De spută: obiective și metode

secretul Sputa este eliberat în timpul inflamației a traheei, bronhiilor și plămâni. Aspectul ei marcat nu numai cu înfrângerea sistemului respirator, dar, de asemenea, pentru tulburări cardiace si vasculare. Metodele de spută implica definirea macroscopic, microscopic și chimică a caracteristicilor sale.

Analiza relevă faptul că

Spută face posibilă detectarea microorganismelor care cauzeaza boala de proces, desemnează prezența Mycobacterium tuberculosis, pentru a identifica celulele canceroase, de sânge și purulente impurități și, de asemenea, pentru a determina rezistentei bacteriene la antibiotice.

În conformitate cu analiza ceea ce este prezentat condiții

Spută în analiza globală efectuată în următoarele condiții:

• tuse;
• inflamație a plămânilor;
• inflamația bronhiilor;
• abces pulmonar;
• tuberculoza;
• bronșiectazie;
• gangrena pulmonară;
• tumoare pulmonară;
• bronșită într-o formă acută;
• bronșită cronică;
• în amigdalită cronică;
• tuberculoza;
• tuse convulsivă;
• silicoză;
• formă acută a bronșitei obstructive;
• inflamație a plămânilor;
• antrax.

sondaj Pregătirea

Slime va fi mai bine alocate, în cazul în care în ajunul înainte de predare să ia instrumentul de analiză pentru expectorație, sau consuma cantitati mari de bauturi calde. Înainte de a colecta recomandată curățarea dinților și a cavității orale, clăti cu apă fiartă caldă.

Reguli de bază pentru colectarea

Colecta sputa pentru examenul bacteriologic se dorește să se producă în dimineața (ea colectează o noapte înainte de masă) într-un recipient steril, care este eliberat de laborator. Pentru analiza suficientă cantitate de 5 ml. Analiza secreției se face nu mai târziu de 2 ore de la colectare a acestora. Până la momentul transmiterii pentru a studia conținutul containerului trebuie să fie ținute închise în frigider.

Cantitatea de spută în diferite boli

secreție alocată număr variază în funcție de natura procesului patologic. De obicei, aceasta variază de la câteva scuipări la 1 litru pe zi. O cantitate mică este eliberată în timpul inflamarea bronhiilor, procesele congestive incepand cu plamani si atac de astm bronșic. La sfârșitul crește volumul de atac. Acesta poate fi de până la 0,5 litri, și să stea în număr mare, în cazul în care există edem pulmonar.

O mare de mucus este eliberat la un proces purulent în plămâni, atunci când comunicarea cu bronhiilor, cu supurau, bronșiectazie și cangrenă.

TB tesutului pulmonar sputa prezinta cariilor. În particular, un astfel de proces provoacă o cavitate care comunică cu bronhii.

Din ceea ce a determinat o scădere sau o creștere a secreției de izolare

secreție crescută de excreție poate fi asociată cu o stare de deteriorare a pacientului și monitorizat în timpul exacerbare. Creșterea se poate referi și la dinamica pozitivă de dezvoltare a bolii.

Reducerea cantitatii de mucus secretata poate indica o regresie a inflamației sau de încălcare în cavitatea de drenaj umplut cu puroi. În acest caz, deteriorarea sănătății pacientului.

natura descărcării

secreție mucoasă standuri pentru bronșită în formă acută sau cronică de astm bronșic, pneumonie, cancer, tumori pulmonare, bronșiectazie, chist hidatic pulmonar, însoțit de supuratie, actinomicoza.

Spută cu un adaos de puroi se observă în abcese pulmonare, bronsiectazii si echinococoza.

Mucusul amestecat cu sânge sau constând în întregime din caracteristica sângelui tuberculozei. Apariția sângelui poate indica prezența cancerului, bronșiectazie, supurau pulmonar. De asemenea, un astfel de fenomen este observat în sindromul lobului mijlociu, infarct miocardic în plămân, trauma, actinomicoză si leziunile sifilitice. Sângele poate fi pneumonia izolată și lobare și focal, procesele congestive, astm cardiac și edem pulmonar.

sputa seroasă se observă în edem pulmonar.

culoarea sputa

Examinarea sputei relevă că colorate diferit. descărcarea și mucoasă seros nu are aceeași culoare sau au o nuanță albicioasă.

Îmbinarea puroi dă încredere nuanță verzuie , care caracterizează procesele patologice , cum ar fi abcesul pulmonar, gangrena, bronșiectazie, actinomicoza pulmonare.

Selecția cu un dram de rugină sau de culoare maro indică faptul că acestea nu conțin sânge proaspăt, iar produsele sale de degradare - hematină. Acest secret, poate fi eliberat cu pneumonie lobara, antrax, infarct pulmonar.

culoare verzuie, cu un dram de murdărie galben sau dovezi secrete ale bolilor respiratorii în combinație cu icter.

Culoarea galben strălucitor a sputei este colorat cu pneumonie eozinofilică.

Mucusul ocru are loc în sideroza ușor.

secrete negricios sau grayish remarcat prezența impurităților de praf de cărbune. Atunci când pulmonară edem sputei seros observate în număr mare. De regulă, este pictat de culoare roz uniform datorită prezenței celulelor roșii din sânge. O astfel de separare lichid cum ar fi suc de afine.

poate secret și unele medicamente pictate. De exemplu, antibiotice „rifampicina“ poate da o culoare roșie.

miros

Natura procesului patologic în tractul respirator poate indica secretia si miros. Sputa dă mirosul de putregai, cu gangrena pulmonare sau bronhia leziuni putrezite, cancer, tumori, necroza complicând bronșiectazie.

Prezența straturilor

De multe ori, studiul relevă prezența secrețiile straturi. Când sputei stagnant cu un adaos de puroi se observă purulent pulmonare și bronșiectazie.

Secretul putrezesc amestec conține trei straturi. Stratul superior este similar cu spumă în medie seroasă și dopat inferior cu puroi. O astfel de compoziție se caracterizează prin plămân cangrenă.

impurități

Adaosului de produse alimentare pot fi observate în prezența unei tumori maligne a esofagului pe comunicarea cu bronhii și trahee. După contactul cu tenie în bronhii în spută pot fi detectate sau cârlige scolex parazit. Foarte rar găsit adulți de Ascaris care penetreze sistemul respirator la persoanele imunocompromise.

pulmonare chisturi ou gălbează apar la rupere, care se formează în plămâni, în prezența paraziților.

Cangrena si abces pulmonar determina apariția unor bucăți de necroză pulmonare. Când tumorile pot fi prezente în secrețiile fragmente ale acestora.

Convoluție conținând fibrină se găsesc la pacienții cu bronșită fibrinoasă, tuberculoza și pneumonia.

Rice lentile de vițel sau Koch tuberculoză inerentă.

Dopurile Dietrich, inclusiv produse de descompunere a bacteriilor si a celulelor tesutului pulmonar acizi grași, apar în bronșită putredă sau pulmonare gangrenă.

Formularul amigdalită cronică implică separarea de amigdale prize similare cu dopuri Dietrich.

Metoda chimică

Metoda chimică spută implică determinarea:

• indicele de proteine, care pot ajuta la diagnosticul diferențial al formei cronice de bronșită și tuberculoză. forma cronica Bronsita marcate urme secrete de proteine, și va fi mult mai mare in leziunile tuberculoase din cantitatea de proteine din spută și poate fi indicată prin numere (până la 100-120 g / l).
• pigmenți colagoge. Acestea se găsesc în spută în înfrângerea sistemului respirator, în asociere cu hepatita. In acest caz ficatul comunică cu plămânii. pigmenții biliari sunt pneumonia inerente, care este cauzata de colapsul pulmonar în interiorul eritrocitelor și modificarea ulterioară a hemoglobinei.

metodă de cercetare secretă citologice

Pentru diagnosticul diferențial al tuberculozei și multe alte leziuni pulmonare este metoda Pap utilizate pe scară largă, care constă din două etape: examen clinic și microscopic al sputei.

Cercetarea clinică ajută la determinarea metodei trebuie colectate material pentru a obține rezultatul corect al analizei.

Există două tipuri principale de materiale, care necesită examinarea microscopică a sputei: spontane și reduse. Al doilea tip de secreție se obține influența diferiților stimuli (pentru agenții expectorație, inhalații și altele asemenea. D.).

Materialul obținut printr-o biopsie ac

Examenul citologic al sputei implică studiul de examen macroscopic și microscopic al celulelor sale.

Majoritatea informațiilor pentru analiza citologică a sputei a luat în dimineața pe stomacul gol. Inainte de studiu trebuie să fie depozitate nu mai mult de 4 ore.

• In sputa apar celule epiteliale scuamoase, care sunt studiate la microscop. Dar pentru diagnostic, ei nu au nici un sens. Celulele epiteliale columnare - atât singur cât și în grupul - pot fi observate în boli cum ar fi astmul bronsic, bronsita si cancer pulmonar. Rețineți că epiteliul columnar poate apărea din cauza de penetrare a mucoasei nazale.
• Macrofagele alveolare sunt celule reticuloendotelial. Macrofagele se găsesc în citoplasmă (particule de praf sau celule fagocitare) pot fi găsite la pacienții care au praf pe termen lung inhalate.
• Macrofagele protoplasme (format prin descompunerea hemoglobinei) defect cardiac numite celule. Ele pot apărea în timpul proceselor de stagnare in plamani, stenoza mitrală, infarct pulmonar.

• Un număr mic de leucocite conținute în orice spută. Conținutul lor ridicat de notat în amestec cu secreție puroi.
• Eozinofile. Astfel de celule de mucus bogate in astmatici. Celulele pot fi marcate cu forma leziunilor pneumonie eozinofilică organism helminții, tuberculoza și infarctul pulmonar.
• Eritrocite. Celulele roșii din sânge individuale nu afișează imaginea bolii. Apariția unei cantități mai mare de dovezi ale prezenței sângerare în plămâni. Proaspete de eritrocite din sânge determinate constant. Dacă există un amestec de sânge, care a stagnat în plămâni pentru o lungă perioadă de timp, găsit eritrocite leached.
• Celulele canceroase. Ele pot fi găsite în grupuri secrete. Ele indică prezența unei tumori. Când ești singură celulă este de multe ori dificultatea diagnosticului. In astfel de cazuri, o re-analiza sputei.
• fibre elastice, a căror apariție este cauzată de prăbușirea țesutului pulmonar, tuberculoza a provocat, abces, gangrenă, tumorale. Cangrenă astfel de celule nu sunt întotdeauna caracterizate ca datorită acțiunii enzimelor, care sunt confidențiale, ele pot fi dizolvate.
• Kurshmana în spirală. Acest organism special, similar cu tubul. Ele se găsesc în studiul sub microscop. Uneori, vizibile și ochi. De obicei helix boli inerente, cum ar fi astmul bronșic, tuberculoza pulmonară și pneumonie.
• cristale Charcot-Leyden se găsesc în spută cu un conținut ridicat de eozinofile în aceste leziuni, ca astmul bronșic, pneumonie eozinofilică. focar de tuberculoză Autopsia în lumenul bronhiilor poate fi caracterizată prin prezența în secreția de cristale elastice fibre de colesterol si MBT var amorf (așa-numitul tetrada Ehrlich) - 100%.

Utilizarea de microscopie

Colectarea de microscopie frotiului sputei pentru studiul metodei presupune analiza secrețiilor pentru detectarea unei Mycobacterium tuberculosis specific. Ele sunt similare cu subțire, gros pe laturile sau curbele bețișoarele de mijloc de diferite lungimi, care sunt dispuse atât individual și în grupuri.

Detectarea Mycobacterium tuberculosis nu este o trăsătură dominantă pentru diagnosticul și necesită o confirmare prin metoda bacteriologică. Mycobacterium tuberculosis, la o rată de un secret care nu poate fi detectat.

Baza pentru analiză sunt particule purulente sunt scoase din patruzeci și șase zone diferite și se triturează până netede două geamuri. Apoi, acestea sunt uscate în aer și fixate prin flacăra arzătorului.

Examenul bacteriologic al sputei Ziehl-Nielsen colorare sugerează în roșu. În acest caz, toate secretele particulei, cu excepția micobacteriilor, devine nuanțate în albastru, și micobacterii devin roșii.

Când tuberculoza organism suspectat leziune după trei studii pentru prezența mycobacterii cu un răspuns negativ au recurs la utilizarea metodei de flotație (analiza Pottenger).

Modul obișnuit de a studia MTB frotiul colorat dă un rezultat pozitiv numai atunci când numărul de minim MTB 50 000 unități per 1 ml de spută. În funcție de numărul de Mycobacterium tuberculosis de a judeca imposibilă prezența.

pacientii bacterioscopia cu boli pulmonare nespecifice

Studiile de laborator ale sputei in prezenta unor boli pulmonare nespecifice prin microscopie pot dezvălui următoarele bacterii:

• Când inflamația plămânilor - pneumococi, diplococci Frenkel, bacteriile Friedlander, streptococi, stafilococi (100%).
• Când lumina cangrena poate fi detectată tijă ax în combinație cu spirochetei Vincent (80%).
• ciuperci de drojdie (70%), pentru a determina tipul care necesită o sămânță secretă.
• actinomicete drusen (100%) la actinomicoză.

Volumul de secreție în oameni sănătoși

Dislocarea de mucus secretat traheea și bronhiile la om nu suferă nici o patologie, variind de la 10 la 100 ml / zi.

În mod normal, un nivel scazut de leucocite, un studiu cu privire la micobacteriilor frotiu colorat dă un rezultat negativ.