Legate de varsta, Degenerarea maculei: cauze si tratament

Salvați vederii în limită de vârstă este foarte dificil. De multe ori la vârstnici capacitatea de a vedea pierdut treptat. Acest lucru se datorează faptului că, în timp, toate organele umane încep să se „uza“. Unul dintre primele țesutului ochi afectat. Se crede că vederea se deteriorează din moment ce 40-45 ani. Acest lucru se întâmplă chiar și în cazurile în care persoana nu a avut anterior o problemă cu o viziune pentru viață. încețoșarea vederii are loc treptat. Cele mai multe dintre oameni sunt preocupați de „clarviziune“, care este, incapacitatea de a vedea obiecte care sunt aproape. Uneori, ei dezvolta probleme mai grave. Acestea includ boli cum ar fi cataracta, glaucom, și așa mai departe. D. O altă boală comună este considerată a fi degenerescenta maculara legata de varsta. O boală similară este periculoasă, deoarece aceasta poate duce la pierderea vederii.

Conceptul de degenerare legată de vârstă a retinei

degenerescenta maculara legata de varsta (AMD) - o patologie care se dezvoltă datorită proceselor degenerative la nivelul retinei ochiului. Această zonă este conectat direct cu creierul (periferic este un analizor). Folosind informații retiniene percepția generate și transformarea acestuia în imagini vizuale. Pe suprafața periferică a analizorului are o zonă care cuprinde o multitudine de receptori - tije si conuri. Este numit macula (pata galbena). Receptorii care alcătuiesc centrul retinei, oferă viziune de culoare la om. În plus, apare in macula focalizarea luminii. Cu această caracteristică, viziunea unei persoane este diferită de precizie și claritate. degenerescenta maculara legata de varsta a retinei care duce la degenerare a țesutului macula. Ea suferă schimbări nu numai stratul de pigment, dar, de asemenea, vasele care alimentează acest domeniu. În ciuda faptului că boala se numește „degenerescenta maculara legata de varsta“, se poate dezvolta nu numai la vârstnici. Adesea, primele simptome ale modificărilor patologice ale ochiului începe să fie simțit în 55 de ani. Pentru boala în vârstă și senilă progresează până la punctul pe care o poate pierde complet capacitatea de a vedea.

degenerescenta maculara legata de varsta a retinei legate de boli comune. Adesea, această patologie provoacă invaliditate și handicap. Acesta este distribuit pe scară largă în America, Asia și Europa. Din păcate, boala este de multe ori diagnosticate in stadiile avansate. În aceste cazuri, este necesar să se recurgă la o intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, cu un tratament terapeutic în timp util, precum și punerea în aplicare a măsurilor preventive este posibil, pentru a evita o interventie chirurgicala si complicatii patologie (orbire).

Cauzele degenerescenta maculara legata de varsta

La fel ca toate procesele degenerative, boala tinde să fie flux lent și progresiv. Cauzele modificări degenerative ale retinei macula pot fi diferite. Principalele dintre ele este involuția țesutului ocular. Cu toate acestea, unii oameni au modificări degenerative apar mai rapid, în timp ce alții - încet. Prin urmare, se crede că degenerescenta maculara legata de varsta este moștenită (genetică), și este răspândită la persoanele de origine europeană. Pentru a fi atribuite altor factori de risc: fumatul, hipertensiunea arterială, expunerea frecventă la soare. Din aceasta putem identifica cauzele degenerare maculara. Printre acestea se numără:

1. leziuni vasculare. Unul dintre factorii de risc ai aterosclerozei este considerat arterelor mici. Violarea livrare de oxigen la tesuturi ale ochiului este una dintre principalele mecanisme de degenerare.
2. Excesul de greutate.
3. Lipsa de vitamine și anumite minerale. Dintre substanțele necesare pentru menținerea integrității țesuturilor retiniene pot fi identificate: luteina si zeaxantina.
4. Numărul mare de „radicali liberi“. Ele cresc riscul de degenerare în organe de mai multe ori.
5. Caracteristici etnice. Boala este mai frecventă la persoanele cu culoarea ochilor lumina. Faptul că caucazieni densitatea de pigment conținută în retină, este scăzută. Din acest motiv, procesele degenerative se dezvolta mai rapid, precum și simptomele.
6. dieta necorespunzătoare.
7. Fiind în lumina directă a soarelui, fara ochelari de protectie.

Patologia apare mai frecvent la persoanele cu o anamneza ereditară împovărat (prezența bolii, de la părinții lor, bunicii). În cele mai multe cazuri, boala este diagnosticată în populația de sex feminin.

degenerescenta maculara legata de varsta: fiziopatologia procesului

La fel ca toate modificările degenerative, boala are un mecanism complicat de dezvoltare. În plus, patogeneza proceselor degenerative încă nu reușesc să exploreze pe deplin. Este cunoscut faptul că sub influența factorilor adverse ale tesutului macular suferă leziuni ireversibile. Cel mai adesea patologia incepe sa se dezvolte la persoanele cu boli cardiovasculare (ateroscleroza, diabet) și obezitate. De asemenea, boala este aproape întotdeauna găsit în rândul populației de fumat. Datorită blocării patului și malnutriție țesutului vascular ochi dezvolta degenerescenta maculara legata de varsta. Patogeneza bolii se bazează pe încălcarea echilibrului redox. Rolul principal în acest proces este jucat de radicalii liberi. Aceste substanțe sunt formate în macula din mai multe motive. În primul rând, în mod constant maculei expus la oxigen și lumină. Mai mult decât atât, în acest domeniu există un grup de acizi grași, care tind să se oxideze. Un alt factor în patogeneza bolii este considerată a fi originea retinei. La urma urmelor, acest ochi este considerat un analizor plic periferic și este conectat direct la creier. Prin urmare, este deosebit de sensibil la „foame de oxigen“.

Toți acești factori predispun la faptul că țesutul maculei subțiază treptat. Ca urmare a radicalilor membranele celulare sunt distruse. Retina devine mai sensibilă la lumină. Sub influența radiațiilor ultraviolete și infraroșii AMD se dezvoltă chiar mai repede. Toate aceste procese conduc la faptul că epiteliul maculei începe să „piardă“ receptori de pigment suferă atrofie. Dacă timpul nu se oprește distrugerea țesutului detașamentului macula are loc. Pasul final este aparitia cicatrici si orbire de dezvoltare.

degenerescenta-Age retiniană

3 forme izolate de degenerare maculara. Această clasificare se bazează pe modificările morfologice care apar în țesutul retinian. Este nevoie de o astfel de diviziune pentru a determina tactica de tratament a bolii.

Tipuri morfologice ale bolii:

1. legate de vârstă degenerescența maculară - formă umedă: caracterizată prin prezența exudatului. Această opțiune este rar găsit în 20% din cazuri. Acesta este caracterizat prin curs rapid progresivă. În cazul vederii unei persoane se deteriorează rapid (în câteva zile), ar trebui să suspecteze o boală, cum ar fi degenerescenta maculara legata de varsta. Forma umeda se dezvolta neovaskulyazatsii ca urmare, și anume apariția unui număr mare de noi vase de la nivelul retinei. Avand in vedere deteriorarea membranelor celulare, crește permeabilitatea lor. Prin urmare, este în curs de dezvoltare edem și hemoragie.
2. legate de vârstă degenerescența maculară - formă uscată: caracterizată prin curgere lentă. Într-un alt mod, acest tip de patologie se numește atrofie. degenerescenta maculara legata de varsta uscată apare la 90% dintre pacienți. Când au văzut drusen marcat - leziuni atrofii ușoare, strat eșec pigment, defecte ale epiteliului.
3. forma Cicatricea de degenerescenta maculara. Este considerată etapa finală a AMD. dezlipirea epiteliului și formarea Caracterizata țesut conjunctiv (cicatrice). În acest caz, a existat o pierdere completă a vederii.

În unele cazuri, forma uscată a AMD intră în versiunea pleurală a bolii. Acest lucru apare cel mai frecvent în leziunile vasculare si, in special - retinopatia diabetică. Astfel de modificări indică o deteriorare a previziunilor și sunt un semnal pentru măsurile de urgență.

Simptomele de degenerescenta maculara legata de varsta

În funcție de forma de AMD, simptomele se pot dezvolta lent sau rapid. Adesea, o degenerescenta maculara legata de mult timp nu se face simțită prezența de mai mulți ani. In forma uscata AMD, drusen retiniene apar de suprafață - secțiuni atrofie. Din cauza acestei viziuni se deteriorează treptat. Într-o măsură mai mare suferă strat de pigment, din cauza care luminozitatea culorilor oarecum pierdute. acuitatea vizuală poate fi astfel modificată, dar numai putin. Forma umeda a degenerescentei maculare se dezvoltă rapid. În doar câteva zile, viziune se poate deteriora în mod semnificativ, chiar la orbire. Din cauza umflarea și crește permeabilitatea membranei hemoragiei poate avea loc, care sunt vizibile cu ochiul liber. Simptomele observate la AMD:

1. Schimbarea contrastul și luminozitatea imaginii.
2. Scăderea acuității vizuale.
3. Warp, deformarea obiectelor.
4. imagine neclară.
5. Aspectul de pierdere a câmpului vizual.
6. Inabilitatea de a citi în ciuda poartă ochelari.

Odată cu dezvoltarea treptată a simptomelor bolii ale bolii poate fi absent pentru o lungă perioadă de timp. Apoi, există o deteriorare progresivă a vederii centrale. Atunci când așteaptă cu nerăbdare cea mai mare parte a imaginii devine întunecat. Cu toate acestea, periferice (lateral) viziune este păstrată. Treptat, zona afectată este crescută.

In forma umeda de AMD si cicatrice orbire vine repede. Spre deosebire de tip uscat degenerare, vederea periferica este rareori Reușește reținut. Cu un tratament în timp util de AMD, dezvoltare orbire poate fi oprită.

Diagnosticul de degenerare legate de vârstă a retinei

degenerescenta maculara legata de varsta pot fi diagnosticate in stadii incipiente. Prin urmare, persoanele care suferă de leziuni vasculare, trebuie să fie examinate de către un oftalmolog de 1-2 ori pe an. Diagnosticul AMD bazat pe istoria și ancheta specială. Persoanele în vârstă se plâng adesea apariția „la fața locului“, în fața ochilor, care seamănă cu ceață. Diagnosticul „degenerare maculară“ este adesea pus la deteriorarea femeilor, în special în cazul în care un istoric de diabet de tip 2, ateroscleroza. În plus față de sondajul, a efectuat o serie de examene oftalmologice. Printre ei - măsurarea acuității vizuale, perimetrie, biomicroscopie stereoscopice.

Pentru a evalua starea navelor se efectuează fluoresceina angiografia fundului de ochi. Prin acest studiu, este posibil să se detecteze zona de desprindere drusenului epiteliului atrofie, neovascularizarea. Cu toate acestea, această metodă de diagnostic instrumentale are contraindicații și riscuri. Deci, înainte de a decide cu privire la examinarea ar trebui să viziteze un oftalmolog și de a lua sfatul lui.

Cum de a trata forma uscata a degenerescentei maculare?

După confirmarea diagnosticului ar trebui să înceapă imediat tratamentul degenerescenta maculara legata de varsta. Forma uscata a bolii este mai puțin agresivă, deci este cedat la tratamentul medicamentos. Aceasta nu ajuta sa scape de boala in totalitate, dar se va opri (încetini) procesul de câteva luni sau ani. Primul pas este sa urmeze o dieta bogata in AMD. Având în vedere că procesele atrofice se dezvolta din cauza lipsei de carotenoide și ocluzia vaselor sanguine ale fundului de ochi, pacientul ar trebui să elimine grăsimile animale. Pentru prevenirea leziunilor aterosclerotice în arterele retiniene mici ar trebui să mănânce mai multe fructe, plante aromatice, legume. In plus, aceasta dieta va ajuta compensa deficitul de vitamine și minerale.

Pentru a face față cu radicalii liberi, este recomandat să -și petreacă mai puțin timp la soare. De asemenea, pacienții ar trebui să consume antioxidanti. Acestea includ vitamina E și C. Pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a fundusului Se recomandă utilizarea agenților antiplachetari, vasodilatatoare.

degenerescenta maculara legata de varsta - forma umeda: tratamentul bolilor

Când forma umeda a degenerescentei maculare este efectuată nu numai terapie medicală, dar o intervenție chirurgicală. Pentru medicamente, reducerea stratului de pigment al retinei includ „luteina“ medicina si „zeaxantină“. Aceste medicamente aparțin unui grup de antioxidanti. În plus, se recomandă să mănânce alimente care conțin zinc. În cazul în care boala a dezvoltat ca urmare a retinopatiei diabetice, trebuie efectuată sub supravegherea tratamentului hipoglicemiant profilului glicemic.

Tratamentul chirurgical al degenerare a retinei

Un medicament nu este suficient, în cazul în care pacientul este diagnosticat cu „degenerescenta maculara legata de varsta.“ Tratamentul bolii trebuie combinate cu corecție chirurgicală. Mai ales se referă la forma umeda de AMD. In prezent, aproape fiecare clinica oftalmologică a avut loc un tratament cu laser de degenerescenta maculara. Acesta poate fi diferit. Alegerea metodei depinde de stadiul și manifestările AMD patologie. Există următoarele metode de corecție chirurgicală:

1. Fotocoagularea cu laser membranelor neovasculare.
2. „Vizudin“ de droguri terapia fotodinamică.
3. termokorrektsiya cu laser Transpupillary.

Dacă este posibil și nu există contraindicații, opera transplantul de epiteliu pigmentar, vitrectomie (hemoragie în corpul vitros al ochiului).

Prevenirea degenerare legată de vârstă a retinei

Măsurile preventive includ: dieta, pierderea in greutate. leziuni vasculare se recomandă renunțarea la fumat. De asemenea, evita lumina directă a soarelui pentru persoanele care au culoarea ochilor lumina. În plus față de prevenire se referă la utilizarea de vitamine și oligoelemente de consolidare.