Răni Pho (tratament chirurgical primar): un set de instrumente, medicamente

Wound - acest leziuni tisulare prin mijloace mecanice în prezența unor încălcări de integritate a pielii. Prezența unei răni, nu o contuzie sau hematom poate fi identificat prin atribute cum ar fi durere, dehiscență, sângerare, perturbările și integritate. rana Pho are loc în primele 72 de ore după un prejudiciu, dacă nu există contraindicații.

varietate de răni

Fiecare rana are o cavitate, pereții și de jos. În funcție de natura leziunilor toate leziunile sunt împărțite în tăiate, feliate, tocat, zdrobit, mușcat și otrăvit. În timpul rănile PECVD este necesar să se ia în considerare. La urma urmei, natura leziunilor variază și caracteristici de prim-ajutor.

• răni sunt întotdeauna aplicate obiectelor ascuțite, cum ar fi ace. O trăsătură distinctivă este mare adâncimea de deteriorare, dar deteriorarea foi mici. Având în vedere acest lucru, asigurați-vă că nu există nici o deteriorare a vaselor de sange, organe sau de nervi. răni sunt periculoase din cauza simptomelor slabe. Deci, dacă există o rană în stomac există posibilitatea de afectare a ficatului. Nu este întotdeauna ușor de la fața locului în timpul PECVD.
• rana incizat aplicat cu un obiect ascuțit, distrugerea țesutului atât de mici. În același timp, căscat cavitatea este ușor de a inspecta și de a efectua PECVD. Astfel de răni sunt tratate bine, iar vindecarea este rapid, fără complicații.
• răni maruntite se datorează efectelor nocive acute, dar cu un obiect greu, cum ar fi un topor. Astfel, deteriorarea la diferite adâncimi, caracterizate printr-un hiatus larg și leziuni tisulare adiacente. Din cauza acestei capacitate redusă de a se regenera.
• răni cu contuzie apar atunci când utilizați un obiect contondent. Aceste leziuni sunt caracterizate ca având o pluralitate de țesut deteriorat, puternic impregnat cu sânge. În efectuarea PECVD rănile ar trebui să fie conștienți de faptul că există posibilitatea de apariție a supurație.
• muscaturi sunt periculoase penetrare cu infecție salivă animale, și, uneori, oamenii. Există un risc de infecție acută și apariția virusului rabic.
• rani otrăviți apar, de obicei, în prezența unei mușcături de șarpe sau un păianjen.
• plăgi împușcate se disting prin tipul de arme folosite, caracteristicile de căi și daune de penetrare. Șansele de infecție.

În realizarea răni PECVD rol important jucat de prezența purulente. Aceste leziuni sunt purulente, svezheinfitsirovannymi și aseptice.

Scopul PSD

Tratamentul chirurgical primar este necesar pentru a elimina microorganismele dăunătoare care au luat in rana. Pentru a face acest lucru, taie orice tesut necrozat deteriorate, și cheaguri de sânge. După aceea sunt închise cu copci și drenaj se realizează, dacă este necesar.

Procedura necesară prezența de leziuni tisulare cu margini zimțate. Este nevoie de aceleași răni adânci și murdare. Deteriorarea vaselor mari de sânge, și, uneori, oasele și nervii necesită, de asemenea operații chirurgicale. PSD a efectuat simultan și cuprinzător. un chirurg au nevoie de asistență la un pacient timp de până la 72 de ore după rănind. BCV precoce este efectuată pentru prima noapte, care transportă în a doua zi - o intervenție chirurgicală întârziată.

Instrumente pentru PECVD

Pentru a efectua procedura de tratament rana primar necesită un minim de două exemplare ale setului. schimbarea lor în timpul operației, și după etapa murdar - reciclare:

• Clip „forcepsul“ linie, care se ocupă de domeniul de operare;
• bisturiu ascuțit, bryushisty;
• Hoe lenjerie utilizate pentru deținerea pansamente și alte materiale;
• clemă Kocher, Billroth și „Mosquito“ sunt folosite pentru a opri sângerarea în timpul PECVD rănile lor să fie utilizate într-o cantitate mare;
• foarfece, ele sunt margine drepte si curbe pe un plan sau în mai multe exemplare;
• Sonde Kocher, canelată și abdomenul;
• set de ace;
• suportul de ac;
• pensete;
• cârlige (mai multe perechi).

Un kit chirurgical pentru acest procedeu include , de asemenea , sutura ace pentru seringi, bandaje, bile de tifon, mănuși de cauciuc, tuburi și diverse țesuturi. Toate elementele care sunt necesare pentru CVD - cusătură și truse chirurgicale dressing, instrumente și medicamente destinate pentru tratamentul rănilor - sunt plasate pe o masă chirurgicală.

medicamente esențiale

debridare primar este complet fără un medicament special. Cel mai frecvent utilizate sunt:

• alcool 70%;
• soluție 3% de peroxid de hidrogen;
• Yodopiron soluție 1% sau 0,5% bigluconate clorhexidina;
• soluție 10% de NaCl;
• 0,25% - soluție novocaină 0,5%.

PECVD etape

Tratamentul chirurgical primar se realizează în mai multe etape:

1. Examinarea rana și tratarea ulterioară cu antiseptic.
2. Îndepărtarea țesutului deteriorat, corpuri străine, fragmente osoase. Efectuat disecție plăgii după cum este necesar.
3. Opri sângerarea.
4. Scurgere.
5. Cusătura.

Cum este PECVD

Pentru a efectua o intervenție chirurgicală pacientul este plasat pe masa. Poziția sa depinde de dislocarea rana. Chirurgul trebuie sa fie confortabil. plăgilor tratate de toaleta Purtat câmp chirurgical, care delimiteaza lenjerie sterile de unică folosință. Mai mult, tensiunea primară este realizată, având ca scop vindecarea ranilor disponibile si este administrat anestezie. In cele mai multe cazuri, chirurgii utiliza metoda Wisniewski - administrată soluție novocaină 0,5%, la o distanță de doi centimetri de marginile tăiate. Aceeași soluție a fost injectată pe cealaltă parte. Cu răspunsul corect al pacientului pe pielea din jurul rănii există o „coaja de lamaie“. plăgi împușcate necesită adesea administrarea anesteziei generale la un pacient.

Marginile daune de a adera o clemă Kohhera 1 cm și tăiat ca o unitate. Atunci când procedura este trunchiat tesut nezhiznedeyatelnosposobnaya pe fata sau degetele, iar apoi a impus o cusătură strâns. Înlocuirea mănuși și a instrumentelor utilizate.

Rana se spală cu clorhexidină și efectuat inspecția acestuia. rani, au o tăietură mică, dar profundă, diseca. În cazul în care mușchiul deteriorat, acestea sunt marginile eliminate. Același lucru se face cu fragmente de oase. În continuare, vă hemostaza. Partea interioară a rănii a fost tratată mai întâi cu o soluție și preparatele apoi antiseptice.

Tratati rana fara semne de sepsis cusute strans sutura manual primare și acoperite cu un bandaj aseptice. Suturile capturarea în mod uniform toate funcționează straturi în lățime și adâncime. Este necesar să se atingă reciproc, dar nu a contractat. La efectuarea lucrărilor necesare pentru a obține o cusătură cosmetică după vindecare.

În unele cazuri, cusături primare nu se suprapun. rana incizată poate avea o accidentare mai gravă decât pare la prima vedere. Dacă aveți dubii, chirurgul foloseste o sutura primara intarziata. Această metodă este folosită în cazul în care rana a fost infectat. Închiderea se efectuează înainte de țesutul adipos, și articulațiile nu sunt strânse. La câteva zile după ce a văzut rana se suturează la sfârșitul anului.

Rănile de la mușcături

răni Pho, muscat sau otrăvit, are diferențele sale. În cazul în care muscatura nu este animale veninoase este de natură să rabie. Într-un stadiu incipient al bolii este suprimat ser antirabic. Astfel de răni, în cele mai multe cazuri devin purulente, așa că încercați să întârzie PECVD. Atunci când procedura este aplicată intarziata primar sutura si se aplica medicamente antiseptice.

Rana a primit de la o mușcătură de șarpe, necesită impunerea de garou strans sau un bandaj. În plus, rana înghețată folosind novocaină sau aplica la rece. Pentru a neutraliza otrava injectat ser protivozmeinaya. mușcăturile de păianjen blocat permanganat de potasiu. Înainte de aceasta otrava este stors, iar rana tratată cu un antiseptic.

complicații

De tratament neglijent duce la o rană antiseptic supurație rana. mijloace necorespunzătoare analgezie, precum și cauzează leziuni suplimentare cauzează anxietate pacientului datorită prezenței durerii.

atitudine Rude la țesuturi, slaba cunoaștere a anatomiei provoacă leziuni ale vaselor de sânge mari, organele interne și terminațiile nervoase. Insuficienta cauze hemostaza proceselor inflamatorii.

Este important ca debridare primară a fost efectuată în conformitate cu specialistul reguli.