Ecografia transrectală a prostatei: descriere, pregătire și recomandări

În ultimii ani, incidența cancerului organelor pelvine crește rapid. Acest lucru se datorează nu numai faptului că patologiile oncologice apar mai des decât înainte. În primul rând, cauza creșterii morbidității este îmbunătățirea metodelor de diagnosticare. Acum, aproape fiecare persoană de peste 50 de ani trece periodic teste pentru a determina markerii cancerului. În plus, atunci când sunt suspectate de astfel de boli, se efectuează diagnosticul calitativ instrumental. Una dintre metode este ultrasunetele transrectale. Se administrează atât bărbaților, cât și femeilor cu suspiciune de procese oncologice și inflamatorii în organele pelvine. În comparație cu ultrasunetele abdominale, această metodă este considerată mai fiabilă, deoarece senzorul este mai aproape de procesele patologice. Prin urmare, este mai bine să examinăm organele.

Ce este ultrasunetele transrectale?

Această metodă se bazează pe acțiunea ecografiei. După cum se știe, această metodă de imagistică se referă la proceduri neinvazive. Valurile de ultrasunete pot reflecta asupra țesuturilor corpului uman și, de asemenea, pot trece prin ele. Ecografia transrectală (TRUS) nu diferă în mecanismul de acțiune din alte soiuri ale studiului. Singura diferență este că senzorul este introdus în rect și nu este montat pe suprafața abdomenului.

Datorită faptului că toate țesuturile au o densitate ecografică diferită, medicul poate vizualiza organele pe ecran. În prezența unor modificări inflamatorii sau a unor garnituri (formațiuni), modelul de ultrasunete se modifică. Adică densitatea organului sau a locului său este diferită de cea normală. Atât hipo- și hipereogenicitatea indică prezența unui proces patologic, adică o modificare a structurii țesutului.

TRUS se efectuează pentru vizualizarea glandei prostatei, rectului, spațiului Douglas, vezicii urinare. Toate aceste organe sunt afișate pe monitor și cu alte tipuri de ultrasunete (abdominale, la femei - transvaginal). Cu toate acestea, atunci când senzorul este instalat în rect, vizualizarea este mai bună, datorită reducerii distanței dintre instrument și țesuturi.

Indicatii pentru ultrasunete transrectala a prostatei

Ecografia transrectală a prostatei este o metodă sigură de diagnosticare a bolilor de prostată. Este metoda preferată de investigare, mai ales dacă există suspiciuni privind un proces oncologic. Cu toate acestea, numirea TRUS nu înseamnă că există cancer. Prin urmare, nu vă puneți în panică și nu faceți în prealabil concluzii grave. Merită cunoscut faptul că, prin accesul abdominal, undele ultrasonice trec printr-o varietate de țesuturi (piele, țesut gras, mușchi). Numai după aceea cad pe glanda prostatică. Prin urmare, diagnosticul de patologii este dificil, mai ales dacă pacientul este supraponderal. Ecografia transrectală a prostatei permite de câteva ori reducerea distanței de la senzor la organul investigat. La urma urmei, glandele prostatei cu rectul. Indicațiile pentru TRUS sunt următoarele:

1. Boli prostatice benigne. Această patologie este destul de frecventă la bărbații în vârstă. Potrivit statisticilor, adenomul de prostată apare în aproape fiecare al doilea membru al sexului mai puternic după 50 de ani.
2. Cancerul de prostată. Dacă suspectați un cancer, TRUS este principala metodă de diagnosticare. Acest lucru se datorează faptului că, sub controlul ecografiei , organul este perforat. Astfel, medicul evaluează imaginea cu ultrasunete și efectuează o biopsie țintită. Adică, ia materialul (țesutul) din focarele patologice.
3. Pregătirea intervențiilor chirurgicale pe prostată.
4. Infertilitatea masculină. Adesea incapacitatea de fertilizare se dezvoltă pe fundalul unui proces inflamator cronic - prostatită.

Ecografia transrectală a glandei prostate se efectuează dacă pacientul se plânge de durere la nivelul organelor genitale și în zona inghinală, dând anusului. De asemenea, acest studiu este realizat atunci când urinarea și ejacularea, impotența sunt afectate.

Indicatii pentru ultrasunete transrectala la femei

Ecografia transrectală la femei este mai puțin frecventă decât la bărbați. Cel mai adesea această metodă de diagnosticare este efectuată cu suspiciune de patologie oncologică. În plus, TRUZI efectuează dacă există o posibilitate de inflamație în spațiul Douglas, abcese, etc. După cum se știe, structura pelvisului la femei și bărbați este oarecum diferită. Având în vedere că examinarea uterului și a apendicelui este mai frecventă, în majoritatea cazurilor se recomandă ecografia transvaginală. Cu toate acestea, în unele cazuri, vizualizarea organelor prin rect oferă mai multe informații despre boală.

Indicația pentru ultrasunetele transrectale la femei este studiul spațiului Douglas. Este un buzunar al peritoneului situat între rect și uter. Astfel, TRUS vă permite să evaluați starea țesutului pararectal și fornixul posterior al organelor de reproducere. Ea se realizează în următoarele condiții:

1. Suspiciunea abcesului din spațiul Douglas. Adesea, acest proces inflamator este o consecință a complicațiilor apendicitei și peritonitei.
2. Patologii oncologice ale uterului, rectului.
3. Suspiciunea metastazelor în țesutul pararectal. Apare la tumorile stomacului.
4. Procesele inflamatorii în rect.
5. Neoplasm benign pe peretele posterior al uterului.

Atât la femei, cât și la bărbați, TRUS este folosit pentru a evalua starea organelor genito-urinare. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, ele sunt examinate utilizând accesul transabdominal.

Diagnosticul bolilor vezicii urinare prin metoda TRUSY

În plus față de organele enumerate mai sus, vezica urinară este localizată în cavitatea pelvisului mic. Acesta este situat în fața rectului. Femeile au acces la uter. Prin urmare, ultrasunetele transrectale ale vezicii urinare sunt mai des efectuate pentru bărbați. Se efectuează cu suspiciune de formări tumorale, benigne și infiltrate inflamatorii. La femei, vezica urinară se efectuează dacă există un proces de adeziune în pelvisul mic sau se exprimă obezitatea. De asemenea, o metodă similară este folosită pentru a nu deteriora hibienii prin introducerea senzorului în vagin.

Contraindicații la ultrasunetele transrectale

În unele cazuri, ultrasunetele transrectale nu sunt recomandate. Contraindicația absolută față de această metodă de diagnostic este atrezia anusului. Este o malformație congenitală a dezvoltării, în care nu există anus. O anomalie de dezvoltare similară este diagnosticată în primele zile de viață. Alte contraindicații sunt relative. Acest lucru înseamnă că, în caz de nevoie acută de cercetare este efectuată. Cu toate acestea, este mai bine să o înlocuiți cu alte metode de diagnosticare. Contraindicațiile relative includ:

1. Crăpături proaspete în rect. Cu această boală, orice manipulare efectuată transrectal este interzisă. Cu toate acestea, după tratamentul unei fisuri (scutirea de o afecțiune acută), TRUZI este posibil.
2. Prezența hemoroizilor inflamați în exterior și în interiorul rectului. În acest caz, administrarea transrectală a unui senzor de ultrasunete nu este indicată din cauza riscului de traumă vasculară.
3. Manipularea chirurgicală a rectului, efectuată cu puțin timp înainte de numirea studiului. Acestea includ intervenții chirurgicale: deschiderea și scurgerea țesutului gras, mișcări fistuloase etc.

Ecografia transrectală: pregătire pentru studiu

Ca orice cercetare efectuată transrectal, TRUSY necesită pregătire. Pentru a obține vizualizarea normală a organelor pelvine, rectul trebuie curățat în prealabil. În acest scop, cu câteva ore înainte de procedură, trebuie să luați un remediu laxativ sau să faceți o clismă. În cazul în care indicațiile pentru studiu sunt boli ale rectului, este necesar să se excludă din dietă alimente picante, băuturi carbogazoase și alcoolice. Înainte de punerea în aplicare a prostatei TRUS, nu este necesară o dietă preliminară. Dacă subiectul cercetării este vezica urinară, ea trebuie umplută. În acest scop, înainte de procedura de diagnosticare, pacientul trebuie să bea 1-2 litri de apă.

Tehnica cercetării

Ecografia transrectală se realizează în poziții diferite. Pentru a vedea fundul prostatei, pacientul este oferit să stea pe partea stângă. Picioarele sale ar trebui să fie îndoite la articulațiile genunchiului și presate la stomac. Ecografia transrectală a pelvisului la femei este cel mai adesea efectuată pe un scaun proctologic (sau ginecologic). În același mod, vezica este examinată. În unele cazuri, pacientului i se oferă să ia o poziție de genunchi. Mai des - dacă suspectați o patologie a rectului.

Înainte de a introduce un senzor de ultrasunete în canalul anal, acesta este lubrifiat cu jeleu de petrol sau un lubrifiant special. După aceea, dispozitivul este introdus în lumenul intestinului la o adâncime de 6 cm. Canalul anal, sfincteri și pereți de organ sunt inspectați. Apoi, veziculele de prostată și veziculele seminale sunt examinate. La femei, după examinarea rectului, se vizualizează arcada posterioară a uterului și spațiul Douglas, apoi vezica urinară. Toate rezultatele sunt înregistrate pe ecranul monitorului. După aceasta, dispozitivul este îndepărtat cu grijă din rect.

Avantajele ultrasunetelor transrectale

Avantajele TRUS sunt:

1. Absența încărcării prin radiație.
2. Nedureros.
3. Informativeness.
4. Îmbunătățirea vizualizării organelor pelvine. Conținutul ridicat de informații al ultrasunetelor, efectuat prin rect, se realizează datorită proximității prostatei și absenței unui strat gros de țesut gras, care se găsește în peretele abdominal.

Rezultatele ultrasunetelor transrectale

Datorită metodei TRUSI, este posibilă diagnosticarea neoplasmelor organelor pelvine, precum și a metastazelor țesutului pararectal. În plus, folosind această metodă de cercetare, evaluați dimensiunea, grosimea și localizarea prostatei, vezicii urinare. Procesele și formațiunile inflamatorii sunt afișate pe monitor ca situsuri de țesut hipo-sau hiperechoic. Concluzia privind imaginea cu ultrasunete se realizează de către medicul de diagnostic funcțional, urolog, ginecolog.