Nefroscleroza rinichi ( „rinichi contractat“): cauze, simptome, semne, diagnostic și tratament

Aceasta boala este nephrosclerosis, mult timp a rămas fără o atenție medicală. Până în secolul al XIX - lea, nu a existat nici o descriere completă a acestuia. boală independentă, el a fost privit ca doar trei decenii mai târziu, atunci când au existat informații cu privire la etiologia. Boala este cauzata de deteriorarea arterelor din fondul înfrângerii de colesterol lor. prognosticul lui nu este întotdeauna favorabil. Mulți pacienți după un curs de tratament trebuie să se confrunte cu complicatii , cum ar fi orbirea, disfuncția ventriculelor inimii. Pentru a menține vitalitatea organismului, în astfel de cazuri , este nevoie urgentă de curățare sânge artificial.

referință Anatomic: nephrosclerosis rinichi

Ce este? Această boală, în care elementele active sunt înlocuite de organe (parenchim) țesut conjunctiv. Acesta din urmă joacă rolul unui material de umplutură neutru, dar funcțiile de bază nu -si asuma. Pentru a înțelege esența procesului patologic, vă rugăm să consultați ajutorul anatomice.

Rinichii sunt asociat organe având forma boabelor. Cea mai mare parte a acestuia este considerat a fi parenchimul, în cazul în care se formează urina. De asemenea , considerate a fi o parte importantă a paharului și lohanochki care constituie un întreg sistem pentru reținerea și excreția ulterioară a urinei. Filtrarea se face nefroni parenchimului. Tot corpul renal combinat rețea extinsă de nave mici se ramifică din artera principala.

Rinichii efectua multe funcții, inclusiv:

• Renina sinteză - substanțe care influențează pereții vaselor de stat;
• excreția de substanțe nocive;
• Menținerea nivelului de acid;
• producția de eritropoietină, care depinde în mod direct de procesul de hematopoieza.

Această versatilitate permite rinichii nu îndoială importanța lor în activitatea întregului organism. Prin urmare, orice procese patologice în acest domeniu poate avea un impact negativ asupra sănătății umane.

Nefroscleroza rinichi - ce este?

Acest proces de parenchimul renal substituție succesive de țesut conjunctiv, rezultând o scădere (sifonat) dimensiunea corpului și reducând funcționalitatea. Daca este lasata netratata, poate veni încetarea completă a performanței.

Anterior , se credea că principala cauză a bolii protrudes glomerulonefrita. Astăzi, medicii au revizuit acest punct de vedere, identificând principalele sale diabet provocatori diabet zaharat și hipertensiune arterială.

Conform mecanismului de dezvoltare distinge nefroscleroza renală primară și secundară. Fiecare dintre formele de boala are propriile sale condiții prealabile pentru apariția și caracteristicile. În această privință, este recomandabil să rămână în mai multe detalii.

nefroscleroza primar

Forma primară a bolii se dezvoltă în funcționarea defectuoasă a vaselor de sânge, îngustarea secțiunii de lucru a arterei. Consecința ischemie sunt multiple infarcte și cicatrici. O altă cauză a procesului patologic poate fi considerată ca modificări legate de vârstă, în cazul în care acestea conduc la o stagnare a sângelui venos.

nefroscleroza primar este de mai multe tipuri: aterosclerotică, hipertensivi, involuție. În primul caz, principala cauza îngustarea vaselor de sânge în favoarea depunerii lor pe pereții de placi grase. Ca rezultat al clearance - ului redus, ceea ce duce la ischemie a rinichiului. suprafață corporală devine astfel nodular pe acestea cicatrici ușor vizibile formă neregulată. Acest tip de boala este considerat a fi cel mai sigur.

nefroscleroza hipertensivă este o manifestare a vasospasm severe, care este cauzată de același nume de boală. Consecința procesului patologic este o îngustare a arterelor și ischemie severă. Renala nefroscleroza hipertensivă pot fi benigne sau maligne.

un fel involutive de boli asociate cu modificări legate de vârstă. De exemplu, după 50 de ani, majoritatea oamenilor de pe peretii arterelor incepe sa se acumuleze calciu, ceea ce ajută la reducerea clearance - ul. Pe de altă parte, tubuli elementele de vârstă atrofia urinare. Prin urmare, funcționalitatea corpului scade.

nefroscleroza secundar

nefroscleroza secundar se dezvoltă pe fondul proceselor inflamatorii și / sau degenerative ale rinichiului. Cauzele procesului patologic poate servi o varietate de condiții și tulburări:

1. Diabetul zaharat. Creșterea de zahăr din sânge declanșează modificări în pereții vaselor de sânge. Acestea sunt sigilate și umflate, dar permeabilitatea creșterii. Ca urmare, proteina eliberat in sange, care este de a compensa creșterile tulburări de coagulare. În același timp , curentul încetinește, ceea ce atrage după sine o pierdere nu numai rinichi, dar și alte organe.
2. glomerulonefrita cronică. La aceasta boala complexele imune nu sunt distruse, și du - te direct la rinichi. Ei deteriora membrana vasculară în glomeruli. Pentru a compensa procesele în curs de desfășurare începe sinteza de substanțe care cresc formarea cheagurilor de sânge.
3. Pielonefrită. Boala este însoțită de pătrunderea florei bacteriene în glomeruli și tubulii, unde a format trombii. În jurul lor se acumulează secvențial leucocite. După recuperarea în zonele afectate sunt cicatrici sau ulcere formate.
4. Urolitiază. Atunci când stagnarea urinei în el au început să se înmulțească bacterii. In cazul urinei de turnare inversă flora patogena poate deteriora peretele intern al tubilor urinare.
5. Lupus eritematos. Pentru a face acest lucru, o boală sistemică caracterizată prin sintetizarea complexele imune care pot lansa un atac asupra propriilor lor corpuri.
6. Nefropatie gravidă. În timp ce transportă un sistem hormonal feminin copil suferă modificări, aceasta duce la diverse disfuncționalități. O astfel de încălcare acționează spasme capilare. În consecință, creșterea tensiunii arteriale, fluxul sanguin renal și este rupt. Femeia a apărut umflarea și nefroni au început să moară.

Având în vedere informațiile furnizate, este posibil să se tragă câteva concluzii. rinichi nefroscleroza primar se dezvoltă adesea pe fondul tulburărilor circulatorii în organism. Forma secundară a procesului patologic este de obicei precedata de boli inflamatorii și degenerative.

De notat special este grupul de factori instigatori care au impact asupra dezvoltării crește de probabilitate a bolii în mod substanțial. În primul rând, abuzul de alcool și aditivi alimentari, fumatul, utilizarea necontrolată a medicamentelor. Un stil de viață sedentar și bolile infecțioase crește , de asemenea , riscul de cicatrici renale. Prin urmare, principala măsură de prevenire este considerată a fi eliminarea acestor factori.

Etapele de dezvoltare a bolii

Elemente de rinichi mor treptat, și , prin urmare , boala se dezvoltă în etape. În prima fază există o imagine de o anumită boală, a provocat proces sclerotic. Acesta este stadiul incipient al rinichi cicatrici renale. Ceea ce amenință este pentru pacient, prezice dificil, dacă ignorați terapia prescrisă de medic.

Următorul pas este moartea nefroni, înlocuirea lor cu țesut conjunctiv. Procesul patologic contribuie la insuficiență renală, care se dezvoltă , de asemenea , în etape.

În primul rând, o scădere a capacității și deteriorare a stării generale de sănătate , după exercițiu. Uneori se dezvoltă poliurie. Pacientul poate torturarea sete, senzație de uscăciune în gură. În etapa următoare se menține tensiunea arterială ridicată , care nu este cedat la expunerea la medicament. Pacienții în cauză cu privire la dureri de cap severe, și greață. Dacă pacientul în timp util pentru a atribui un regim alimentar strict în nefroscleroza renale , precum și terapie medicamentoasă, toate simptomele neplăcute dispar repede.

A treia etapă a procesului patologic se caracterizează prin lipsa poftei de mâncare, slăbiciune severă. O astfel de persoană are tendința de a bolilor virale. Pe fondul de ieșire constantă sete de urină este mult redusă. Pielea capătă o tentă gălbuie caracteristică. În etapa a patra urină abia iese în evidență. Creștere rapidă intoxicare, procesul de coagulare a sângelui este perturbat. În acest stadiu, aceste schimbări sunt ireversibile.

tablou clinic

Nefroscleroza, de asemenea , cunoscut sub numele de „rinichi contractat“ , în stadii incipiente de a identifica destul de dificil , deoarece nu există simptome caracteristice. Pacientul nu are o senzație de disconfort în timp. Doar pentru a vedea un medic la alte plângeri, și după examinarea de diagnosticare este posibil pentru a detecta procese anormale.

În cazul în care boala devine durabilă, acesta prezintă următoarele simptome:

• umflarea feței și extremităților;
• creste cantitatea de urinare, dar volumul de urină alocat este redusă;
• dureri în regiunea lombară;
• sete excesivă;
• hipertensiune arteriala;
• oboseală, slăbiciune;
• mâncărimi ale pielii.

Aceste simptome de rinichi cicatrici renale ar trebui să fie o ocazie pentru trecerea unui examen medical mai profundă. Numai după ce a primit rezultatele pe care le puteți începe tratamentul.

Un diagnostic complet de boli de rinichi

semne nespecifica a bolii complică în mod semnificativ diagnosticul. De obicei, astfel de probleme sunt tratate în centre specializate Nefrologie. De asemenea , a realizat grade de complexitate a funcționării varierea un transplant de organe.

Dacă bănuiți că o boală ar trebui să caute ajutor tocmai în acest centru sau la un terapeut locale. În sfârșit, după ce a studiat tabloul clinic poate da o trimitere la un specialist.

Diagnosticul bolii incepe cu un studiu de plângeri pacientului, istoricul medical si examenul fizic. În timpul nefrolog consultare poate , de asemenea , palparea abdomenului. Aceste manipulări sugerează diagnosticul preliminar și de a identifica tactici suplimentare de inspecție.

În următorii pacienți etapa prescrise teste de laborator. De exemplu, biochimie de sânge poate indica următoarele simptome de rinichi:

• creșterea ratelor de uree, creatinină;
• reducerea cantitativă a conținutului de proteine;
• declin în potasiu și creșterea în fosfor și magneziu.

Analiza urinei a relevat proteinelor și a celulelor roșii din sânge, dar densitatea sa este redusă în mod semnificativ. La o analiză de sânge arată că nivelul de hemoglobină și a trombocitelor scade și conținutul cantitativ al leucocite crește.

Pentru o evaluare mai precisă a organelor recurg la metode instrumentale de examinare a pacienților cu un diagnostic de „nefroscleroza“. Ecografia renală, de exemplu, pentru a evalua mărimea și starea cortexului lor. Este obligatoriu să fie numit urografie. Angiografia oferă o imagine completă a stării vaselor de sânge în organul afectat.

Pe baza medicului primit rezultatele sondajului confirmă sau neagă diagnosticul preliminar, și face recomandări pentru continuarea tratamentului.

Utilizarea de droguri

Tratamentul acestei boli sunt angajate în centre specializate Nefrologie. Acesta este de a elimina factorul principal provocator. Încercările de a restabili funcția renală a pierdut fără primul pas este , de obicei , fără nici un rezultat.

Tratamentul este întotdeauna complex și este proiectat pentru termen lung. În funcție de tabloul clinic și de starea generală a pacientului poate necesita următoarele medicamente:

1. Anticoagulante ( „Heparina“) pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge.
2. Medicamente pentru reducerea tensiunii arteriale.
3. inhibitori ai ECA ( „Diroton“, „Berlipril“) pentru a extinde vaselor renale.
4. Diureticele care îndepărtează excesul de lichid din organism.
5. Promovarea îmbunătățite antagoniști de calciu arterei ( „Falipamil“).
6. Complexe. polivitamine

Pentru alte tulburări cauzate de medicamente pentru disfuncții renale selectate în mod individual.

intervenție operativă

etapa 3-4-lea al procesului patologic al tratamentului medicamentos este de obicei ineficient. In astfel de cazuri, pacientul prezintă un hemodializă sau transplant de rinichi. Esența primei proceduri este redusă pentru a curăța sângele de substanțe toxice. În acest scop , filtru special la un rinichi artificial. Hemodializa este definit condiție periodicitatea pacientului, severitatea procesului patologic. Procedura trebuie să fie însoțită de tratament medical.

Tratamentul chirurgical se înțelege printr - un transplant de rinichi donator. Acesta este unul dintre cele câteva tipuri de operațiuni, în cazul în care organul pot fi eliminate ca o persoană vie, și un cadavru. În timpul perioadei de recuperare a pacientului este atribuit un suport de droguri serios și odihnă completă.

Caracteristici de putere

Completare perfectă pentru cursul de tratament este în mod suficient un regim alimentar strict. Nutriție pentru nefroscleroza rinichi selectează medic pentru fiecare pacient în parte. De obicei , acestea respectă următoarele principii:

1. Limitarea aportului de proteine. În acest caz, nu vă pot da complet pe el. Atunci când alegeți o preferință proteine alimentare ar trebui acordată produselor de pasăre, pește și produse lactate. Cartofi, cereale și pâine este important să se elimine complet din dieta.
2. Dieta ar trebui să includă întotdeauna fructe de mare, dar nu le abuzeze din cauza conținutului ridicat de fosfor.
3. Limitarea aportului de sare. Orice sfat nefrolog va spune la etapele 1-2-lea este permisă până la 15 grame de sare pe zi, iar pe 3-4 este redus la jumătate această sumă. Complet abandoneze acest condiment nu se poate, deoarece creșterea riscului de deshidratare.
4. Asigurați - vă că pentru a include în dieta de alimente bogate in potasiu. De exemplu, banane, caise uscate, stafide.
5. Mesele trebuie să fie echilibrat cât mai mult posibil, să conțină cantitatea necesară de calorii și vitamine.

O astfel de dieta, cei mai mulți pacienți sunt obligați să rămânem la sfârșitul vieții.

perspectivă

Nefroscleroza rinichi - o boală cronică. În stadiile inițiale ale dezvoltării sale, este posibil să se mențină funcția de organe, dar este necesar să se urmeze recomandările medicului și să adere la anumite restricții. De exemplu, pacienții cu acest diagnostic este important să se reducă consumul de sare, indicatori de calciu sunt monitorizate continuu și fosfor în sânge. Cu fiecare exacerbare a bolii trebuie să solicite asistență medicală de fiecare dată pentru a trece un curs de terapie.

Dezvăluit pe scena 3-4 „contractat de rinichi„necesită o abordare ușor diferită. În acest caz, toate limitările sunt mult mai stricte. Restabilește țesutul pierdut de organe nu mai este posibilă. Prin urmare, în astfel de situații, terapia este de a asigura funcționalitatea nefronilor rămase. Uneori , acest lucru nu este suficient.