O cale artificială de transmisie - este transmiterea agentului patogen prin intermediul dispozitivelor medicale parenterale cu Manipulări terapeutice și de diagnostic

Acum medicament a apărut tehnologii care nu numai ca nu este numele fantastic. S-ar părea, pe fondul geniului medical triumfa decese pacient din cauza nerespectării normelor sanitare în spital să fie de mult uitate. De ce este un mod artificial de infecție este în timp sigur ia avânt nostru? De ce în spitale și maternități sunt încă „mers“ stafilococilor, hepatita, HIV? Statisticile uscate spune că doar frecventa infectiilor septice în spitale, în ultimii ani, a crescut cu 20%, iar ponderea lor în unitățile de terapie intensivă de 22% în chirurgia la 22%, in urologie de peste 32%, în ginecologie de 12% în spitale ( 33%).

Clarificarea, modul de transmitere artificială - aceasta este așa-numita infecție artificială umană în spitale, în principal pentru proceduri invazive. Cum se face că oamenii admise la spital pentru tratamentul unei boli, în plus față bolnav altele?

infecție naturală

Cu toate varietate de oportunități de a prinde infectia, mecanisme de transmitere a microbilor de la pacienti sanatosi doar doi:

1. naturale depinde de respectarea de către normele individuale și regulile de igienă.

2. Un artificial sau medical un mod artificial de transmitere. Acest mecanism este aproape complet dependentă de respectarea sarcinilor lor personal medical.

Cu introducerea mod natural de patogeni pot avea loc prin contactul cu mediul uman patogen. Modalități de infecție:

-Air-drop, adică strănut, tuse, vorbind (gripa, tuberculoza);

-fekalno-oral, adică mâinile murdare, apă și alimente (tractul gastrointestinal boli infecțioase);

Appliance-pini (spectru foarte larg de infecții, inclusiv venerice, piele, helmintiază, febră, difterie, și zeci de alții).

Incredibil, doar astfel încât să puteți prinde orice boală, admise pentru tratament în spital.

infecție artificială

În instituțiile medicale, există două căi principale de infecție a pacienților, caracterizate ca un mod artificial de transmitere. Acestea sunt:

1.Parenteralny, care este asociat cu încălcarea acoperă pielea pacientului.

2.Enteralny, potențialul pentru anumite tipuri de examinare a pacienților, precum și anumite proceduri terapeutice.

În plus, spitalul este înfloritoare și același mecanism natural de transmisie agrava în mod repetat starea pacienților. Deci, vă puteți ridica o infectie in timpul procedurilor medicale medici si asistente medicale, precum și doar fiind în spital.

Cauzele pacienților de infectare la unități medicale

În cazul în care există condiții în spitale pentru pacienții infectați cu mijloace naturale, precum și modul în care aceasta afectează mecanismul artificiale de transmitere a infecției. Motivele sunt după cum urmează:

1. În spitale, este întotdeauna o mulțime de oameni infectați. În plus, aproximativ 38% din populație, inclusiv lucrătorii de îngrijire a sănătății, este un purtător de diferiți agenți patogeni, dar oamenii nu sunt conștienți de faptul că acestea sunt operatorii de transport.

Numărul 2.Uvelichenie de pacienți (persoane în vârstă, copii), care au redus semnificativ rezistența de prag a organismului.

3.Obedinenie spitale foarte specializate in complexe mari, care creează în mod conștient sau inconștient un mediu ecologic specific.

În unele cazuri, există o infecție artificială a pacientului la Pansamente, în cazul în care asistenta este purtătorul de a nu face treaba într-o mască și mănuși de protecție. Pe de altă parte, un pacient poate infecta lucrător medical în cazul în care efectuează manipulări medicale (prelevare de sânge, de îngrijire dentară, etc.) fără o mască de protecție, mănuși, ochelari speciali.

Locuri de munca personal junior

pacienții infectați în mare măsură depinde de activitatea personalului junior. Aceeași statistici spune că în Rusia singur shingellezom infectie nosocomiale a crescut la 26%, paraziți oportuniste la 18%, și 40% din Salmonella!

Care în acest caz determină o cale artificială de transmitere? Acest lucru este în primul rând o lipsă de conformitate deplină cu standardele de sănătate. controale la fața locului a arătat că asistentele din multe spitale camera de curat, de manipulare, și chiar funcționează prost. Și anume, toate suprafețele sunt tratate soluții dezinfectante pentru o cârpă de curățare preparare concentrație mai mică decât cel cerut de standardele în birouri și case nu se efectuează prelucrarea de lămpi de cuarț, chiar și la disponibilitatea lor și stare bună.

Mai ales trist este cazul în spitale. mame ortolocală infectate sau fructe, de exemplu, infecții septice supurative pot apărea din cauza unei încălcări a normelor în antisepticelor de prelucrare a cordonului ombilical, în obstetrică și întreținere în viitor. Motivul poate fi o lipsa de măști elementare de pe fata asistenta sau asistente medicale care sunt purtători de agenți patogeni, ca să nu mai vorbim de instrumente de prost sterilizate, scutece și așa mai departe.

antibiotice

După cum sa menționat mai sus, de multe ori într-un spital primește persoanele cu diagnostic neclar. Pacientul este prescris teste de laborator, precum și metode moderne de diagnostic, în care utilizează calea enterală (pe gura), în corpul de dispozitiv cavitatea respectivă. În timpul pregătirii pentru rezultatele testelor, o practică de a prescrie antibiotice cu un spectru larg de acțiune. Aceasta este o mică parte dintr-o tendință pozitivă, dar în cauzele mari, care sunt create în tulpinile spital de agenți patogeni, care nu reacționează la ele împotriva efectelor (dezinfectare, kvartsevanie, tratamentul medicamentos). Datorită căilor de propagare naturale, aceste tulpini sunt cazați în spital. utilizarea excesivă a antibioticelor a fost observată la 72% dintre pacienți. În 42% din cazuri a fost în zadar. În întreaga țară, din cauza ratei nejustificate antibiotice infecție tratament în spitale a ajuns la 13%.

Diagnostic si tratament

S-ar părea că noi metode de diagnostic ar trebui să contribuie la identificarea rapid și corect toate relele. Toate adevărat, dar acest lucru nu sa întâmplat infecția artificială a pacienților, echipament de diagnostic trebuie să fie manipulate în mod corect. De exemplu, bronhoscop după fiecare pacient în conformitate cu normele trebuie decontaminate ¾ ore. Inspecțiile au arătat că acest mic respectat în cazul în care, pentru că medicii nu ar trebui să examineze pacienții la o rată de 5-8, și 10-15 pe listă. Este clar că nu suficient timp pentru a procesa echipamentul pentru ei. Același lucru este valabil pentru o gastroscopie, colonoscopie, insertie cateter, de a lua o puncție, prin inhalare de examinare instrumentale.

Dar reduce nivelul de infecție ruta enterală de administrare a medicamentelor. Există o amenințare numai metoda duodenale, atunci când un medicament este administrat cu o sondă direct în duoden. Dar orale (medicamente de acceptare și pastile prin gura, stoarse sau nu apa de baut), sublingual (sub limbă) și bucală (filme de legătură ale farmaceutice specifice la nivelul mucoaselor gingivale si obraji), practic, în condiții de siguranță.

Calea parenterală de transmitere

Acest mecanism de transmisie este un lider în răspândirea SIDA și hepatită. Aceasta înseamnă calea peranteralny - infecție prin sânge, și în încălcarea integrității membranelor mucoase, piele. Într-un mediu spitalicesc, este posibil, în astfel de cazuri:

de sânge -perelivanie / plasma;

-zarazhenie cu ajutorul unei seringi în timpul injectării;

intervenție -hirurgicheskoe;

Realizarea procedurilor medicale.

De multe ori infecția artificială are loc în clinici stomatologice și vizite la ginecolog, din cauza faptului că medicii folosesc pentru a inspecta mucusului pacientii lor instrument tratate în mod corespunzător, și, de asemenea, din cauza activității medicilor în mănuși nesterile.

preparate injectabile

Acest tip de terapie este utilizat pentru o perioadă lungă de timp. Când seringile sunt reutilizabile, acestea sunt supuse obligatorii înainte de a aplica sterilizare. În practică, din păcate, acestea au condus la infecții ale pacienților boli periculoase, inclusiv SIDA, din cauza neglijenței grave de medici. Acum si pentru tratamentul (intravenos și injecțiile intramusculare) și probele de sânge sunt utilizate numai seringi de unică folosință, astfel încât riscul unei infecții artificiale imediat reduse la minimum. Paramedicii sunt necesare înainte de procedura pentru a verifica etanșeitatea ambalajului seringii și în nici un caz nu-l sau acul utilizați din nou pentru manipulare ulterioară. Situația este diferită cu instrumentele necesare pentru a endoscopului (ace, ace de biopsie și altele), care nu sunt, în general, manipulate în practică. Cel mai bun caz, ele sunt pur și simplu scufundate într-o soluție dezinfectantă.

operațiuni

Rata ridicată a infecției are loc în timpul intervenției chirurgicale. Este interesant faptul că, în 1941-1945-e a fost înregistrată de 8% din infecția răniților, și în timpul nostru, performanța postoperatorie a infecțiilor septice a crescut la 15%. Acest lucru se datorează faptului că:

-Foloseste în timpul intervențiilor chirurgicale sau după pansamente sterilizate slab;

sterilizarea -nedostatochnaya de tăiere sau netăietoare;

folosesc implanturi diferite lat (în ortopedie, în stomatologie, în cardiologie). Multe microorganisme sunt capabile existente în aceste structuri, ele acoperă, de asemenea, filmul de protecție specială în sine, ceea ce le face inaccesibile la antibiotice.

Decontaminarea trebuie efectuată în special BIX, autoclave sau camere care depinde de metoda de sterilizare. Acesta funcționează acum încearcă să folosească foi sterile de unică folosință de pat, îmbrăcăminte, chirurgi și pacienții, care ar trebui să reducă infecția artificială. Pentru a elimina infectia prin implanturi, pacientii petrec o terapie antibacteriană îmbunătățită postoperatoriu.

transfuzie de sânge

Se crede că transfuzia de sânge poate fi luat numai sifilis, SIDA și doi virusul hepatitei B, B și C. Este pentru acești agenți patogeni verifica au donat sânge pentru puncte de prelevare. Dar experiența arată că, chiar folosind numai seringi de unică folosință, transfuzie cu capacitatea de a transmite viruși, hepatita D, G, TTV, toxoplasmoza, citomegalovirusul, Listeria și alte infecții. Toți donatorii la livrarea de sange, medicii sunt necesare pentru a verifica prezența acestor infecții. De fapt, de multe ori pe analiza nu au timp sau pur și simplu permis neglijenței. De aceea, noi trebuie neapărat să verifice cu atenție luat din sângele donatorului. Dar acest lucru nu este întotdeauna atât în ziua de azi, chiar și în clinici de Moscova cazuri de infecție a pacienților cu transfuzie apar. A doua problemă este că există o mulțime de tulpini mutante, care chiar și cele mai noi sisteme de testare nu recunosc. Aceeași situație cu organismele de infectare și a donatorilor de transplanturi.