Infecția cu parvovirusul la copii: simptome, tratament, complicații, dieta

Din păcate, bolile infecțioase pot fi cu greu considerată o raritate. Probleme similare au foarte multe ori cu experiență în practica pediatrică. Conform studiilor statistice, până în prezent, sunt adesea înregistrate infecția cu parvovirus la copii.

Cel mai adesea boala este ușoară. Cu toate acestea, o astfel de condiție poate fi foarte periculos. Acesta este motivul pentru care mulți părinți sunt interesați mai multe informații despre această boală. Care este cauza ei? Care sunt primele semne de infectie cu parvovirus? Ce dificultăți pot fi întâlnite în timpul tratamentului? Există măsuri preventive eficiente? Răspunsurile la aceste întrebări vor fi utile pentru mulți cititori.

Infecția cu parvovirusul: ce este?

O astfel de termen în medicina modernă este folosit pentru a descrie o boală infecțioasă acută, care este insotita de leziuni maduvei osoase eritroide si, respectiv, tulburări temporare ale proceselor hematopoieză.

Cel mai adesea diagnosticat infectia cu parvovirus la copii. Simptomele sale pot fi diferite de creșterea temperaturii si stare de rau general și eritem se termină, artralgii și chiar crize aplastice. Dar adulți, cum ar fi boala apare mult mai puțin frecvent.

Principalele cauze ale bolii

infectie cu parvovirus Patogen - un parvovirus B19, care face parte din familia de parvoviruses. Este demn de remarcat faptul că numai tulpina de virus este periculos pentru oameni. Apropo, agentul cauzator a fost descoperit în Anglia în 1975, în timpul unei cercetări de sânge. Numele „B19“ a primit de la proba de ser, din care a fost izolat pentru prima dată.

Acest virus este mic, al cărui diametru nu depășește 20-25 nm. El nu are invelisul exterior, și se caracterizează printr-o formă de capsidă icosahedral. proteină structurală surround pe un „+“ și una „-“ catenă de ADN. Trebuie remarcat faptul că această tulpină de virus este destul de rezistent la mediul extern - acesta poate rezista la temperaturi de 60 de grade timp de 16 ore.

Virusul B19 nu este activă în ceea ce privește animalele. În condiții de laborator poate fi cultivate numai prin utilizarea de celule precursoare eritrocitare, care sunt derivate din măduva osoasă umană, cordon ombilical, sau ficat fetal.

Aceste boli apar în orice moment al anului, dar cele mai multe focare sunt frecvente în timpul iernii și primăvara. În timpul epidemiei în școli și alte instituții publice bolnavi aproximativ 20-60% dintre copii. Cu toate acestea, multe infectate cu boala apare fara nici un simptom vizibil.

cale de transmisie nu este încă pe deplin înțeles. Se crede că se poate infecta în timpul contactului cu un purtător de infecție, dar numai în cazul în care boala lui este pe scena viremiei (virusul se multiplica în mod activ în țesuturi). particule virale eliberate în mediu, împreună cu secretul și mucusul din tractul respirator superior. În plus, infecția poate fi transmis împreună cu sângele de la mamă la copil în timpul sarcinii.

Datorită răspândirii largi a virusului, mulți părinți astăzi sunt interesați de problema a ceea ce simptomele de infectie cu parvovirus este însoțit. Tratamentul, complicații, prevenire - toate acestea sunt informații foarte importante pe care ar trebui să citiți cu siguranță.

patogeneza infectiei

Infecția cu parvovirusul la copii este dezvoltat în două etape. În prima fază există un activ de replicare a virusului, intoxicație, precum și selectarea particulelor virale în mediu (pacienții pozitivi la acest moment sunt foarte contagioase).

Aproximativ trei zile după infecție organismului apar simptome comune de intoxicație, care seamănă cu boală obișnuită sau rece. În special, pacienții se plâng de frisoane, febra usoara, oboseala si dureri musculare, dureri, senzație de mâncărime ușoară, dureri de cap. Cam în aceeași perioadă, a existat o ușoară scădere a nivelului hemoglobinei, care durează timp de 7-10 zile. Studiul de sânge poate fi văzut neutropenie ușoară, trombocitopenie și limfatic.

După aproximativ 17-18 zile după infectare începe a doua fază a bolii. Izolarea și reproducerea virusului încheiată. 20-22 zi un copil poate primi o erupție caracteristică a pielii, și chiar și după câteva zile - durere la nivelul articulațiilor. Pe de altă parte, aceste simptome nu sunt în fiecare caz - unii copii sufera boli ca o boala comuna.

Infecția cu parvovirusul la copii și adulți, în a doua fază este însoțită de producerea de anticorpi specifici - imunoglobulina M și G, titlurile care sunt extrem de importante pentru un diagnostic corect. De altfel, imunoglobulinele G sunt stocate în sânge pentru un timp destul de lung, uneori pentru viață. Studiile de laborator sugerează că mai mult de jumătate din populația lumii are acești anticorpi, cu toate că pentru mulți dintre ei boala a trecut complet neobservat.

Pacienții care suferă de anemie severă, sau imunodeficitare (inclusiv infecția cu HIV), se transferă boala este mult mai complexă. De multe ori pe un fond de activitate parvovirusul observat distrugerea extensivă a măduvei osoase și, astfel, o încălcare a proceselor normale de hematopoieza până la condiții de viață în pericol. Mai mult, la pacienții cu deficiență a proceselor sistemului imunitar nu sunt oprite viremie, replicarea virală continuă, însoțită de leziuni mai severe ale corpului.

eritem infecțios

Infecția cu parvovirusul la copii (foto) este adesea însoțită de apariția de eritem. O astfel de stare este considerată cea mai comună manifestare a infecției. Mai mult decât atât, este adesea menționată ca „boala a cincea“. Acest nume a apărut la sfârșitul secolului al 19-lea, ca o boală similară a fost una dintre cele sase boli infectioase cele mai comune, care sunt însoțite de manifestări cutanate.

Cel mai adesea, se pare ca infectia cu parvovirus la copii - o eruptie este sub forma de culori luminoase și pete mari apar mai ales pe obraji (acest simptom este cunoscut sub numele de „obraz palmă“). Cel mai adesea, erupții cutanate maculopapulare, dar uneori poate fi veziculoase sau hemoragic. Unii copii pot tolera cu ușurință infecția, în timp ce alții se plâng de mâncărime severă. Eruptia se raspandeste rapid pe un membru, dar în cele mai multe cazuri, aceasta dispare de la sine după câteva zile.

Cu toate acestea, în următoarele câteva săptămâni, puteți primi erupții repetate. Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă pe fundalul activității fizice, supraîncălzire, hipotermie, înot, o schimbare bruscă a condițiilor climatice sau în condiții de stres.

artrită acută și artralgie cu infecție

Imediat este în valoare de a spune ca copilul are infectie cu parvovirus este rareori însoțită de boli articulare. Cu toate acestea, această complicație este încă posibil, și de multe ori apare in adolescenta (fetele sunt mai predispuse la acest fenomen).

Afectarea articulara poate avea loc atât pe fondul general al unei boli virale, astfel încât să fie doar ei manifestare. Cel mai frecvent observate daune articulațiilor încheietura mâinii, mână, glezna si genunchi, cu toate că, în teorie, boala poate provoca inflamații ale oricărei articulare. Uneori, pacienții au artralgii, însoțite de rigiditate dimineata. Cu toate acestea, este posibil și dezvoltarea completă a artritei.

Asta e ceea ce, în unele cazuri, este la fel de infectie cu parvovirus la copii. Aceste complicații, cu toate acestea, nu atrage după sine distrugerea cartilajului articular și de obicei trec după câteva săptămâni pe cont propriu. Ocazional, durerea și rigiditatea articulațiilor rămâne de luni de zile, uneori chiar ani - în aceste cazuri, măsuri de diagnostic și terapeutice suplimentare.

criza aplastica

Infecția cu parvovirusul este destul de des cauza așa-zisei crize aplastică. Este o stare destul de periculos, care este însoțită de distrugerea hematopoieza normale. Există anumite grupuri de risc, inclusiv probabilitatea unei crize este mult mai mare. În special, o astfel de condiție este frecvent observată la pacienți cu anemie cronică hemolitică, anemia autoimună, talasemia, fermentopathy. Factorii de risc includ, de asemenea, anemia celulelor secera și hemoglobinuria paroxistică nocturnă și microspherocytosis ereditară.

Încălcarea hematopoiezei - aceasta este ceea ce poate duce copiii infectia cu parvovirus. Simptomele de criză aplastică - o anemie severă, care este însoțită de slăbiciune severă, somnolență, și paloare marcată a pielii. In cadrul studiului, s-ar putea găsi că celulele eritroide din măduva osoasă sunt absente. De multe ori se înregistrează o scădere bruscă a nivelului hemoglobinei la cel mai mic, amenințând indicatorii de viață. În astfel de cazuri, este imposibil să se facă fără transfuzie de sânge.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că, în contextul crizei aplastice există o viremie activă - virusurile se multiplica rapid, intra in fluxul sanguin si a invada alte tesuturi. Pacienții cu acest diagnostic sunt purtători de infecție.

infecție intrauterină și consecințele sale

In practica ginecologice si obstetricale se înregistrează uneori, infecția cu parvovirus fetale, simptomele de care, este mult mai dificilă. Imediat este de remarcat faptul că, în majoritatea cazurilor, infecția mamei în timpul sarcinii nu duce la infectarea fătului și nu are efecte dăunătoare asupra fătului nu are.

Cu toate acestea, încă există riscul. Potrivit datelor și recenzii ale practicienilor statistice, cel mai adesea virusul duce la complicații în primul sau al doilea trimestru de sarcină. Infecția țesuturilor fetale (în special normoblasts și eritroblaști), în aproximativ 13% din cazuri duc la avort spontan.

Există unele alte complicații. Pe fondul infecției în creștere în hydrops non-imun copil se dezvoltă. Puteți primi, de asemenea, anemie severă și insuficiență cardiacă, ceea ce duce la moartea fatului.

Pe de altă parte, în cazul în care prezența bolii este posibil să se identifice într-un stadiu incipient (folosind ultrasunete) și au un tratament adecvat, copilul se naște sănătos, fără complicații (uneori rămase în urmă în dezvoltarea fizică, creșterea în greutate de întârziere). În unele cazuri, copilul imediat după naștere diagnosticată anemie congenitală și hipogamaglobulinemie, care, cu toate acestea, sunt compatibile cu viața și tratabile.

În acest caz, în cazul în care o femeie gravidă este în contact cu persoanele infectate, este recomandat să se efectueze examinări regulate cu ultrasunete, precum și de a dona sânge pentru a determina nivelul de alfa-fetoproteina și titrul de anticorpi - ajută la detectarea problemei într-un stadiu incipient, și crește șansele de o recuperare completă și cu succes.

Metode moderne de diagnostic

Infecția cu parvovirusul la copii și adulți necesită un diagnostic complet. În primul rând, medicul colectează istoria și examinează. Tabloul clinic în acest caz este similar cu alte boli, astfel încât să fie sigur de a efectua teste suplimentare de laborator.

În special, probele de sânge comportamentul copilului și a țesuturilor pentru măsurarea titrurilor de imunoglobuline specifice M și G. Ca regulă, cantitatea de IgM crește în a treia zi după activarea infecției. Dar cantitatea crescută de imunoglobulină G se observă chiar un an după infectare. Când Stroke aplastică în probele este determinată nu numai o cantitate mare de proteine, dar, de asemenea, virusul si ADN-ul său. In plus, studiile de măduvă osoasă poate detecta hipoplazie eritroide și prezența eritroblaști gigant caracteristice.

In diagnosticul bolilor la pacienții imunocompromiși anticorpul nu poate fi găsit, dar este posibil să se aloce un număr mare de particule virale.

Când este vorba de diagnosticul de infecție intrauterină, există o nevoie de examinări amănunțite cu ultrasunete (ajuta la detectarea hydrops fetale). De asemenea, a efectuat testele de laborator sângele mamei și lichidul amniotic pentru prezența ADN-ului viral și un anticorp specific.

Infecția cu parvovirusul la copii: tratament

Când vedeți chiar și cea mai mică suspiciune de prezența unei astfel de boli ar trebui să consulte un medic. Numai expertul știe cum să trateze o infecție cu parvovirus.

Este demn de remarcat faptul că, în cazurile ușoare, copilul nu are nevoie chiar de spitalizare. Cu toate acestea, ar trebui să limiteze comunicarea cu oameni sanatosi, ca prima fază a bolii este destul de contagioasă. Cum este tratat la infecția cu parvovirus acasă la copii? Komorowski, un medic pediatru bine-cunoscut, recomandă repaus la pat. Copilul are nevoie să se odihnească, bea multe lichide (pentru a elimina simptomele de intoxicare). Dar faza activă și activitatea fizică sunt contraindicate. Părinții trebuie să respecte regulile de igienă, spălați - vă pe mâini după contactul cu copilul, face regulat de curățare umedă, schimbarea lenjeriei de pat și t. D.

Nici o parte mai puțin importantă a tratamentului este dieta. Atunci când copilul are nevoie de o infectie cu parvovirus dieta echilibrata bogata in bogate in calorii si alimente usor de digerat. De asemenea, este necesar să se aibă grijă ca vasele prezente într-o cantitate suficientă de vitamine și minerale care sunt necesare pentru a consolida sistemul imunitar (asigurați-vă că pentru a include fructe și legume din meniu). De asemenea, produsele alimentare ar trebui să fie bogată în proteine de fier și de animale, ca boala este însoțită de anemie și de scădere a nivelului de hemoglobina.

De regulă, simptomele bolii dispar de la sine după 1-2 săptămâni. Cu toate acestea, în unele cazuri, este nevoie de un tratament mai specific. De exemplu, dacă aplicația necesită febră ridicată medicamente antipiretice ( „Aspirina“, „Paracetamolul“ „analgină“ et al.). În cazul în care artrita pacient a dezvoltat simptome ale caror persista timp de câteva săptămâni, este utilizarea recomandată de medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene ( „Ibuprofen“, „diclofenac“, „Nurofen“ și așa mai departe. N.).

Când este vorba de tratamentul pacienților imunocompromiși, este posibil intravenos de imunoglobulină, care conține anticorpi specifici pentru virusul B19. Această metodă nu oferă o vindecare completă, dar ajută pentru a suprima activitatea de infecție. Criza aplastica severa este o indicație pentru transfuzii de celule roșii.

Forma cronică a infecției cu parvovirus

In unele cazuri, în cazul în care terapia netratate sau impropriu devine forma acuta cronica a bolii. O astfel de stare este extrem de periculoasă, deoarece simptomele sale sunt mai puțin pronunțate. Este dificil de a diagnostica si trata. Infecția cu parvovirusul cronica este insotita de anemie, care are loc în valuri. De multe ori, această formă a bolii devine cauza idiopatica măduvei osoase aplazie eritroide osoase. Scapă de aceasta boala este extrem de dificil. transfuzii de sânge și administrarea de imunoglobuline pentru a ajuta la menținerea funcției normale a corpului.

Principalele metode de prevenire

Se poate observa că infecția cu parvovirus într-un copil poate fi foarte periculos. Prin urmare, mulți părinți sunt interesați de întrebări cu privire la dacă există căi de atac eficiente.

Din păcate, vaccinul împotriva virusului până în prezent nu există. Cu toate acestea, au investigat în mod activ posibilitatea unui medicament care nu ar determina dezvoltarea bolii, dar au proprietăți imunogene. Este posibil ca o astfel de cura încă să apară în viitorul apropiat.

În unele cazuri, persoanele infectate în urma contactului cu recomanda terapia cu imunoglobulină intravenoasă. În special, astfel de proceduri sunt prezentate femeile gravide, pacienți cu anemie hemolitică cronică sau deficit imun. Cu toate acestea astăzi nu este tocmai determinată, dacă astfel de profilaxie este eficientă, într-adevăr.

Singurul mijloc de protecție împotriva virusului este lipsa contactului cu purtători de infecție, care, din păcate, nu fi atât de ușor. În plus, este recomandat să se respecte o bună igienă personală, cum ar fi spălarea mâinilor după contactul cu pacienții, înainte de a mânca, și așa mai departe. D.

Pacienții cu boli cronice, precum și cei care au observat criza aplastica sunt infecție distribuitori activi. Acesta este motivul pentru care au nevoie de spitalizare imediat la departamentul de infecțioase și lipsa contactului direct cu oamenii sănătoși până la finalizarea tratamentului.