Excursie respiratorie de piept: ce este, cum să se măsoare, rata

În scopul de a colecta în mod corespunzător istoria, elevii învață cum să studieze de ani de zile la interviu, să examineze și pacient obmeryat. Este o arta - pentru a finaliza rapid și corect cartela primară, astfel încât chiar și un medic care nu a mai întâlnit cu pacientul, acesta a fost imediat clar. Una dintre etapele de colectare a istoriei este un studiu antropometrice, inclusiv determinarea mărimii pieptului, volumul mișcărilor respiratorii, simetria și frecvența lor de participare în actul de mușchilor respiratori.

Forma de piept

Ceea ce medicul tinde la procesul de inspecție? Prima este de a identifica caracteristicile toracelui în repaus și în timpul mișcării, împreună cu indicatori spirometrie, de exemplu, cum ar fi volumul mareelor, rata și volumul expirator altele și multe. Relația lor va ajuta la diferențierea patologiei pulmonare de neurologice, de la un prejudiciu sau edem pulmonar.

În primul rând prin inspecție vizuală, putem vedea forma pieptului. Distinge variație regulată sau neregulată. Apoi, uita-te la simetria celor două jumătăți ale uniforma ei și mișcările respiratorii.

Tip piept

Anatomia clinică sunt următoarele scenarii posibile:

1. Normostenichesky când raportul dintre lățime și adâncimea corectă, subclavicular fosa supranațional și moderat presat, coastele sunt oblic, distanța între puțuri este stocată în mod normal, lama strâns lipită de torace, iar linia unghiul epigastru.
2. Tipul de astenică este cel mai adesea cazul cu oameni subțire. Dimensiunea reprezentând adâncimea de piept în spatele crea astfel impresia că are o formă alungită. Cel mai adesea groapa in apropierea claviculei și-a exprimat brusc, pielea peste ei chiuvete. Nervurile sunt dispuse vertical, mai degrabă decât la un anumit unghi, unghiul format de procesul xifoid, este acută. Astfel de oameni de multe ori slab dezvoltat mușchii umărului și din spate, iar marginea inferioară a nervurii este ușor de detectat prin palpare.
3. tip Hypersthenic corespunde care același tip de corp. Toracele este puțin similar cu cilindru, adâncimea și lățimea sunt aceleași, îngustează golurile dintre nervurile, acestea sunt în mod substanțial paralele. Supranațional și subclavicular fosei alocate unghi obtuz slab epigastrică.
4. piept emfizematos este frecventa la pacientii cu BPOC si astm. Este similar cu giperstenicheskom, dar are un spatiu intercostale destul de largă, mutați marginile orizontale, cu puțin sau deloc pantă, lamele în raport de coaste sunt dispuse spate în spate, nu există nici o separare clară și peste subclavie gropi.
5. piept paralitic prin aspectul lor este similar cu astenice. Aceasta apare la pacienții cu tuberculoză, boli cronice pulmonare, pleurale, au epuizat sever, kaheksichnyh oameni si patologie genetica - sindromul Morthal.
6. Rahitic, sau porumbel de san - apare mai ales la copii. Caracteristicile sale distinctive - acesta este încorporat în partea centrală în procesul xifoid al sternului. De asemenea, prezența simptomelor margele, bombează la porțiunea de nervură de tranziție a osului în cartilajului din cauza osteogenezei necorespunzătoare.

metodă de respirație

Piept excursie depinde nu numai de tipul și forma sa, dar, de asemenea, cu privire la modul în care persoana este de respiratie: gură sau nas. În acest sens, să se facă distincția între diferitele tipuri de respiratie.

Sânilor - apare mai ales la femei. Cu acest tip de sarcină principal cade pe mușchii intercostali și diafragma. respirație abdominală este mai tipic pentru bărbați. Ele sunt în actul de respirație este activ implicat peretele abdominal anterior.

O distincție este, de asemenea, ritmul respirator (ritmic sau aritmic), adâncimea (adâncimea adâncă, superficială sau medie) și frecvența (numărul de respirații pe minut).

simetrie

excursie respiratorie a pieptului este în mod normal simetrică. Pentru a testa această funcție, trebuie să se uite la mișcarea colțurile inferioare ale lamelor în timpul unei inhalare profundă și expirația. Dacă unul dintre lamele nu are timp pentru celălalt, înseamnă încălcarea funcției respiratorii și poate fi un indicator al inflamației , cum ar fi pleurezie. Mai mult, asimetria poate fi observată după operații chirurgicale ale pieptului, cu atrofie datorita neoplazii pulmonare sau necroză.

Un alt caz în care excursie de piept poate fi rupt - este o creștere patologică în plămâni. Această situație poate fi observată în emfizem, bronsiectazii sau revărsat pleural exudativă, pneumotorax închis.

tehnica de măsurare

Cum de a determina excursie de piept? Pur și simplu, prin măsurarea și calcule simple.

Este rugat să examen se confrunte cu doctorul și se dizolvă mână în mână. Este de dorit ca partea superioară a corpului, în același timp, a fost eliberat din îmbrăcăminte. Medicul apoi ia o măsură de bandă și o are, astfel încât să treacă prin colțurile lamelor. În cadrul anchetei sunt invitați să ia o respirație profundă și țineți-l. În acest moment, prima măsurătoare este efectuată. Dupa care pacientul poate respira din nou și țineți-vă respirația, medicul a fost capabil să măsoare încă o dată circumferința pieptului. De fapt, aceasta a fost un tur al pieptului. Cum se măsoară frecvența respirației sau adânc în litri? Prea pur și simplu, în cazul în care există echipamente suplimentare, cum ar fi ceasuri și pikfluometr.

piept deformare

Piept excursie ar trebui să fie în mod normal, simetric față de toate porțiunile, dar uneori există inegală rezistență la presiunea aerului din pereții săi. Și apoi a format propulsiei sau retragere. Retractare - aceasta este, de obicei, un rezultat al fibroza sau atelectazia pulmonară. Un bombat congestie în piept unilaterală poate indica locația de lichid sau aer.

Pentru a verifica simetria medicul trebuie să pună mâinile la partea din spate a pacientului pe fiecare parte a coloanei vertebrale și a cerut să facă câteva respirații adânci. Restante de una dintre jumătățile pot spune medicul că o persoană dezvoltă pneumonie sau pleurezie, și chiar o scădere sau absența luminii tur ar putea veni peste ideea de emfizem.

niveluri normale

De fapt, nu există criterii clare pentru ceea ce ar trebui să fie o excursie în piept. Norma (cm) este destul de relativă și depinde de vârstă, corporală, sexul uman. În medie, aceasta variază de la unu până la trei centimetri. circumferința pieptului - aceeași valoare relativă, doar pentru copii, există mese speciale care reflectă dinamica și armonia dezvoltării lor.

rata de respiratie

Când a luat excursie în piept, un medic implicat în numărarea respirații. În acest moment, este important pentru a distrage atenția pacientului pe altceva, în caz contrar acesta poate distorsiona rezultatele, pentru a respira mai des, sau, dimpotrivă, cel puțin.

Prin urmare, fără știrea specialist pacientului are mâna pe piept. Acest lucru este util să se facă atunci când crezi că pulsul și contoriza numărul de lovituri pe minut. excursie piept normal implică doisprezece până la douăzeci de respirații. În cazul în care pacientul nu atinge limita inferioară a valorilor normale, este probabil ca el va simptome neurologice în curând manifesta, dar, în cazul în care frecvența este mult mai mare, diagnosticul probabil este asociat cu patologii care interferează cu o persoană de a respira profund (lichid, coaste rupte, nevralgii, etc., etc. ) .. În plus, respirație rapidă poate fi observată din cauza stării psiho-emoționale labile, la înălțimea de febră sau predagonii.

excursie piept (diferență de circumferința acesteia între inhalare și expirația) nu este întotdeauna inclusă în ambulanță prioritare de cercetare sau spitale somatice. Acesta este considerat a fi un exercițiu de rutină, deși nu pe merit. Anterior, atunci când nu am fost încă mașini cu ultrasunete omniprezente, RMN si CT scaneaza, medicii pot identifica patologii ascunse, doar mâna la pieptul pacientului.