de pe creier) - o patologie care rezultă din acumularea de lichid cefalorahidian în ventriculii creierului. Lichidul cefalorahidian - lichior - circulă continuu în sistemul ventricular.

Volumul necesar de lichid cefalorahidian poate fi configurată în două moduri:

• Celulele glandulare a produs nave în ventriculii creierului;
• propotevanie format ca urmare a plasmei sanguine prin peretele vascular.

Lichidul cefalorahidian circula din ventriculii la creier si spatiul subarahnoidian spinarii a creierului. spații de băuturi alcoolice intracraniene și coloană vertebrală într-un corp sănătos sunt integrate. Atunci când o lombare hernie, format comunicarea hidrocefalie. acumularea de fluid duce la creșterea presiunii intracraniene, ceea ce duce la scăderea vederii, apariția convulsiilor, strabismul, slăbiciune a mușchilor extremităților superioare și inferioare. Astfel de tulburări duce la tulburări neurologice severe, pierderea capacităților intelectuale, moarte.

Anomalii Arnold Chiari - o patologie în care amigdala coborât până la nivelul primei și a doua vertebre cervicale, blocând astfel circulația lichidului cefalorahidian.

Tratamentul chirurgical al mielomeningocel

Cel mai mare pericol pentru viața unui nou-născut cu mielomeningocel este o hernie sac decalaj și obținerea infecții în interiorul conținutului său. complicații infecțioase, decompensare hidrocefalie - principala cauză a mortalității infantile, diagnosticat cu Spina bifida. liquorrhea Odata detectat - pentru lichidul cerebrospinal - se efectuează o intervenție chirurgicală de urgență pentru a elimina o hernie spinal.

Până în prezent, metoda optimă de a elimina aceste patologii a fost folosit cu succes în întreaga lume, este de a efectua indepartarea prenatale a herniei spinării. Respectivul tip de intervenție chirurgicală previne dezvoltarea hidrocefalie și Chiari anomalie la pacienții tineri; pentru a evita complicații grave și care pun viața în pericol, precum si interventii chirurgicale de by-pass ulterioare. Manipularea de mai sus dau șanse la nou-născut pentru un nivel normal de dezvoltare și a calității vieții.

În cazul în care o intervenție chirurgicală fetale în timp util pentru un motiv sau altul nu a fost efectuat, a recurs la șuntarea o intervenție chirurgicală, care normalizează cantitatea de lichid cefalorahidian. De obicei, această operațiune se efectuează în două etape. Clinica Spine - instituție medicală concentrare îngustă, care, de obicei, de ajutor pentru a rezolva multe dintre problemele asociate cu patologii spinarii.

diagnosticare

În medicina modernă, Spina bifida este diagnosticată în stadii incipiente ale sarcinii. Prin urmare, viitorii parinti au timp la diagnostic și conștientizarea de pregătire psihologică pentru naștere cu caracteristici. Pe de altă parte, ele au, de asemenea, timpul și posibilitatea de a decide cu privire la non-conservarea fătului.

In timpul sarcinii (16-18 săptămâni), femeile insarcinate sunt supuse unor teste de screening, pe baza unui test de sange. Metoda constă în verificarea concentrației de proteine embrionare, care în cursul normal al sarcinii a produs fructe într-o cantitate mică. În prezența sistemului nervos de concentrare AFP meteahnă centrale a crescut. Există caracteristici pentru test. Datorită posibila apariție a erorilor la interpretarea rezultatelor analizei trebuie urmate cu atenție la unele dintre reguli:

• pentru a stabili sarcina cea mai precisă;
• în cazul în care sarcina este prolific, trebuie să fie diagnosticat la timp.

O altă metodă de diagnostic este ecografic prenatal efectuat la anumite etape ale sarcinii, care permite detectarea patologiei. Această metodă vă permite să vizualizați creier, măduva spinării, coloana vertebrală și diagnosticarea în timp util. Cu toate acestea, trebuie să ținem cont de faptul că, cu defecte minore (ascunse Spina bifida) anomalie nu poate fi detectată.

Amniocenteza - punctie lichidul amniotic - o altă metodă de diagnostic. Se rulează printr-un ac mare și numai strict sub controlul ultrasunete. Această metodă este utilizată când analiza sângelui a relevat exces concentrația de AFP, iar diagnosticul cu ultrasunete de patologii nu au fost identificate. Lichid ca sânge, testate pentru concentrația proteinei rudimentar, dintre care excesul indică prezența perturbațiilor în dezvoltarea coloanei vertebrale.

profilaxie

Desigur, nici unul dintre medicul specialist poate garanta că, dacă toate măsurile de precauție necesare și absența factorilor de risc bine cunoscute la părinți sănătoși se naște un copil sănătos. Din păcate, uneori, natura dispune altfel decât omul își asumă. Dar puterea viitoarelor mame și tați să facă maxim, în scopul de a reduce riscurile posibile la minimum și pentru a reduce probabilitatea de a avea un copil cu Spina bifida patologie practic zero. Este vorba despre măsuri preventive.

Una dintre principalele măsuri pentru a preveni apariția unui diagnostic nou-născut „spina bifida“ este o planificare atentă pentru a deveni gravidă. Pentru a face acest lucru, un potențial mamă și tată înainte de concepție este necesară pentru a trece un examen medical este obligatorie pentru a merge spre consultare genetica. O femeie în timpul sarcinii este necesară pentru a conduce un stil de viață sănătos, pentru a se abtine de la primirea anticonvulsivante. Dar, acid folic în măsura în care este necesar, dimpotrivă, este prezentată în această perioadă. În multe țări dezvoltate, acesta este punctul principal al programului recomandat în timpul sarcinii Health Organization.

Trebuie amintit faptul că factorii de risc pentru boala sunt ereditatea genetice; suportate de boli ale femeilor în timpul sarcinii, cum ar fi rubeola; impactul mediului extern - radiații, alcool, droguri.

Principalele teze

Astfel, răspunzând la întrebarea «Spina bifida -? Ce este asta“, puteți selecta puncte principale. Spina bifida - o patologie care apare in utero, în primele săptămâni de sarcină. Singura modalitate de a evita boala intr-un copil - este de planificare o sarcină, pentru a îndeplini toate cerințele necesare medicilor, mama insarcinate de a duce un stil de viață sănătos, pentru a compensa lipsa de acid folic în organism.

În cazul în care patologia este încă găsit, livrarea se face numai prin operatie cezariana pentru a evita un prejudiciu la măduva spinării în timpul trecerii fătului prin canalul de nastere.

Pentru a diagnostica boala, există o varietate de metode - test de sange, diagnosticare cu ultrasunete, amniocenteza. În cazul în care, cu toate acestea, încălcarea constatată și diagnosticul se face, este necesar să se efectueze o intervenție chirurgicală.

Metoda inovativă - este îndepărtarea patologiei intrauterine. De asemenea, se realizează o intervenție chirurgicală după nașterea unui copil - în primele trei zile ale vieții sale. Apropo, este suspectat într-un nou-născut Spina bifida poate provoca: hernie spinale, nevilor sau depresiuni pe una din părți ale pielii, chifla neobișnuită a părului. Desigur, diagnosticul final se face după studii suplimentare - CT, RMN.

In functie de zona afectata a coloanei vertebrale localizare, precum și tulburări funcționale legate, boala este clasificată într-o lumină și forme grele.

Formele ușoare Spina bifida, de obicei, nu duc la defecte grave, pacienții cu acest diagnostic adaptat social. În cazul apariției unor defecte grave - meningomyelocoele - evitarea dizabilitatea nu poate, chiar dacă operațiunea a avut succes.

Clinica Spine - un fel de facilitate de îngrijire a sănătății, care este specializata in servicii de sanatate pentru a oferi ingrijire la pacientii cu tulburari ale organelor SNC. Prin urmare, diagnosticul de Spina bifida - aceasta nu este o propoziție. El poate și ar trebui să trăiască.