Boala Still la adulți și copii: cauze, simptome, tratament

Cel mai important rol in tratamentul unei boli rare, joaca un diagnostic care permite diferențierea bolii de la o serie de alte tulburări de sănătate. Încă de tratament a bolii este lung, dar prognosticul pacientilor in timp pentru a vedea un specialist, în cele mai multe cazuri bune.

Istoria bolii

În primul rând a aflat despre boala în 1897, datorită medicului George Steele. Dar , în acest moment de boala lui Still a fost considerat doar o forma de artrita reumatoida. Numai în 1971, Erik Bayuoters a publicat studii care diferențiază boala de la o serie de probleme cu simptome similare.

Statisticile medicale arată că boala bolnav rare, pot în mod egal de reprezentanți ai atât bărbați, cât și femei. Cu toate acestea, majoritatea pacienților se face referire la un medic cu simptome de boala Still si a primit un diagnostic de confirmare - copii sub 16 ani. Având în vedere o astfel de vârstă fragedă, majoritatea pacienților, diagnosticul este complicată, deoarece părinții observat primele simptome ale copilului, este greu de crezut în existența unei astfel de „vârsta“ a problemei.

Cauzele bolii

Până în prezent, etiologia bolii este neclară. Numeroase studii menite să identifice factorii care au provocat boala lui Still la copii și adulți, au eșuat. Conform ipotezei general acceptată, boala este un rezultat al efectelor asupra organismului sau a agenților virali infecțioși, dar dovezi care să susțină această afirmație, nr.

Medicii au încercat să se asocieze boala cu sarcina, utilizarea de medicamente, inclusiv de hormoni feminini, stresul și alți factori. Potrivit unor surse boala Still se referă la tulburări autoimune. Authentically sa dovedit numai că în faza activă a bolii se caracterizează prin modificări în concentrația de citokine. Poate că în medicina viitor, va fi capabil să identifice cauza bolii, simplificând astfel diagnosticarea sale și accelerarea recuperării pacienților.

Simptomele bolii încă în adulți

Boala Still, ale cărei simptome sunt similare cu o serie de alte boli sunt diagnosticate de mai mulți factori:

• Febra apare atunci cand boala Still se caracterizeaza prin febra, inerente într-un număr de boli infecțioase, inconstanta lor. In mod traditional, temperatura in timpul zilei este menținută în limite normale, dar de două ori pe zi, ridicându-se la 39 de grade și mai sus. În același timp, o cincime dintre pacienti de scadere a indicatorilor de temperatură și de a îmbunătăți pacientului bunăstarea nu se observă, ceea ce complică în mod semnificativ diagnosticul.
• La vârf de creșterea temperaturii la un pacient care a manifestat erupții cutanate, prezentat papule roz sau macula. Cel mai adesea, o erupție cutanată localizat pe trunchi si extremitati proximale, mai rar - imaginea prezintă o erupție pe față. O treime din pacienții cu erupții cutanate se ridică deasupra capacului pielii, provenind în principal în zonele de frecare și de compresie. Un astfel de simptom este numit fenomenul Koebner. Nu este întotdeauna însoțită de o erupție cutanată, mâncărime, și culoarea roz destul de palid și de a face dispariția periodică a simptomelor imperceptibile pentru pacient. Medicii face un diagnostic precis al pacientului trebuie să fie supuse la temperaturi extreme, activează exprimarea rash. Acesta poate fi un duș cald sau impunerea de lavete calde. manifestare atipică a bolii sunt: alopecie, eritem nodos, hemoragii peteșiale. Dar, în practică, astfel de simptome sunt rare.

• Etapa inițială a bolii Still este caracterizată prin apariția mialgii și artralgii. În această primă a afectat doar o singură articulație. De-a lungul timpului, boala se referă la alte articulații, luând natura poliartrită. afectează în primul rând articulațiile genunchiului, gleznei, încheietura mâinii, șold, temporomandibulare, metatarsofalangian. Dar caracteristica a bolii, cel mai tipic pentru majoritatea cazurilor, este dezvoltarea artritei a articulațiilor interfalangiene distale ale mâinilor. Aceasta este ceea ce ne permite de a diferenția boala încă de la febră reumatică, lupus sistemic roșu sau artrita reumatoida.
• În 65% din cazurile de boala apare pe fondul limfadenopatie. Jumatate dintre pacienti au crescut ganglionilor limfatici cervicali. În același timp, în unele cazuri, necrozantă limfadenitå este nevoie de caracter.
• La începutul bolii, pacienții au raportat marcată de arsură în gât, care este permanent.
• Pentru boala Still este caracterizată și manifestări cardio-pulmonare, cum ar fi pneumonita aseptice, tamponada cardiaca, vegetațiile valvulare sindrom de detresa respiratorie.
• La pacienții cu tulburări marcate și oftalmologice. Această cataractă complicată, degenerare a corneei ochiului Ribbon iridociclita Blends.

Boala Still la copii

Simptomatologia bolii la copii este diferit de la adulți. Cu toate acestea, manifestările de boală Still la copii pot fi lubrifiate, ceea ce duce la diagnostic intarziat si tratament intarziat. Uneori, artrita in copilarie duce la invaliditate. Pentru a evita acest lucru, părinții trebuie să fie foarte atenți la starea fizică a copilului. Și când primele simptome ale bolii se referă la un specialist în domeniu. Lansat boala Still la copii poate provoca o creștere disproporționată a extremităților care necesită intervenție chirurgicală.

diagnosticarea bolii

Deoarece practic nu are simptome specifice ale bolii, diagnosticul este dificil. În fiecare caz, al douăzecilea boala Still este tratată ca o febră de natură necunoscută. În unele cazuri, diagnosticul este „sepsis“. A fost doar după o serie de cursuri nereusite de terapia cu antibiotice și o serie de analize suplimentare medicii au ajuns la concluzia că aceasta este o boala de adult Still. Tratament și reabilitare - timpul de tratament și necesită supraveghere medicală constantă. Același lucru se aplică în cazul copiilor.

La diagnostic înregistrate ca simptome ca febra, umflarea articulațiilor, creșterea ganglionilor limfatici și inflamația gâtului și a altor factori obținuți folosind ecocardiografie, tomografie computerizata si ultrasunete. Obligatoriu și un test de sânge care arată nivelurile de trombocite și leucocite. Boala La Still pentru pacient este caracterizată prin scăderea nivelului de celule roșii din sânge. La pacienții adulți, crescute de proteine si feritinei C reactiva. Astfel testele pentru anticorpii anti-nucleari și factorul reumatoid este de obicei negativ.

Tratamentul în timpul remisiunii

Tratamentul complex pe etape se realizează în faza activă a bolii, sau în remisie. În primul caz, procedura efectuată într-un spital, în al doilea - pacientii primesc tratamentul necesar, în timp ce pacienții din ambulator sau în sanatorii și stațiuni de sănătate. Tratamentul include medicamente, fizioterapie, terapie de exerciții fizice și masaj.

Tratamentul în timpul bolii acute

In timpul pacientii exacerbare care iau medicamente antiinflamatorii nesteroidiene, imunosupresori, glucocorticoizi. Tratamentul este întotdeauna lung. Acesta este motivul pentru care atât pentru pacient și familia sa au nevoie pentru a stoca o doză mare de răbdare. Boala Still la adulți și copii - o boală gravă și care se ocupă cu ea poate fi numai diagnosticarea în timp util și tratamentul prescris în mod corect.

perspectivă

După tratament, cele trei forme posibile ale bolii. Cel mai bun dintre ei - recuperare spontană observate la o treime din pacienții cu un diagnostic rar. Un alt o treime dintre pacienti au o recădere a bolii periodic. Cea mai dificilă opțiune - o boală cronică la adulți Still. Tratament, recuperare și reabilitare în acest caz, poate include nu numai terapia tradițională, dar artroplastie, care permite restabilirea bolii articulare distruse.