Chirurgie gastric. Tipuri de operațiuni, indicații, pregătirea și desfășurarea

Fiecare generație a vieții oamenilor dictează ritmul său. Pentru a fi în timp peste tot, omul modern trebuie sa doarma mai putin, renunta la micul dejun sau masa de prânz, gustări pe termen. Toate acestea au un efect negativ asupra stării stomacului. Un eșec de a se adresa medicului complică situația. În cazul în care tratamentul medicamentos nu este în măsură să facă față problemei, este necesar să se recurgă la măsuri drastice. Astfel de măsuri sunt o intervenție chirurgicală gastric.

Ce este stomacul și care sunt funcțiile sale

Stomac - organism special ca un sac gol musculare pentru primirea și digestia. Se află sub autoritatea esofagului. partea sa inferioară prin sfincterul piloric merge în duoden. Stomacul gol are un volum în intervalul de 0,5 litri. După masă este incrementat la 1 litru, dar poate rezista la supraalimentarea și întinse până la 4 litri.

În plus față de stocarea produselor alimentare primite în funcțiile stomacului includ:

• Prelucrare în masă alimentară;
• circulație a produselor alimentare în următoarea secțiune a intestinului;
• efecte chimice asupra enzimelor gastrice alimentare;
• elemente de selecție care contribuie la absorbția vitaminei B12;
• absorbția nutrienților;
• dezinfectarea acid clorhidric în masă alimentară;
• producția de hormoni.

Pentru a putea efectua fără întreruperi în funcțiile sale, organismul trebuie să fie sănătos. timp important să se acorde o atenție la modificări ale gustului, arsuri la stomac, durere și greață, pentru a evita o intervenție chirurgicală la nivelul stomacului.

boli comune ale stomacului

Cel mai adesea, medicii vor trata gastrita, duodenita, eroziune, ulcer și cancer cronic, tumori. Fiecare boală într-un fel sau altul periculoase și necesită tratament calificat. Pacientul ar trebui să efectueze prescripție medicală și să respecte pe deplin toate recomandările, nu a fost necesară pentru a vizita unitatea de operare.

Tipuri de operațiuni. rezecție

In practica medicala, pentru boli ale stomacului se utilizează mai multe tipuri de proceduri chirurgicale. Această rezectie, gastrectomie, gastroenterostomie, vagotomia. Fiecare operație are indicațiile și contraindicațiile acestuia, și necesită abilități specifice ale chirurgului.

Gastrectomie menționat eliminarea unor părți ale organului, urmată de reducerea continuității tubului esofagian. O astfel de intervenție chirurgicală gastric prescrise pentru tumorile de cancer, ulcere sau grad ridicat de obezitate. Operația necesită un diagnostic cuprinzător și de pregătire specific pentru fiecare pacient. În plus, posibila dezvoltare a complicațiilor postoperatorii.

În funcție de complexitatea bolii, medicul selecteaza tipul de rezecție. Acest lucru poate fi:

• îndepărtarea completă a stomacului.
• Scoaterea parte a organului în apropierea esofagului, adică, rezecția proximală.
• îndepărtarea de organe din sectorul inferior în duoden, care este rezecția distală.
• obezitate îndepărtarea Sleeve.

transportate proximale operare și cele mai multe cazuri distale. Gastrectomie în acest caz implică corp de suturare ciot la esofag (proximal) sau intestinul subțire (distal). O astfel de rezecție ocupă un specialist pentru mai mult de 2 ore.

Rezecția ulcer gastric

Cel mai adesea, ulcere stomacale pot fi vindecate pe o baza in ambulatoriu. Dar, uneori, medicamente nu conduce. Chirurgia pentru ulcere încadrate în următoarele cazuri:

• In îngustare cicatriciale a sfincterului piloric (stenoza pilorică).
• În propagarea bolii în afara stomacului (peneratsiya).
• Atunci când perforarea (prin găuri aspect).
• Ulcerele formează atunci când rulează cu dimensiuni mari și o mare adâncime de leziuni tisulare.

In plus, chirurgia gastrică poate fi atribuită în cazul în care pacientul a început să sângereze, care nu pot face față cu medicamente. Motivul pentru rezecția poate furniza recăderi frecvente.

Rezectie pentru tumorile canceroase

Gastroenterologi si oncologi se refera de multe ori pacientii cu tumori canceroase. Cancerul de stomac este considerata cea mai comuna forma de cancer. O interventie chirurgicala pentru cancerul de stomac poate necesita rezectie partiala , nu, și îndepărtarea completă a organului. Această operație se numește gastrectomie. Formal, acest tip de rezectie, dar manipularea este mai complexă, iar impactul negativ asupra pacientului este mai pronunțată.

Când gastrectomie elimină nu numai stomacul, dar cele două noduri ale glandei si limfatici. îndepărtarea completă a esofagului gastric sugerează o legătură directă cu jejun. compus artificial (anastomoza) deține DIL cusătură intestinală.

După intervenția chirurgicală, chimică și prelucrare mecanica a alimentelor nu este produsă. Acest lucru necesită respectarea strictă a dietei și chiar distribuirea de mese pe tot parcursul zilei. Porțiuni ar trebui să fie mici, meniul este eliminat complet grăsimi și greu de complexe pentru a digera alimente.

La metoda completă gastrectomie laparoscopică mică de utilizare. Aplicată tehnica tradițională deschisă, în care se realizează o incizie mare. La recuperare după o intervenție chirurgicală pacientul necesită câteva săptămâni. Dupa trezirea din anestezie pacientul nu bea sau să mănânce. A da un cateter urinar și un tub nasogastric, apare uneori respirația prin mască.

pacient apa începe să dea numai după apariția de sunete intestinale. În cazul în care organismul reacționează în mod normal, la lichidul, apoi începe a da alimente moi.

Rezecția pentru obezitate

Cu un grad ridicat de obezitate, în unele cazuri, prescrise rezecția longitudinală. Uneori, procedura se numește o eliminare sac. Operațiunea taie cea mai mare parte a stomacului, dar reține supape fiziologice. Acest lucru reduce volumul corpului, dar nu este deranjat de digestie. Stomac mai similar cu punga musculare, se pare ca un tub îngust al cărui volum este de aproximativ 150 ml. Există o reducere radicală în greutate și reducerea foametei ca domeniu eliminat care produce hormonul responsabil pentru sentimentul. rezecția longitudinală permite pierde până la 60%, excesul de greutate, în timp ce nu în stomac este plasat corpuri străine, cum ar fi un balon sau bandaj. Această metodă de tratare a obezității poate fi folosit la orice vârstă.

gastroenterostomie

În unele indicații pentru a efectua rezecția stomacului nu este posibilă. Acest lucru se aplică la pacienții vârstnici și slabi, incidența stenoza cicatriceal, ca urmare a arsurilor și a cazurilor de cancer de stomac inoperabile. Astfel de pacienți efectuate gastroenterostomie. În timpul operației de formare a cavității anastomoza între stomac și intestinul subțire.

Chirurgie ajuta la ameliorarea stomac, accelera evacuarea produselor alimentare și pentru a restabili permeabilitatii. Cu toate acestea, oferă o mulțime de complicații, așa că se efectuează numai atunci când nu există alte opțiuni de tratament.

vagotomia

O altă metodă de tratament al ulcerului gastric este vagotomia. Această operațiune care implică disecția nervului vag. Ca urmare a manipulării opri impulsurile nervoase de care depinde producția de suc gastric. În aciditatea gastrică este redusă, ceea ce duce la vindecarea ulcerului începe.

Pentru prima dată în unitatea de operare a fost livrat pacientului pentru vagotomia în 1911. Anunțul a fost făcut la Congresul chirurgical la Berlin. Din 1946, operațiunea a fost pus pe flux.

Din 1993, numărul de vagotomie a scăzut brusc, deoarece medicamentele devin consumate pe scară largă care blochează producția de acid.

costul de operare

Costul de aceeași manipulare în diferite țări și chiar regiuni din țările pot varia semnificativ. Totul depinde de complexitatea bolii, localizarea bolii, chirurg sau oncolog calificarea si echipamentul tehnic al clinicii. Toate problemele sunt rezolvate în timpul consultării cu specialiștii. Cel mai adesea în costul de operare include spitalizare, anestezie și îngrijirea post-operatorie.

În ultimii ani, persoanele care au probleme grave cu obezitate, chirurgi recurg pentru a ajuta. Pentru a face față greutății suplimentare permite funcționarea gastrectomie longitudinala. Costul mediu din Rusia este de aproximativ 140 000 de ruble.