Amniotomie - ce este? Deschiderea membranelor membranelor. Stimularea muncii

Auzind un astfel de termen medical ca "amniotomie", viitoarele mame încep să se întrebe ce înseamnă și de multe ori găsesc recenzii și chiar înspăimântătoare recenzii ale "mamelor experimentate" despre această procedură. Adesea după aceea, o femeie are o teamă de naștere, există o lipsă de încredere în medici. În materialul nostru, putem explica ceea ce înseamnă termenul "amniotomie", vom determina când este atribuită o astfel de manipulare și ce riscuri există.

Ce înseamnă acest termen?

Deci, ce este amniotomia? Aceasta este o ruptură artificială a membranelor cu un instrument medical special.

După cum se știe, viitorul copil din uterul unei femei este într-o bule densă plină cu lichid amniotic. Astfel, fătul este protejat de efectele negative externe și de infecția intrauterină. În plus, lichidul amniotic participă la procesele metabolice, conține diferite substanțe utile.

În cursul normal al travaliului, membranele se sparg sub presiunea uterului în timpul contracției, după care curge fluidul amniotic. Și numai atunci copilul se mișcă de-a lungul canalului de naștere.

Dar nu în toate cazurile, totul se întâmplă atât de bine. În unele situații, este necesar să rupeți artificial materialul de protecție. Atunci femeii i se prescrie o amniotomie. Ce este aceasta și care sunt indicațiile medicale pentru astfel de manipulări, vom spune mai jos.

Indicatii pentru amniotomie

Procedura se desfășoară pentru a rezolva astfel de probleme medicale ca stimularea artificială a forței de muncă sau asistarea în livrare.

În ce cazuri este o amniotomie prescrisă înainte de debutul nașterii naturale a copilului:

• Confirmat prin teste de diagnosticare, o sarcină gravidă;
• Gestoza la sfârșitul sarcinii;
• Prezența conflictului Rh;
• Detectarea în mama viitoare a unor patologii grave din mușchiul inimii, rinichii, plămânii, procesele metabolice și autoimune;
• Detașarea unei placente situate în mod normal la sfârșitul sarcinii;
• Diagnosticul hipoxiei fetale intrauterine;
• Insuficiența pe termen lung a activității de muncă;
• Prolapsul vezicii fetale (proeminență în cervix);
• Moartea fetală intrauterină la o perioadă mai mare de 28 de săptămâni.

Adica procedura de amniotomie se desfasoara atunci cand este necesara inducerea urgenta, prin indicatii medicale, a unei activitati ancestrale. De obicei, în termen de 12 ore de la manipulare, femeia începe contracțiile. Dacă activitatea de naștere nu începe după data specificată, medicii decid asupra necesității utilizării medicamentelor sau pentru operarea unei operații cezariene.

Adesea se face o amniotomie în timpul nașterii. Medicul va recomanda efectuarea unei astfel de manipulări în următoarele cazuri:

• Vezica fetală nu a explodat independent atunci când a fost o deschidere a colului uterin cu 8 cm;
• Sarcinile multiple;
• Lipsa lichidului amniotic (hipoclorism);
• Excesul de lichid intrauterin (policilamnios);
• Dilatarea cervicală prelungită;
• Prezentarea placentară;
• Activitate scăzută a forței de muncă, absența torturilor sau a tentativelor;
• Sarcina prematură;
• Tensiune arterială crescută la o femeie.

Condiții obligatorii de desfășurare

Chiar și cu indicații medicale, nu este întotdeauna posibilă efectuarea unei amniotomii. Pentru a efectua manipulări, trebuie să aveți anumite condiții:

• Fructele trebuie să fie doar una;
• Poziția copilului în uter;
• Vârsta gestațională este de 38 săptămâni sau mai mult;
• Greutatea fetală nu depășește 3 kg;
• Dimensiunea pelvisului femeii corespunde normelor stabilite;
• Nu există cicatrici asupra uterului ;
• Canalul de naștere este pregătit pentru progresul copilului (scurtarea cervixului este confirmată la examinare).

Tipuri de amniotomie

În medicină, se obișnuiește clasificarea procedurii în funcție de perioada de comportament:

1. Antenatal. O astfel de procedură se realizează cu scopul de a provoca activitatea de muncă înainte de termen. De exemplu, atunci când diagnosticarea unei femei o astfel de patologie ca prolapsul vezicii urinare, medicul poate decide cu privire la stimularea artificială a nașterii.
2. Amniotomia timpurie se realizează deja dacă o femeie are lupte și o dilatare cervicală incompletă (până la 6 cm). Scopul acestei manipulări este de a accelera activitatea muncii.
3. Amniotomie în timp util - ce este? Acest tip de procedură se efectuează cu deschiderea completă a cervixului pentru activarea sau întărirea contracțiilor.
4. Amniotomia amânată se efectuează deja în stadiul încercărilor, în cazul în care vezica fetală nu sa destrămat până la acest punct într-un mod natural. Ce este periculos este nașterea unui copil în membranele fetale sau, așa cum o numesc oamenii, "într-o cămașă"? Această situație este considerată o abatere de la normă, este plină de complicații precum descoperirea sângerării la o femeie sau dezvoltarea hipoxiei la un copil.

Contraindicații

Efectuarea amniotomiei este interzisă în cazurile în care nu sunt îndeplinite toate condițiile de mai sus sau livrarea naturală este contraindicată, de exemplu, cu:

• Prezentarea incorectă a fătului ;
• Herpes genital;
• Un copil mare;
• Prezența cicatricilor pe peretele uterului și a vaginului;
• Hipoxie intrauterină.

Cum se efectuează o amniotomie?

Procedura pentru amniotomie este efectuată de un obstetrician-ginecolog într-un spital de maternitate. Este folosit un instrument medical special, numit "maxilar", care are aspectul unui cârlig. Medicul face o gaură în membrana fetală cu o unealtă, apoi lărgește gaura cu degetele. În acest caz, specialistul controlează volumul de scurgere a lichidului amniotic.

După aceea, femeia trebuie să stea pentru o jumătate de oră. În această perioadă, medicii monitorizează starea femeii și a fătului: monitorizează bătăile inimii, remediază apariția crizelor, analizează indicatorii globali. În funcție de modul în care organismul viitoarei mame a reacționat la procedură, medicii fac o schemă pentru acțiuni viitoare.

Amniotomie: consecințe

De obicei, amniotomia trece fără complicații. Dar, cu manipularea necorespunzătoare, este posibil să se dezvolte astfel de stări, cum ar fi:

• Ridicarea cordonului ombilical sau a unor părți ale corpului copilului (picioare sau pixuri), ceea ce complică gestionarea ulterioară a nașterii;
• Sângerarea cauzată de ruperea unui vas mare;
• Activitate slabă a forței de muncă;
• Încălcări în starea fetală ca urmare a schimbărilor abrupte în condițiile existenței;
• Activarea excesivă a procesului generic;
• Infecția mamei sau a copilului.

Cel mai adesea, nașterea după amniotomie începe în câteva ore și se desfășoară rapid.

Expert Opinii despre amniotomie

Experții susțin că procedura este sigură și nu prezintă dificultăți în desfășurarea acesteia. Amniotomia a fost folosită în obstetrică timp de câteva decenii, contribuind la prevenirea complicațiilor grave în timpul nașterii. O metodă simplă și accesibilă, care nu necesită echipamente speciale și reactivi costisitori, ajută copiii să apară sănătoși în fiecare zi.

Recenzii pentru pacienți

Comentariile ambigue lasă pacienții care au suferit o procedură, cum ar fi amniotomie. Ce este aceasta, cum este procedeul efectuat, provoacă senzații dureroase și ceea ce este periculos - acestea sunt cele mai frecvente întrebări ale mamelor însărcinate despre astfel de manipulări medicale.

Împărtășiți opiniile femeilor care au experimentat procedura pe propria experiență. Deci, unii susțin că procedura este complet nedureroasă. Se remarcă faptul că, după manipulare, copilul sa născut în mod natural după câteva ore, iar procedura nu a afectat negativ sănătatea copilului.

Alți pacienți vorbesc despre senzații dureroase, naștere severă. După amniotomie, uneori există cazuri în care copilul se naște cu zgârieturi pe cap.

Alegerea unde să se nască un copil, potențialele mame ar trebui să analizeze feedback-ul privind desfășurarea unei amniotomii într-o anumită instituție medicală. Se referă în special la femeile care au dovezi ale procedurii. Deoarece numai în mod corect manipularea medicală va fi sigură și va ajuta copilul să apară sănătos.